Cingulotomi

Sebagai Cingulotomi disebut perawatan bedah otak. Perawatan ini dikembangkan sebagai alternatif dari lobotomi atau leukotomi pada tahun 1940-an dan hanya digunakan pada kasus penyakit mental yang sangat parah.

Apa itu cingulotomy?

Cingulotomi adalah salah satu bentuk psikosurgeri. Ini adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk memotong korteks cingulate anterior.

Cingulotomy dikembangkan sebagai alternatif dari lobotomy pada tahun 1940-an. Cingulotomy diharapkan menjadi intervensi psikosurgis dengan efek samping yang dapat diprediksi dan kerusakan konsekuensial. Karena lobotomi yang digunakan sebelumnya menyebabkan gangguan fisik dan mental yang parah pada pasien, yang dalam beberapa kasus menjadikan mereka kasus perawatan seumur hidup, intervensi psikosurgis alternatif dicari.

Ini disajikan dalam bentuk cingulotomy oleh fisiolog Amerika John Farquhar Fulton. Fulton memperkenalkan cingulotomy ke Society of British Neurosurgeons pada tahun 1947, dengan mengatakan "jika memungkinkan, cingulotomy akan memiliki tempat yang tepat dalam bentuk leukotomy terbatas".

Fulton terus merujuk pada ahli saraf, James Papez, yang mengaitkan cingulate gyrus dengan peran penting dalam emosi manusia.

Fungsi, efek & tujuan

Cingulotomy menggantikan lobotomy pada pertengahan abad ke-20 dan digunakan secara khusus untuk merawat pasien dengan psikosis, depresi, gangguan obsesif-kompulsif, dan skizofrenia. Pasien dengan penyakit neurologis lain seperti Parkinson, sindrom Tourette, anoreksia, dan epilepsi juga memenuhi syarat untuk menjalani operasi.

Cingulotomy menargetkan korteks cingulate anterior. Ini mengambil peran penting dalam pengaturan fungsi otonom tubuh seperti detak jantung atau tekanan darah. Area otak juga memainkan peran penting dalam proses rasional dan emosional. Proses seperti pengambilan keputusan dan kontrol impuls secara signifikan dipengaruhi oleh korteks cingulate anterior. Antarmuka antara tingkat emosional dan rasional, seperti sistem penghargaan dan harapan, juga pada dasarnya dikondisikan di sini. Menurut penyelidikan neurologis saat ini, berbagai fungsi dapat ditentukan di sub-level lebih lanjut dari korteks cingulate anterior.

Intervensi bedah berlangsung sebagai berikut hingga tahun 1990-an: Pertama, serangkaian gambar tomografi komputer dibuat dari otak pasien untuk memastikan lokasi yang tepat dari korteks cingulate anterior. Sekarang beberapa lubang dibor di tengkorak pasien dan kemudian elektroda khusus dimasukkan ke dalam otak pasien. Integritas arteri dan pembuluh darah vital sangat penting selama operasi. Untuk alasan ini, serangkaian gambar tambahan diambil dari elektroda yang dimasukkan sebelum cingulotomy yang sebenarnya dimulai.

Elektroda kemudian dipindahkan ke arah korteks cingulate anterior mengikuti rute yang ditentukan oleh Cts dan metode pencitraan lainnya. Setelah elektroda mencapai korteks cingulate anterior melalui prosedur ini, elektroda dipanaskan hingga sekitar 75-90 ° C. Cedera yang diakibatkan sekarang berfungsi sebagai titik sentral di mana lesi selanjutnya dimasukkan ke dalam area tersebut.

Penggunaan pencitraan resonansi magnetik telah meningkatkan presisi cingulotomy. Karena MRI tidak hanya memberikan informasi yang jauh lebih tepat tentang lokasi area otak, tetapi juga memungkinkan diferensiasi komposisi sel, materi abu-abu yang akan dioperasi diidentifikasi dengan lebih baik. Ini sebagian besar menghindari lesi yang tidak perlu. Kemajuan lain dalam cingulotomy adalah gamma knife atau gamma knife Dengan metode ini, jaringan otak dipotong oleh radiasi radiologis yang ditargetkan dan banyak komplikasi cingulotomy konvensional dapat disingkirkan.

Dengan memutus korteks cingulate anterior, banyak penyakit mental, terutama gangguan obsesif-kompulsif dan depresi, dapat dihilangkan. Hasilnya sangat radikal, karena, selain pengangkatan gangguan mental yang terkontrol, ada juga banyak efek samping yang tidak terkendali dan kerusakan konsekuensial. Perubahan kepribadian yang signifikan dan imobilisasi permanen hanyalah gejala sisa yang paling umum untuk pasien.

Karena perkembangan obat psikotropika yang efektif, intervensi psikosurgis telah menurun secara signifikan hingga hari ini. Selain itu, bahaya dan efek samping telah semakin menjadi fokus masyarakat sejak tahun 1950-an, yang juga mendorong penurunan intervensi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Karena cingulotomy menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah pada karakter manusia dan banyak efek samping serta kerusakan yang dapat terjadi, metode ini hanya digunakan secara terbatas pada abad ke-21.

Mual, inkontinensia, muntah dan sakit kepala digambarkan sebagai efek samping ringan dalam beberapa hari pertama setelah operasi. Selain efek samping ringan, ada juga kerusakan konsekuensial yang tidak dapat diperbaiki yang tidak dapat dinilai sebelumnya. Pasien sering tampak terbelakang dan kekanak-kanakan atau terlihat. Hidrosefalus (kepala air) terjadi pada dua persen pasien yang diamati. Kurangnya minat terus-menerus pada dunia dan kehidupan itu sendiri muncul dan banyak pasien layu di ruang tamu mereka di rumah.

Imobilisasi permanen pasien mulai berlaku, yang sebaliknya hanya dapat disebabkan oleh obat-obatan psikotropika yang kuat. Bahkan jika beberapa pasien memiliki komentar positif tentang keadaan imobilisasi permanen, masih dipertanyakan apakah keadaan yang diciptakan benar-benar dapat dianggap sebagai perbaikan. Selain itu, perubahan kepribadian yang kuat dari mereka yang terkena dampak seringkali berdampak negatif pada keluarga dan kehidupan sosial.