Amelogenesis

Itu Amelogenesis adalah pembentukan email gigi, yang dilakukan dalam dua fase oleh ameloblas. Fase sekresi diikuti oleh fase mineralisasi yang mengeraskan enamel gigi. Gangguan pembentukan enamel gigi membuat gigi lebih rentan mengalami kerusakan dan pembengkakan gigi dan seringkali dirawat dengan mahkota gigi.

Apa itu amelogenesis?

Enamel gigi adalah jaringan terkeras di tubuh manusia. Itu mengelilingi dentin dan memiliki fungsi pelindung. Ada banyak email, terutama di area mahkota gigi. Sekitar 97 persen zat tubuh sendiri terdiri dari zat anorganik seperti kalsium atau fosfat. Hanya sekitar tiga persen email gigi yang organik.

Oleh karena itu, email gigi sering disebut sebagai jaringan mati yang tidak memiliki kapasitas regeneratif. Ini ada hubungannya dengan cara pembentukan email gigi, yang juga dikenal sebagai amelogenesis. Amelogenesis dilakukan oleh ameloblas pada tahap mahkota perkembangan ontogenetik. Ini adalah jenis sel khusus dari ektoderm permukaan yang membentuk enamel dan terletak pada lapisan yang terbentuk dari luar setelah pekerjaan selesai. Setelah gigi tumbuh, mereka sudah dikunyah. Oleh karena itu, email gigi merupakan jaringan yang tidak memiliki berbagai kapasitas regeneratif, seperti dalam penyembuhan luka. Namun, remineralisasi dimungkinkan.

Fungsi & tugas

Enameloblas atau ameloblas berhubungan dengan sel dengan struktur silindris dan penampang heksagonal. Diameternya sekitar empat µm. Mereka membawanya ke panjang hingga 40 µm. Mereka terutama mengeluarkan dua protein. Selain yang disebut enamelin, mereka membentuk amelogenin. Dalam perjalanan perkembangan ontogenetik, zat ini menyimpan garam dan termineralisasi untuk membentuk hidroksiapatit. Dengan cara ini, mereka berubah menjadi enamel gigi.

Di akhir sekresi setiap ameloblast ada ekstensi seperti baji. Elemen sel ini disebut proses Tomes dan bertanggung jawab untuk menyelaraskan prisma individu dalam email gigi. Segera setelah pembentukan email gigi terhenti, semua ameloblas menjadi sel skuamosa dan membentuk epitel perbatasan.Sejak saat itu, mereka tidak lagi memiliki kemampuan untuk membelah, tetapi berbaring secara statis pada enamel gigi di lapisan luar. Setelah erupsi gigi, mereka kehilangan otorisasinya dan karenanya hilang. Saat gigi tumbuh, gigi tersebut berpindah sedikit demi sedikit ke arah sulkus dan akhirnya mencapai alur antara gusi dan gigi, tempat gigi tersebut ditolak.

Amelogenesis terjadi pada apa yang disebut tahap mahkota perkembangan ontogenetik. Pembentukan dentin dan pembentukan email gigi tunduk pada induksi timbal balik. Dentin harus selalu terbentuk sebelum enamel terbentuk. Langkah-langkah amelogenesis yang baru saja dijelaskan terkadang dibagi menjadi dua fase. Selama fase sekresi, protein termasuk matriks organik terbentuk, yang menyebabkan email gigi tidak termineralisasi secara sempurna. Hanya setelah fase pematangan berikutnya mineralisasi dianggap lengkap. Pada fase pertama, mineralisasi dasar berlangsung menggunakan enzim seperti alkali fosfatase.

Biasanya, mineralisasi pertama terjadi pada bulan keempat kehamilan. Enamel yang terbentuk pada fase ini menyebar ke luar sepotong demi sepotong. Fase sekresi sekarang selesai. Pada fase pematangan, ameloblas melakukan tugas pengangkutan. Mereka mengangkut zat enamel gigi yang berhubungan dengan produksi ke luar. Zat yang diangkut terutama protein yang digunakan pada akhir fase pematangan untuk mineralisasi email secara lengkap. Protein terpenting tersebut adalah zat amelogenin, enamelin, tuftelin dan ameloblastin.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Komplikasi

Amelogenesis imperfecta adalah kelainan bawaan yang merusak email gigi. Ini adalah kondisi yang jarang terjadi dan memiliki penampilan yang beragam. Anamnesis rinci membantu menghindari komplikasi serius. Bahkan dengan gigi susu ada abrasi besar-besaran dan kehilangan gigi.

