Volvulus (obstruksi usus)

Volvulus mengacu pada pelintiran patologis dari bagian usus di sekitar porosnya. Oleh karena itu sering juga disebut sebagai Obstruksi usus ditunjuk. Memutar atau memutar ini menyebabkan suplai darah yang tidak mencukupi di bagian usus yang terkena. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi usus atau kematian bagian usus (gangren usus).

Apa itu volvulus?

Jika bagian tertentu dari usus diikat atau diikat satu sama lain, itu adalah belitan usus. Kondisi ini bisa mengancam nyawa. Keterikatan usus seringkali bersifat bawaan, karena perkembangan alami usus kemudian terganggu di dalam rahim.

Rotasi yang diperlukan sebelum melahirkan kemudian tidak dilakukan atau hanya dilakukan secara tidak benar oleh usus. Bagian usus berputar mengelilingi batang. Ini membawa pembuluh darah yang memasok atau menguras. Perubahan posisi usus ini dapat menyebabkan sumbatan sebagian atau seluruhnya dari saluran usus. Ada dua bentuk utama keterikatan usus. Intususepsi melibatkan invaginasi satu bagian usus ke bagian lain dari usus.

Invaginasi terjadi di sepanjang sisi dan menyebabkan penyumbatan darah dan pembengkakan. Ini menyebabkan obstruksi usus. Bentuk utama kedua dari belitan usus adalah rotasi sumbu. Lingkaran usus berputar hingga 180 derajat, melingkari lingkaran lain dan dengan demikian menekan suplai darah. Usus tidak dapat lagi memenuhi tugasnya karena terjadi obstruksi usus. Ini dapat menyebabkan kekurangan pasokan organ vital dan kondisi yang mengancam jiwa.

penyebab

Penyebab keterikatan usus yang terkenal adalah malrotasi, rotasi yang salah dari usus kecil dan besar selama perkembangan prenatal. Anak-anak lebih mungkin mengembangkan volvulus, dan ini adalah keadaan darurat yang perlu segera ditangani.

Bayi di tahun pertama kehidupan paling sering terpengaruh. Peradangan usus juga bisa menyebabkan obstruksi usus. Peradangan usus terjadi secara bakteri, kimiawi, melalui radiasi, sebagai reaksi alergi atau sebagai reaksi kekebalan. Kanker usus besar juga bisa menjadi kelainan penyebab. Adhesi juga merupakan salah satu penyebab volvulus.

Ini adalah kabel jaringan ikat antara bagian-bagian usus yang biasanya tidak memiliki hubungan. Penyebab pasti dari adhesi ini di usus tidak diketahui. Diduga hal itu bisa menjadi reaksi terhadap benda asing, peradangan sebelumnya, atau bahkan pembedahan. Operasi itu sendiri juga dapat menyebabkan obstruksi usus.

Gejala, penyakit & tanda

Obstruksi usus lebih sering terjadi pada bayi dan balita dibandingkan pada orang dewasa. Bentuk volvulus prenatal juga diamati. Gejala khasnya adalah sembelit, sakit perut kolik, gas, mual dan muntah. Bergantung pada lokasi belitan, muntah empedu dan kotoran dapat terjadi.

Gejala membaik sementara setelah muntah. Gejala tersebut bahkan seringkali hilang sama sekali untuk beberapa saat. Namun, ini lagi-lagi diikuti sembelit, muntah, dan tinja berdarah. Perbedaan juga dapat dibuat antara volvulus akut dan kronis. Dengan obstruksi usus akut, gejala muntah, perut bagian atas yang membengkak, dan nyeri perut kolik yang parah muncul secara tiba-tiba.

Pada kasus yang parah, syok atau peritonitis sering terjadi. Volvulus yang berulang secara kronis lebih ditandai dengan nyeri perut non-spesifik dan sembelit kronis. Selain itu, tubuh kekurangan nutrisi karena penyerapannya di usus tidak lagi berfungsi dengan baik. Tubuh menjadi lebih lemah dan lemah karena kekurangan gizi.

Namun, bisa juga ada interval bebas gejala antara serangan individu. Dalam kasus yang parah, gangguan aliran darah sering kali membatasi suplai usus sedemikian rupa sehingga bagian usus yang terkena mati. Kemudian obstruksi usus telah berkembang menjadi obstruksi usus. Dalam situasi ini, terdapat risiko kematian yang tinggi melalui ruptur usus dan infeksi bakteri pada rongga perut (peritonitis). Obstruksi usus biasanya hanya bisa diobati dengan pembedahan.

