Spesialisasi medis dari Angiologi didedikasikan untuk penyakit pembuluh darah dan getah bening. Gangguan peredaran darah menjadi fokus utama.
Apa itu Angiologi
Angiologi adalah spesialisasi medis yang menangani penyakit pada darah dan pembuluh getah bening. Flebologi hanya mencakup vena dan arteri dan mengecualikan pembuluh limfatik sebagai area kompetensi.
Menurut klasifikasi resmi, angiologi adalah subordinat dari penyakit dalam sebagai subbidang. "Obat pembuluh darah" ini menangani diagnosis, terapi, dan profilaksis malformasi arteri, vena, dan limfatik, sindrom kronis yang didapat, dan penyakit akut.
Ada beberapa yang tumpang tindih dengan cabang pengobatan lainnya. Dengan cara ini, ahli angiologi dapat mendiagnosis penyakit vaskular yang harus dioperasi oleh ahli bedah. Situasinya serupa dengan masalah arteri koroner, yang menjadi tanggung jawab utama ahli jantung. Jika ahli angiologi mendeteksi perubahan patologis pada pembuluh di sistem saraf, ia merujuk pasien ke ahli saraf.
Dalam hal dermatologi, ada tumpang tindih dalam hal varises. Terkadang ahli radiologi harus siap sedia ketika ada pertanyaan tentang evaluasi prosedur pencitraan untuk diklarifikasi. Rekan ini juga dapat melakukan investigasi lebih lanjut.
Perawatan & terapi
Ahli angiologi paling sering dihadapkan pada konsekuensi arteriosklerosis dalam praktik sehari-hari. Endapan di pembuluh darah menyebabkan penyempitan area pada penyakit yang meluas ini. Seringkali akibatnya adalah "kaki perokok" atau kaki diabetik. Nekrosis yang diakibatkan (kematian jaringan) harus segera ditangani. Jika luka terbuka ini terletak di tungkai bawah, ahli angiologi berbicara tentang "tukak tungkai".
Kelompok penyakit pembuluh darah fungsional termasuk trombosis: bekuan darah, secara medis disebut "trombus", telah terbentuk dan dapat menutup pembuluh darah sepenuhnya. Dokter kemudian berbicara tentang "emboli". Sindrom pasca-trombotik muncul setelah trombosis yang mendalam dan menyebabkan kemacetan refluks dalam sistem vaskular. Aneurisma adalah pelebaran dinding arteri yang menipis di sana dan bisa pecah. Hasilnya adalah pendarahan internal. Arteri serebral dan aorta (arteri utama sentral) atau pembuluh koroner sering terpengaruh.
Subjek angiologi juga varises. Spesialis membedakan antara varises primer (genetik) dan sekunder (didapat, misalnya karena tumor). Sindrom Raynaud diucapkan saat jari tangan dan kaki tidak lagi mendapat suplai darah yang cukup. Kejang vaskular (kram) yang berasal dari idiopatik (tidak diketahui) memicu gangguan peredaran darah. Pembuluh darah diselimuti oleh lapisan otot yang, seperti otot lainnya, juga dapat mengembangkan fase ketegangan yang tidak terkontrol.
Erythromelalgia adalah penyakit kelainan vaskular fungsional yang langka. Gangguan regulasi vaskular dikaitkan dengan kemerahan kulit dan edema (pembengkakan karena retensi air). Seringkali ahli angiologi tidak dapat menentukan penyebabnya. Selama akrosianosis, jari tangan dan kaki kekurangan oksigen. Penyebabnya adalah penurunan saturasi oksigen pada hemoglobin. Ini selalu merupakan hasil dari pencampuran darah arteri dan vena melalui hubungan patologis antara arteri dan vena (anastomosis).
Ahli angiologi menghadapi masalah pembuluh getah bening dalam bentuk limfedema.Kaki gajah dikaitkan dengan kerusakan struktur limfatik di kaki, yang menyebabkan limfedema semacam itu berkembang. Penyakit inflamasi pada pembuluh darah adalah arteritis dan limfangitis, yang diakibatkan oleh keracunan darah.
Diagnosis & metode pemeriksaan
Untuk menegakkan diagnosis, ahli angiologi terlebih dahulu akan melakukan anamnesis (riwayat kesehatan) dan menanyakan gejala. Dia kemudian memeriksa pasien, di mana dia dapat menentukan perubahan pada kulit dan pembengkakan. Dengan meraba pembuluh darah, dokter menilai denyut nadi dan aliran darah serta kelainan pembuluh darah. Seringkali itu tidak cukup dan kemudian dilakukan angiografi. Ini adalah prosedur radiologis di mana media kontras digunakan dalam banyak kasus.
Sonografi (USG) lebih lembut pada pasien. Sonografi Doppler mencatat arah aliran darah, sedangkan sonografi Doppler dengan kode warna dapat membedakan aliran darah arteri dan vena. Ini penting untuk lokalisasi gangguan peredaran darah. Prosedur khusus lainnya adalah plethysmography, yang digunakan untuk menampilkan fluktuasi volume. Reografi pantulan cahaya memancarkan sinar infra merah ke area pemeriksaan dan mengukur cahaya yang dipantulkan. Ahli angiologi menggunakan mikroskop kapiler untuk memeriksa pembuluh darah terbaik di palatina kuku.
Computed tomography (CT) digunakan untuk menghasilkan gambar potongan sinar-X dari bidang optik individu. Selain itu, ahli angiologi dapat menggunakan magnetic resonance imaging (MRI). Intervensi terapeutik akut adalah dilatasi balon. Dokter menembus pembuluh darah dengan kateter, yang ujungnya balon kecil bisa digelembungkan. Dengan cara ini dia menghilangkan penyempitan di kapal. Teknik ini juga dapat digunakan untuk memasukkan stent. Stent tubular mengalami pembesaran. Dokter bedah dapat menjembatani penyempitan dengan mengangkat pembuluh tubuh sendiri. Dengan suntikan larutan garam pekat, obliterasi varises terjadi.
Perawatan obat ditujukan untuk meningkatkan aliran darah. Obat yang biasa dikenal sebagai "pengencer darah" memiliki mekanisme kerja yang berbeda. Turunan kumarin memblokir vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah. Heparin mengikat sejumlah faktor pembekuan darah lainnya. Penghambat agregasi platelet mencegah platelet darah (trombosit) bergabung bersama untuk membentuk gumpalan. Trombosit adalah sel darah khusus yang hanya membantu darah untuk membeku.
Ahli angiologi meresepkan obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah. Dalam kasus penyakit pembuluh darah, ACE inhibitor, yang bekerja berdasarkan hormonal, sangat umum. Penderita harus minum obat air (diuretik) jika mengalami edema. Penyakit infeksi pada pembuluh darah diobati dengan antibiotik. Metode pengobatan konservatif dari ahli angiologi adalah tindakan fisioterapi seperti perawatan Kneipp dan drainase getah bening, teknik pijat. Selain itu, dokter menyarankan pasien untuk mengubah perilakunya. Ia harus tetap atau menjadi bukan perokok, makan secukupnya dan berolahraga.
