Atresia esofagus

Itu Atresia esofagus adalah kerusakan esofagus bawaan yang biasanya harus ditangani dengan pembedahan. Hasil terapi seringkali bagus.

Apa itu atresia esofagus?

Dalam Atresia esofagus itu adalah malformasi esofagus. Atresia esofagus ditandai, antara lain, oleh hubungan yang sangat menyempit atau hilang sama sekali antara esofagus dan perut.

Akibatnya, makanan yang tertelan oleh orang yang terkena tidak dapat mencapai lambung secara alami. Atresia esofagus bawaan dapat mengambil bentuk yang berbeda tergantung pada pasien; di sebagian besar dari mereka yang terkena (sekitar 85% kasus) atresia esofagus dikaitkan dengan hubungan (fistula) antara esofagus dan trakea yang tidak sesuai dengan anatomi yang sehat.

Dalam pengobatan, kasus seperti itu disebut atresia esofagus dengan fistula trakeo-esofagus. Fistula tracheo-esofagus ini dapat menyebabkan masalah dimana air liur atau cairan lambung masuk ke saluran udara atau udara dari saluran udara menyebabkan distensi pada lambung.

Bentuk atresia esofagus yang berbeda rata-rata terjadi pada sekitar 1 dari 3.000 bayi baru lahir. Anak laki-laki menunjukkan gangguan perkembangan sedikit lebih sering daripada anak perempuan.

penyebab

Penyebab a Atresia esofagus sebagian besar masih belum diketahui oleh kedokteran.

Namun, diasumsikan bahwa atresia esofagus mulai berkembang pada janin selama beberapa minggu pertama kehamilan.Gangguan perkembangan mengarah pada fakta bahwa pemisahan antara esofagus dan trakea pada janin yang terkena terbatas.

Asumsi tersebut antara lain didukung oleh tingginya jumlah penderita yang selain atresia esofagus, juga memiliki fistula di antara esofagus dan trakea.

Gejala, penyakit & tanda

Semua bentuk atresia esofagus menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada bayi baru lahir yang terkena dan, jika tidak ditangani, menyebabkan kematian. Bayi baru lahir yang menderita atresia esofagus awalnya terlihat dengan peningkatan air liur. Selain itu, bayi menderita sesak napas yang ekstrem dan batuk yang kuat.

Kerongkongan dan tenggorokan dihubungkan oleh pembentukan fistula. Akibatnya, sisa makanan selalu masuk ke tenggorokan saat anak diberi makan. Kulit dan selaput lendir membiru (sianosis) karena tubuh tidak dapat lagi disuplai dengan oksigen yang cukup. Pemberian makanan buatan melalui tabung lambung tidak dimungkinkan.

Itu gagal karena resistensi karena hubungan antara esofagus dan lambung hilang atau tidak berkembang secara memadai. Bentuk tertentu dari atresia esofagus sering menyebabkan apa yang disebut pneumonia aspirasi, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan sekresi dan kejang otot bronkial dengan peningkatan dispnea dan bahkan sianosis.

Karena kondisi atresia esofagus mengancam nyawa bayi, konstriksi dan fistula harus segera diangkat melalui pembedahan. Perawatan bedah dapat memastikan kelangsungan hidup anak hingga 90 persen. Namun, keberhasilan pengobatan juga tergantung pada kemungkinan malformasi organik lainnya yang dapat memengaruhi esofagus, saluran pencernaan, jantung, ginjal, tulang belakang, atau ekstremitas.

Diagnosis & kursus

Kecurigaan atas hadiah Atresia esofagus harus dalam banyak kasus sudah disediakan sebagai bagian dari diagnosis prenatal (pemeriksaan janin dalam kandungan).

Secara khusus, perekaman menggunakan ultrasound digunakan untuk tujuan ini. Dalam konteks ini, peningkatan jumlah cairan ketuban (juga dikenal sebagai polihidramnion dalam pengobatan) pada ibu hamil dapat mengindikasikan atresia esofagus.

Namun, konfirmasi diagnostik akhir dari atresia esofagus biasanya hanya dapat dilakukan berdasarkan pemeriksaan bayi baru lahir dengan bantuan tabung lambung dan / atau sinar-X. Gejala yang dapat mengindikasikan atresia esofagus pada bayi baru lahir termasuk peningkatan jumlah air liur berbusa dan batuk parah saat mencoba makan.

Atresia esofagus yang berhasil diobati pada bayi baru lahir biasanya membutuhkan beberapa tahun perawatan lanjutan. Kemungkinan komplikasi setelah pengobatan termasuk, misalnya, relaksasi trakea atau penyempitan baru di area kerongkongan yang dirawat. Atresia esofagus dapat berhasil diobati dalam banyak kasus, terutama pada bayi dengan berat lahir lebih dari 1500 g dan jantung utuh.

Komplikasi

Jika kerongkongan sangat cacat sehingga makanan tidak bisa lagi secara alami masuk ke saluran pencernaan atau jika hubungan antara kerongkongan dan perut sama sekali tidak ada, kelainan ini berakibat fatal bagi orang yang terkena jika tidak ditangani. Biasanya malformasi bisa diperbaiki dengan pembedahan.