Diagnosis & kursus

Gejala obstruksi usus adalah nyeri perut mendadak seperti kram, perut bagian atas buncit, muntah-muntah berwarna kehijauan dan diare, seperti tinja berdarah. Perut bagian atas peka terhadap tekanan, sedangkan perut bagian bawah lebih cekung.

Diagnosis sulit bagi dokter. Biasanya dilakukan setelah gejala yang Anda alami, pemeriksaan fisik menyeluruh, dan tes pencitraan. Terkadang diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan selama operasi. Pemeriksaan pencitraan adalah rontgen dan USG.

Dalam kasus belitan usus pada usus besar bagian belakang, overinflasi masif pada bagian usus dapat dilihat pada gambar sinar-X melalui semacam tanda biji kopi. Bagian usus yang terlalu membengkak biasanya memiliki kontur seperti biji kopi. Jalannya keterikatan usus mengancam jiwa karena menyebabkan obstruksi usus yang mengancam jiwa dan karena itu harus diperlakukan sebagai keadaan darurat.

Komplikasi

Volvulus dapat menyebabkan komplikasi serius. Keterjeratan usus pada awalnya menyebabkan sakit perut yang parah, yang meningkat intensitasnya seiring berkembangnya penyakit dan secara signifikan membatasi orang yang bersangkutan dalam kehidupan sehari-hari. Komplikasi mayor diharapkan terjadi jika keterjeratan menyebabkan kekurangan pasokan pada suatu bagian usus.

Kemudian dapat menyebabkan kematian bagian usus atau obstruksi usus. Hal ini sering disertai dengan peritonitis, yang kemudian menyebar ke organ dalam lainnya dan dengan cepat berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Jika volvulus tidak segera ditangani dalam perawatan intensif, terdapat risiko syok peredaran darah.

Dalam kasus terburuk, obstruksi usus bisa berakibat fatal. Perawatan juga penuh dengan bahaya. Pembedahan selalu membawa risiko melukai bagian usus atau menyebabkan infeksi. Cedera pada dinding usus dapat menyebabkan gangguan fungsional yang dapat bertahan secara permanen.

Terkadang anus buatan harus dipasang, yang terkait dengan risiko hernia dan cedera. Akhirnya, pemberian obat dapat menimbulkan efek samping dan interaksi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus sakit perut, ketidakteraturan perut, mual atau muntah, penyebab gejala harus diklarifikasi. Jika setelah waktu yang singkat sudah ada kelegaan yang jelas dari gangguan tersebut, ini seringkali merupakan gangguan kesehatan jangka pendek. Seorang dokter tidak diperlukan jika ada kebebasan permanen dari gejala. Jika gejala muncul kembali, jika berlangsung lama atau jika ditandai dengan karakter yang meningkat, berkonsultasi dengan dokter. Tindakan perlu dilakukan, terutama dalam kasus perjalanan penyakit kronis, karena keterikatan usus dapat menyebabkan perkembangan kesehatan yang serius.

Perut kembung, sembelit, atau rasa tertekan yang kuat di perut menandakan penyimpangan yang harus diselidiki. Jika terlihat darah dari anus saat ke toilet atau jika tiba-tiba ada gangguan kesehatan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter secepatnya. Jika usus terbelit, ada potensi risiko bagi kehidupan Anda sendiri.

Untuk alasan ini, kehilangan kesehatan yang cepat dan tidak terduga secara khusus harus didiskusikan dengan dokter. Gangguan mobilitas, hipersensitivitas terhadap tekanan di perut atau usus dan berkeringat adalah sinyal peringatan bagi organisme manusia. Perubahan mendadak dalam sistem peredaran darah, mudah tersinggung atau penurunan kinerja fisik yang cepat harus diperiksa dan diobati.

Perawatan & Terapi

Untuk mengatasi masalah usus yang terbelit, bagian usus yang relevan harus dikembalikan ke posisi semula secepat mungkin. Ini hanya dapat dilakukan dengan operasi. Waktu sangat penting dalam operasi tersebut, karena terputusnya suplai darah ke bagian usus yang terkena dengan cepat menyebabkan kematian jaringan.

