Diabetologi

Itu Diabetologi adalah spesialisasi medis yang menangani diagnosis dan terapi diabetes mellitus. Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang berhubungan dengan kelebihan gula.

Apa itu diabetologi?

Hingga tahun 2003, diabetologi bukanlah spesialisasi medis spesialis yang diakui, tetapi hanya dapat dipelajari dalam kursus pelatihan di bawah hukum privat. Namun, sejak 2003, beberapa negara bagian telah menawarkan kesempatan untuk berlatih menjadi dokter umum yang memenuhi syarat diabetologi.

Semua dokter yang telah bekerja di bidang ini setidaknya selama satu setengah tahun dan yang juga telah lulus ujian di Medical Association dapat menggunakan penambahan diabetology. Singkatnya, saat ini ada tiga kelompok ahli diabetes yang berbeda: internis dengan fokus pada endokrinologi dan diabetologi, dokter dengan sebutan tambahan diabetologi dan diabetologi menurut DDG (German Diabetes Society). Namun, umum bagi mereka semua bahwa mereka terutama mementingkan pengobatan diabetes mellitus.

Perawatan & terapi

Diabetes mellitus, juga dikenal sebagai diabetes, adalah penyakit metabolik dimana kadar gula darah meningkat. Pada dasarnya penyakit dapat dibedakan menjadi dua jenis. Pada penderita diabetes melitus tipe 1, terjadi defisiensi insulin absolut akibat rusaknya sel penghasil insulin di pankreas.

Pada diabetes mellitus tipe 2, insulin biasanya masih ada. Namun, ini tidak dapat lagi memenuhi fungsinya karena resistensi insulin. Tanpa insulin, glukosa dari darah tidak dapat lagi diserap ke dalam sel tubuh. Ada kelebihan gula. Diabetes gestasional juga dikenal sebagai diabetes tipe 4. Ini adalah gangguan toleransi glukosa. Namun, pada kebanyakan wanita dengan diabetes gestasional, metabolisme gula mengatur dirinya kembali setelah melahirkan.

Penurunan berat badan yang tajam adalah tipikal untuk serangan pertama diabetes tipe 1. Mereka yang terkena dampak kehilangan beberapa kilogram berat badan dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Selain itu, mereka menderita rasa haus yang konstan, sering buang air kecil, muntah, sakit perut dan sakit kepala.

Banyak penderita diabetes tipe 2 seringkali tidak memiliki gejala sama sekali selama bertahun-tahun. Karena pasien sering kelebihan berat badan, penurunan berat badan kecil hampir tidak terlihat. Rasa haus yang meningkat atau buang air kecil meningkat hanya terjadi ketika kadar gula darah meningkat secara drastis. Gejala-gejalanya seringkali sangat tidak biasa, terutama pada permulaan penyakit. Kelelahan, kelemahan, peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan gangguan penglihatan berkembang.

Kadar gula darah yang meningkat merusak berbagai struktur tubuh, sehingga dapat terjadi berbagai penyakit penyerta maupun penyakit sekunder pada diabetes melitus. Dalam pengobatan diabetes melitus, jaringan dokter yang berbeda biasanya diperlukan. Lebih dari 80% penderita diabetes menderita tekanan darah tinggi. Penyebabnya adalah, di satu sisi, timbunan gula di pembuluh dan, di sisi lain, terhambatnya pembentukan dan perbaikan pembuluh darah saat rusak. Kerusakan pembuluh darah ini berdampak negatif pada banyak organ.

Di retina, misalnya, menyebabkan retinopati diabetik, penyakit retina. Retinopati diabetes adalah penyebab utama kebutaan di dunia barat. Sekitar seperempat dari semua penderita diabetes menderita neuropati, yaitu penyakit pada sistem saraf tepi. Ini mengekspresikan diri mereka sendiri, misalnya, dalam gangguan sensorik, paresthesia atau nyeri. Dalam diabetologi, perhatian khusus diberikan pada neuropati. Itulah alasan mengapa serangan jantung sering tidak diperhatikan pada penderita diabetes. Serangan jantung pada penderita diabetes seringkali tidak terdengar karena neuropati.

Diagnosis & metode pemeriksaan

Tes gula darah dilakukan pada diabetologi untuk menegakkan diagnosis. Darah diambil dari pembuluh darah pasien yang berpuasa. Gula darah puasa tidak boleh melebihi nilai 126 mg / dl. Dalam sampel darah acak, bahkan dalam keadaan tidak berpuasa, nilai gula darah tidak boleh melebihi 200 mg / dl.

Agar diagnosis diabetes melitus dapat ditegakkan, peningkatan kadar gula darah (puasa atau kebetulan) atau tes toleransi glukosa oral patologis harus tersedia setidaknya dua kali. Pada tes toleransi glukosa, pasien meminum sejumlah glukosa, yang dilarutkan dalam air. Kemudian darah diambil dari pasien setelah 60 menit dan setelah 120 menit. Jika nilai gula darah yang diukur melebihi nilai normal, dapat diasumsikan diabetes melitus. Kadar HbA1C dalam darah ditentukan untuk pemantauan jangka panjang. Ini memberikan informasi tentang kadar gula darah selama delapan minggu terakhir.

Karena komplikasi berbahaya yang terkait dengan diabetes melitus, tujuan diabetologi adalah mengontrol gula darah pasien secara optimal. Semua penderita diabetes menerima pelatihan diabetes. Di sini Anda mempelajari bagaimana Anda dapat memengaruhi kadar gula Anda dengan diet dan olahraga. Perawatan kaki juga ada dalam program ini.

Kaki sangat berisiko pada diabetes mellitus. Karena suplai darah yang buruk pada diabetes, luka kecil dapat dengan mudah terjadi pada kaki, yang kemudian sembuh dengan buruk. Akibat polineuropati, pasien sering kali hampir tidak memperhatikan luka-luka ini, sehingga peradangan cepat menyebar. Hasilnya adalah kaki diabetes yang ditakuti. Para peserta kursus juga belajar bagaimana cara memonitor kadar gula darah mereka dengan benar dan apa yang harus dilakukan jika gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Tentu saja, sikap obat pada penderita diabetes juga merupakan tugas penderita diabetes. Bahan aktif utama dalam terapi diabetes tipe 2 adalah metformin. Metformin menurunkan kadar gula darah, menghambat produksi gula di hati dan mengurangi penyerapan gula dari usus ke dalam darah. Metformin juga meningkatkan pemanfaatan gula.

Penderita diabetes tipe 1 bergantung pada suntikan insulin seumur hidup. Sekali atau dua kali sehari, pasien menyuntikkan diri dengan pena insulin atau jarum suntik yang disebut insulin delay atau analog insulin kerja panjang.