Jika atresia esofagus sangat terasa, prosedur ini diperlukan di masa kanak-kanak. Komplikasi dari operasi ini lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Di satu sisi, diharapkan terjadi penyusutan lapisan, yang dapat menyebabkan penyempitan dan mengakibatkan hambatan dalam makan.

Jika jaringan parut pada kerongkongan terjadi sebagai akibat dari operasi, ini dapat memiliki efek yang serupa. Ada juga risiko ketidakcukupan jahitan, yang terutama terjadi jika cacat yang lebih besar harus diperbaiki. Dalam kasus ini, risiko pembentukan fistula, yang dalam kasus terburuk bahkan dapat mempengaruhi paru-paru, meningkat.

Selain itu, ada risiko lain yang khusus untuk anak-anak. Setelah koreksi pembedahan pada atresia esofagus, intervensi lanjutan sering diperlukan karena anak-anak telah menelan benda asing dan ini lebih sering menyumbat esofagus dari biasanya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Atresia esofagus adalah kelainan esofagus bawaan. Oleh karena itu, gangguan dan kelainan pertama kali muncul segera setelah lahir. Jika ada penyimpangan dalam asupan makanan atau jika ada gangguan pernafasan maka bayi baru lahir membutuhkan perawatan medis secepatnya. Jika kulit membiru, tampak pucat atau jika gangguan pernapasan, tindakan harus segera dilakukan. Kelemahan atau hambatan gerak bayi harus dipahami sebagai sinyal peringatan. Jika ada kesulitan bernapas, tindakan pertolongan pertama harus dilakukan oleh mereka yang hadir, karena jika tidak maka ada risiko kematian dini.

Dalam kebanyakan kasus, persalinan dilakukan di hadapan dokter kandungan atau petugas yang terlatih secara medis. Oleh karena itu, penyimpangan pertama diketahui oleh tim perawatan dan langkah-langkah yang diperlukan dimulai secara otomatis. Jika kelainan diketahui saat menyusui bayi, menelan tidak teratur atau peningkatan pembentukan air liur, tindakan diperlukan. Karena penyakit ini dapat menyebabkan kematian dini, tindakan profesional harus selalu dilakukan dengan cepat dan segera. Jika terjadi batuk atau jika tertelan elemen makanan yang langsung dimuntahkan, bayi membutuhkan pertolongan medis. Ciri-ciri khusus irama jantung, kelainan visual tubuh serta malformasi harus diperiksa dan ditangani lebih dekat.

Perawatan & Terapi

Itu Atresia esofagus biasanya membutuhkan intervensi bedah pada bayi yang terkena sedini mungkin. Menjelang operasi yang sesuai, tubuh bagian atas anak yang sakit biasanya diangkat. Dengan bantuan probe, air liur dan sekresi lain yang tidak dapat ditelan karena atresia esofagus kemudian terus-menerus dihisap.

Metode bedah mana yang digunakan untuk mengobati atresia esofagus pada setiap kasus bergantung terutama pada bentuk dan tingkat keparahan malformasi. Jika sambungan antara bagian atas dan bawah esofagus hanya hilang dalam jarak yang relatif pendek, misalnya, kerusakan ini sering kali dapat diperbaiki sebagai bagian dari operasi satu kali.

Jika atresia esofagus memerlukan sambungan bagian-bagian esofagus dalam jarak yang lebih jauh, dimungkinkan, misalnya, untuk awalnya memperpanjang esofagus selama periode waktu tertentu atau mengganti bagian yang hilang dengan jaringan dari usus atau perut. Fistula yang ada pada saluran udara harus ditutup agar pernafasan tidak terancam oleh penetrasi benda asing.

pencegahan

Karena penyebab pasti dari a Atresia esofagus tidak diketahui, gangguan perkembangan hampir tidak dapat dicegah. Namun, pemeriksaan pranatal rutin dapat membantu mendeteksi tanda-tanda atresia esofagus pada tahap awal. Dengan cara ini, tindakan medis yang diperlukan dapat diambil dengan cepat setelah kelahiran anak yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika ada atresia esofagus, rumah sakit atau klinik spesialis harus segera dikunjungi. Dalam kasus akut, dokter darurat harus waspada, karena operasi darurat mungkin harus segera dimulai. Setelah dioperasi, anak yang sakit harus tenang-tenang saja. Olahraga sedang dimungkinkan dengan berkonsultasi dengan dokter anak, dimana keadaan kesehatan sangat menentukan.

Selain itu, orang tua harus mematuhi petunjuk dokter mengenai perawatan luka. Jika timbul komplikasi, sebaiknya segera beri tahu dokter. Efek samping dan interaksi juga harus didiskusikan dengan spesialis.

Penting juga untuk menentukan penyebab atresia esofagus dan bekerja sama dengan dokter untuk memastikan bahwa tidak ada keadaan darurat medis baru. Sindrom ini biasanya bawaan, itulah sebabnya pemeriksaan bayi baru lahir yang biasa sudah cukup sebagai metode diagnostik. Orang tua dari anak yang terkena harus tetap waspada terhadap gejala yang tidak biasa dan, jika ragu, beri tahu dokter.

Selain itu, dapat bermanfaat untuk mengatasi stres yang terkait dengan penderitaan sebagai bagian dari terapi. Ini terutama diperlukan jika penyakitnya parah.