Bagian usus yang terbalik diikat selama operasi untuk mencegah putaran berulang. Jika bagian usus yang terkena sudah sangat rusak sehingga pemulihan fungsinya tidak lagi diharapkan, bagian jaringan yang rusak diangkat. Dalam keadaan tertentu mungkin perlu dilakukan enterostomy (anus buatan).

Dalam pendekatan yang lebih konservatif, volvulus pertama kali didekompresi secara akut. Kolonoskop fleksibel digunakan. Penting untuk menentukan apakah usus masih vital atau tidak. Jika usus masih vital, pemeriksaan saluran anus dilakukan sebagai tindakan pertama. Setelah pemeriksaan, tabung usus dipasang. Penurunan volvulus kemudian ditandai dengan keluarnya gas dan feses yang berisik. Jenis terapi selalu bergantung pada seberapa buruk aliran darah ke usus atau bagian usus yang terkena terganggu.

pencegahan

Pencegahan obstruksi usus besar berarti menjaga kesehatan usus yang baik. Ini termasuk pola makan sehat dengan serat yang berharga, banyak buah dan sayuran. Keseimbangan asam basa harus seimbang.

Penting juga bagi usus untuk memasok cairan yang cukup - lebih disukai air atau minuman dengan kadar gula rendah. Makanan yang sulit dicerna sebaiknya dihindari. Olahraga teratur juga penting untuk kesehatan usus.

Rehabilitasi

Jika obstruksi usus (volvulus) telah diobati, tidak diperlukan tindak lanjut medis. Setelah fase pemulihan, pasien siap beraksi. Durasi fase pemulihan tergantung pada usia orang yang terkena. Olahraga penting selama pemulihan, tetapi bukan aktivitas fisik. Mengubah pola makan Anda menurunkan risiko sakit lagi.

Serat yang cukup dikombinasikan dengan vitamin dan mineral menjaga kesehatan usus. Asupan cairan harian dalam jumlah yang cukup mendukung fungsi usus besar. Makan terlalu cepat itu tidak sehat. Beberapa porsi kecil yang disebarkan sepanjang hari direkomendasikan. Jangan lupa berolahraga setiap hari.

Selama operasi, bagian usus harus diangkat. Diperlukan anus buatan. Enterostoma ini diangkat setelah beberapa saat. Regenerasi setelah bagian pertama operasi membutuhkan waktu lebih lama. Tindak lanjut medis termasuk menangani stoma.

Staf medis membersihkan akses setiap hari. Setelah beberapa hari, pasien mengambil alih tindakan ini. Usus telah beregenerasi dan saluran keluar buatan dikeluarkan. Setelah luka sembuh, tidak diperlukan tindakan medis lebih lanjut. Perubahan pola makan juga diperlukan di sini. Langkah-langkah yang diperlukan sudah dijelaskan oleh staf perawat di "fase stoma".

Anda bisa melakukannya sendiri

Volvulus akut membutuhkan perhatian medis segera. Jika terjadi sakit perut, malaise atau tanda-tanda obstruksi usus lainnya, layanan darurat harus diberitahu. Jenazah harus diistirahatkan sampai dokter datang.

Volvulus akut harus ditangani dengan pembedahan untuk mencegah bagian usus yang terkena mati. Setelah prosedur, hal utama yang harus dilakukan adalah beristirahat dan merawatnya. Jika perlu, pola makan harus diubah. Dalam kasus volvulus kronis, prosedur operasi juga diperlukan. Pasien kemudian harus mematuhi pedoman medis dan menghindari aktivitas olahraga, misalnya. Jika ada volvulus sigmoid, intervensi medis diindikasikan. Setelah itu, istirahatlah dengan tenang dan perubahan gaya hidup.

Selain fisioterapi rutin yang bisa dilakukan orang sakit di rumah, buah dan sayur yang cukup harus dikonsumsi. Menunya juga harus terdiri dari makanan berserat tinggi yang juga mudah dicerna. Seorang ahli gizi dapat membuat rencana yang sesuai. Penting untuk minum cukup cairan. Air dan minuman isotonik terbukti sangat bermanfaat. Aktivitas fisik juga penting untuk kesehatan saluran cerna.