Ruang subarachnoid

Pada Ruang subarachnoid ini adalah ruang di antara dua meninges. Air otak bersirkulasi di dalamnya.

Apa itu ruang subarachnoid?

Ruang subarachnoid membentuk zona terpisah antara pia mater dan mater arachnoid, yang merupakan bagian dari meninges.

Ia juga dikenal dengan nama Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum atau Cavum subarachnoideale. Karena cairan serebrospinal (cairan cerebrospinalis) bersirkulasi di ruang subarachnoid, maka disebut juga ruang cairan eksternal. Ada hubungan antara ruang CSF luar dan ruang CSF bagian dalam, yang merupakan sistem ventrikel. Salah satu penyakit yang paling umum pada ruang subarachnoid adalah perdarahan subaraknoid.

Anatomi & struktur

Seperti yang telah disebutkan, ruang subarachnoid terletak di antara pia mater dan mater arachnoid. Sambungan ke ruang cairan dalam dibuat melalui aperture median (foramen magendii) dan aperture lateral (foramen luschkae).

Ruang cairan internal dibentuk oleh ventrikel otak. Kelanjutannya terjadi sebagai ruang perivaskular (ruang Virchow-Robin) di sepanjang pembuluh yang bergerak ke dalam.

Di beberapa tempat, ruang subarachnoid menjadi sangat luas. Bagian ini disebut Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). Salah satu waduk terpenting adalah waduk cerebellomedular, juga dikenal sebagai waduk magna. Letaknya di sisi leher antara sumsum tulang belakang (medulla spinalis) dan serebelum (serebelum). Pada titik ini, tusukan medis antara atlas vertebra serviks pertama dan oksiput dimungkinkan melalui celah untuk mengeluarkan cairan serebrospinal. Namun, ini hanya dilakukan dalam kasus luar biasa.

Wadah lainnya adalah Cisterna fossae lateralis cerebri, disebut juga Cisterna valleculae lateralis cerebri dan terletak di serebrum. Di sana terletak di antara lobus frontal, lobus parietal dan lobus temporal dari korteks serebral (korteks cerebri). Cisterna chiasmatica juga termasuk dalam waduk, yang terletak di sisi bawah diencephalon di wilayah kiasma optik (persimpangan saraf optik).

Wadah interpeduncular terletak di otak tengah. Lebih tepatnya, itu diposisikan di crura otak (crura cerebri). Bersama dengan cisterna chiasmatica, itu menyandang nama Cisterna basialis. Wadah kuadrigeminal terletak di otak tengah di lamina tecti. Bersama dengan tangki interpeduncular, ia meliputi otak tengah dan juga dikenal sebagai tangki ambiens.

Wadah lebih lanjut dari ruang subarachnoid adalah cisterna pericallosa antara permukaan batang (corpus callosum) dan bagian bawah sabit serebral, cisterna pontocerebellaris inferior dalam sudut jembatan cerebellar dan cisterna pontocerebellaris superior, yang terletak di perbatasan ke serebelum pada bagian lateral jembatan (pons) .

Fungsi & tugas

Ruang subarachnoid membungkus sumsum tulang belakang manusia. Bertindak seperti penyangga antara kanal tulang belakang tulang dan sumsum tulang belakang lunak. Selain itu, air otak mengalir melaluinya, yang berfungsi sebagai pelindung sumsum tulang belakang. Minuman keras menyelimuti otak seperti bantal air. Otak manusia juga menerima nutrisi penting dari minuman keras. Ini juga menghilangkan produk akhir metabolik dari jaringan saraf.

Ruang subarachnoid dilintasi oleh Trebekeln. Ini ditutupi oleh sel jaringan ikat. Sel-sel tersebut memiliki sifat fagosit mononuklear dan dapat membentuk makrofag. Makrofag dapat dideteksi dalam kerangka tusukan CSF, yang pada gilirannya memungkinkan pengambilan kesimpulan diagnostik.

Ruang subarachnoid menghilang sesekali karena aglomerasi piazel dan sel arachnoid di atas konvolusi. Sebaliknya, ekspansi yang kuat juga dapat terjadi.

Penyakit

Penyakit ruang subarachnoid yang paling umum adalah perdarahan subarknoid (SAB). Ini berarti perdarahan arteri yang mengarah ke ruang subarachnoid. Perdarahan subaraknoid adalah keadaan darurat neurologis yang relatif sering terjadi.

Wanita sangat terpengaruh oleh perdarahan. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan subarachnoid muncul antara usia 40 dan 50 tahun. Dari 100.000 orang, sekitar 20 mengalami pendarahan seperti itu setiap tahun. Beberapa pasien meninggal sebelum dirawat di rumah sakit. Sepertiga meninggal di klinik atau menderita kerusakan otak permanen. Perdarahan subaraknoid hanya terjadi pada sepertiga pasien.

Pada sekitar 85 persen dari semua orang yang terkena, perdarahan subarachnoid disebabkan oleh robekan pada aneurisma di otak. Aneurisma adalah malformasi seperti kantung di dinding pembuluh darah. Karena dinding pembuluh darah ini kurang stabil di area kantung, ada peningkatan risiko robekan, yang pada gilirannya menyebabkan perdarahan subaraknoid. Aneurisma bisa pecah meski tidak ada gejala atau penyakit lain. Beberapa orang aktif secara fisik dan mengangkat beban berat sebelum robek.

Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba bertanggung jawab atas pecahnya aneurisma. Penyebab yang agak jarang adalah luka pada bagian tengkorak dan otak, keracunan, infeksi, gangguan pembekuan darah, radang pembuluh darah atau tumor. Pada beberapa pasien, tidak ada penyebab spesifik sama sekali yang dapat ditemukan.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko perdarahan di ruang subarachnoid. Ini termasuk konsumsi tembakau atau kokain, konsumsi alkohol berlebihan, dan tekanan darah tinggi. Perdarahan subarachnoid terlihat melalui sakit kepala parah. Ini menyebar dari dahi atau leher ke arah belakang. Selain itu, mereka yang terkena sering menderita leher kaku, mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya dan gangguan kesadaran. Secara keseluruhan, prognosis dianggap tidak menguntungkan, karena hingga 40 persen dari semua pasien meninggal dan sekitar 25 persen mengalami cacat parah.