Fusi tulang belakang

Istilah medis Fusi tulang belakang menjelaskan a pengerasan tulang belakang operasi. Dalam prosedur pembedahan ini, dua tulang belakang menjadi kaku. Hilangnya pergerakan tetap permanen dan tidak dapat dibalik.

Apa itu fusi tulang belakang?

Spondylodesis adalah bentuk terapi invasif untuk beberapa bentuk nyeri punggung yang parah dan perubahan pada tulang belakang. Pengerasan tulang belakang karena pembedahan dilakukan sebagian atau seluruhnya, tergantung pada indikasinya. Tingkat pengerasan menentukan mobilitas selanjutnya antara tulang belakang. Karena beberapa badan vertebral dihubungkan dengan bantuan pelat atau sekrup selama fusi tulang belakang, ini tidak dapat lagi menjalankan fungsi persendiannya.

Pengerasan tulang belakang adalah operasi yang sangat kompleks dan besar di punggung. Setelah prosedur, tidak mungkin lagi memperbaiki statika tubuh. Karena hasil yang tidak dapat diperbaiki, bentuk terapi ini sering kali merupakan kesempatan terakhir pasien untuk memperbaiki gejala. Oleh karena itu, dalam hampir semua kasus, operasi pengerasan hanya dilakukan jika tidak ada tindakan perawatan konservatif seperti fisioterapi, terapi manual, pelatihan pembentukan otot atau pelatihan punggung, atau tindakan lain seperti suntikan dan pengobatan gagal membawa perbaikan yang dapat diterima pada gejala.

Fungsi, efek & tujuan

Fusi tulang belakang dilakukan karena penyakit tulang belakang yang serius. Pengaku dapat digunakan dalam kasus skoliosis yang parah atau cedera tulang belakang yang serius setelah kecelakaan serta dalam kasus kerusakan parah pada struktur tulang. Bahkan jika tulang belakang patah, pengaku menyatukan kembali tulang belakang.

Fusi tulang belakang memastikan bahwa stabilitas tulang belakang tetap terjaga. Selain itu, struktur penting seperti sumsum tulang belakang dan aorta dilindungi. Membahayakan organ dalam juga bisa dicegah dengan pengerasan. Dengan cara ini, tidak hanya gangguan nyeri tetapi juga defisit neurologis dapat diobati.

Pengerasan tulang belakang karena pembedahan selalu terjadi dengan anestesi umum. Hanya jika tidak ada implan yang perlu dimasukkan, spondylodesis dapat dilakukan dengan cara invasif minimal. Metode ini memastikan bahwa kulit dan jaringan lunak terluka minimal saat diakses. Penggunaan instrumen khusus dikontrol melalui prosedur pencitraan selama operasi berlangsung.

Teknik bedah invasif itu sendiri dilakukan dari punggung, dengan otot punggung didorong ke samping. Akses ini memungkinkan ahli bedah untuk mengakses tubuh vertebral yang menjadi kaku. Sekrup titanium digunakan di sini, yang dihubungkan ke batang longitudinal. Ablasi tulang dilakukan ketika akar saraf menyempit oleh tulang belakang. Untuk menjaga pengerasan tulang, struktur tulang dilekatkan pada apa yang disebut proses transversal. Massa tulang yang diperlukan untuk ini diambil dari bagian belakang krista iliaka. Pada beberapa pasien, mangkuk logam perlu ditempatkan di ruang vertebral di mana diskus intervertebralis bersentuhan dengan tulang. Baik sekrup dan batang pada akhirnya menyebabkan tulang tumbuh bersama secara permanen. Penghilangan logam selanjutnya sebagian besar dapat dibuang.

Durasi operasi tergantung pada sejauh mana pengerasan tulang belakang. Jika durasi penguncian invasif minimal terkadang kurang dari satu jam, spondylodesis yang panjang dapat memakan waktu hingga beberapa jam. Saat ini, tujuan pengerasan tercapai di lebih dari 95% dari semua kasus. Menggunakan teknik bedah paling modern seperti aposisi tulang dan fiksasi sekrup, fusi vertebra yang berhasil hampir selalu dapat dipastikan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Karena fusi tulang belakang dalam banyak kasus merupakan prosedur yang sangat besar, terdapat risiko sistem kardiovaskular di satu sisi. Di sisi lain, infeksi luka terjadi pada sekitar satu persen dari mereka yang pernah dioperasi. Pada prinsipnya, komplikasi jarang terjadi. Namun demikian, cedera saraf dapat terjadi, karena dalam kebanyakan kasus, serabut saraf yang menyempit harus terlihat sebagai bagian dari proses pengerasan.

Kerusakan saraf di sumsum tulang belakang dapat memiliki konsekuensi serius: gangguan sensorik dan penurunan keterampilan motorik mungkin terjadi. Namun, sekrup yang digunakan jarang mempengaruhi akar saraf. Jika kerusakan memang terjadi, saraf biasanya pulih sepenuhnya setelah beberapa saat. Namun, risiko kelemahan kaki atau tungkai tetap kecil. Risiko kelumpuhan seluruh tubuh bisa dikesampingkan. Hampir tidak mungkin bagi pasien untuk dikurung di kursi roda setelah menjalani fusi tulang belakang bagian bawah.

Kebetulan vertebra tidak tumbuh bersama dengan cukup. Sekrup kemudian dapat melonggarkan dan menyebabkan rasa sakit kembali. Perokok berat khususnya lebih mungkin terkena komplikasi ini. Selain itu, kemungkinan kerusakan implan seperti kerusakan material terjadi selama atau setelah pengerasan. Untuk mengatasi masalah tersebut, tulang belakang harus dioperasi kembali. Karena pasien yang dioperasi hanya diperbolehkan bergerak secara tidak memadai dalam delapan minggu pertama setelah operasi, risiko terjadinya trombosis meningkat. Infeksi saluran kemih juga dapat terjadi jika kateter urin yang diperlukan digunakan.

Setelah operasi, pasien sering mengeluh sakit punggung. Ini disebabkan oleh prosedur itu sendiri, karena struktur jaringan rusak. Selain itu, ada nyeri penyembuhan luka yang tidak nyaman. Dengan fusi tulang belakang, ahli bedah membuat sayatan yang sangat panjang. Jika bekas luka tidak sembuh dengan baik, adhesi atau pertumbuhan dapat terjadi. Ini bisa menyebabkan ketidaknyamanan dalam jangka panjang. Ini berbeda dengan prosedur invasif minimal, di mana hanya terjadi luka kecil.