Asupan makanan menjadi semakin sulit, peradangan dan demam yang menyakitkan membuat anak menderita dan penguasaan bahasa hanya dapat berkembang dengan buruk. Gigi mulai pecah, bereaksi hipersensitif terhadap perbedaan suhu dan gejalanya sering disertai dengan pertumbuhan pada gusi dan radang gusi. Diagnosis banding memastikan diagnosis dan intervensi terapeutik dini dimulai.

Cara ini penting terutama untuk anak kecil agar pertumbuhan gigi dapat berkembang dengan baik. Hal yang sama berlaku untuk orang dewasa yang mengalami kehilangan gigi. Selain hilangnya kekencangan dan ketinggian gigitan, aspek estetika ikut berperan di sini. Kepadatan enamel diukur berdasarkan pemeriksaan sinar-X.

Tergantung pada stadium lanjut, gigi, pada anak-anak bahkan gigi susu, dilengkapi dengan strip atau mahkota baja atau tambalan yang terbuat dari plastik, semua keramik atau zirkonium dioksida. Ini akan membuat mereka bertahan selama mungkin. Amelogenesis imperfecta dapat menempatkan pasien di depan ketahanan psikologis dan fisik yang hebat, tetapi komplikasi dapat dihindari jika ditemukan pada waktu yang tepat.

Penyakit & penyakit

Berbagai penyakit bisa timbul dengan terbentuknya email gigi. Sebagian besar keluhan ini disebut sebagai gangguan email atau amelogenesis imperfecta. Penyebab malfungsi tersebut sebagian besar tidak diketahui. Gangguan tersebut biasanya menampakkan diri paling lambat pada masa kanak-kanak usia dini dan menampakkan diri pada satu atau lebih gigi, yang dalam kasus ekstrim memiliki sedikit atau tidak ada enamel sama sekali.

Alasan untuk ini adalah subjek spekulasi. Beberapa ilmuwan percaya bahwa malfungsi dalam pembentukan enamel terutama terkait dengan faktor eksternal. Misalnya, ada spekulasi bahwa infeksi yang kuat pada masa bayi berkontribusi pada gangguan enamel gigi. Hal yang sama mungkin berlaku untuk obat-obatan tertentu. Di sisi lain, faktor internal masih belum bisa dikesampingkan. Predisposisi genetik, misalnya, dapat dijelaskan seperti itu. Mutasi pada gen pengkode ameloblas atau zat yang relevan secara amelogenetik tidak dapat dikesampingkan. Sejauh ini, kedokteran hanya menyetujui kerusakan sebab akibat dari ameloblas.

Enamel hipoplasia membuat gigi pasien lebih rentan terhadap kerusakan dan keausan gigi. Selain kerusakan gigi, peradangan, seperti radang akar, juga bisa menjadi konsekuensi. Gigi yang rusak biasanya diberi mahkota sebagai terapi untuk menciptakan penampilan yang lebih sehat, kemampuan mengunyah, dan perlindungan buatan.

Dalam kasus gambaran klinis yang sangat parah setelah hipoplasia email gigi, diperlukan restorasi gigi yang lengkap, yang dapat menghasilkan mahkota yang lengkap. Gigi yang terkena pertama kali dapat dirawat untuk penyakit sekunder dan kemudian ditutup rapat. Dalam keadaan tertentu, gigi yang rusak parah dengan email gigi yang terlalu sedikit juga akan dicabut.

Jika peradangan akar telah terjadi sebagai akibat dari gangguan pendidikan, perawatan saluran akar harus dilakukan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, gigi harus dibuka agar jaringan yang terkena dapat diangkat. Dengan pembersihan menyeluruh dari semua saluran akar, bakteri penyebab peradangan dapat dihilangkan. Paling sering, obat antibiotik dimasukkan ke dalam gigi yang sakit. Pencabutan gigi yang terkena sebaiknya hanya dilakukan jika terjadi kekambuhan.

Jika kelainan pembentukan enamel diketahui cukup dini dan dimahkotai, seringkali tidak ada penyakit sekunder pada gigi yang terjadi.