Skor Apgar

Dari Skor Apgar memberikan informasi tentang kesehatan bayi segera setelah lahir. Ini dilakukan sesuai dengan metode standar berdasarkan skema poin. Hasil tes hanya relevan untuk situasi saat ini dan tidak memberikan prognosis apa pun untuk perkembangan bayi baru lahir di masa mendatang.

Apakah Skor Apgar itu?

Penentuan skor Apgar didasarkan pada metode tes standar yang dimaksudkan untuk menilai kondisi kesehatan bayi sesaat setelah lahir. Tes ini dikembangkan pada tahun 1952 oleh ahli anestesi Amerika Virginia Apgar.

Dengan metode ini, fungsi penting tubuh bayi baru lahir diperiksa satu menit kemudian lima dan sepuluh menit setelah kelahiran. Setelah pengenalan skor Apgar, angka kematian bayi akibat komplikasi saat lahir menurun secara signifikan. Bahaya dikenali segera dan, jika perlu, dapat dicegah melalui tindakan resusitasi.

Tes ini didasarkan pada sistem poin di mana maksimal 10 poin dapat dicapai. Ada batasan penggunaan tes pada bayi prematur. Akibat ketidakdewasaan fisik bayi prematur, banyak fungsi tubuh yang secara alamiah terbatas, sehingga skor Apgar tidak sesuai sebagai metode tes standar dalam hal ini.

Fungsi, efek & tujuan

Dengan skor Apgar, komplikasi yang mungkin timbul selama atau setelah kelahiran bayi harus segera dikenali, agar dapat bertindak cepat. Misalnya, kerusakan prenatal yang tidak terdiagnosis sebelumnya, seperti pendarahan otak atau kekurangan oksigen, sering kali menyebabkan pembatasan kesehatan kronis, kecacatan, atau bahkan kematian. Virginia Apgar menyatakan dalam bukunya bahwa melahirkan adalah fase paling berbahaya dalam hidup. Banyak bahaya mengintai di sini, tetapi dapat dengan cepat diidentifikasi dengan metode pengujian sederhana.

Dalam skor Apgar yang dia kembangkan, dia menetapkan lima kriteria yang harus diperiksa. Kriteria ini meliputi upaya bernapas, detak jantung, warna otot, warna kulit, dan kemampuan memicu refleks. Hingga dua poin dapat diberikan untuk setiap karakteristik. Karakteristik dikembangkan sepenuhnya untuk dua poin. Titik berarti pengembangan terbatas dari fitur terkait, sementara titik nol sama sekali tidak ada. Dengan upaya pernapasan, dua poin diberikan untuk reguler, satu poin untuk tidak teratur dan nol poin untuk tidak bernapas.

Denyut jantung lebih dari 100 / menit berarti dua poin, sedangkan di bawah 100 / menit hanya memberikan satu poin. Jika detak jantungnya hilang, tentu saja tidak ada poin yang bisa diberikan. Ekspresi penuh dari refleks diekspresikan dalam teriakan yang kuat. Jika tidak sempurna, hanya seringai yang terlihat. Jika bayi tidak bereaksi sama sekali, tidak ada poin yang bisa diberikan. Tonus otot paling baik saat ekstremitas bergerak aktif, agak lebih kecil saat sedikit ditekuk dan tidak sama sekali saat otot kendur. Jika warna kulit seluruh tubuh merona, ini berarti telah diberikan dua poin.

Namun, jika ekstremitas berwarna biru maka hanya satu poin yang dapat diberikan. Jika kulit pucat atau biru, ini menandakan gangguan pernapasan yang parah. Penghargaan poin kemudian dikecualikan. Pencapaian delapan hingga sepuluh poin dinilai sebagai hasil yang sangat bagus. Bayi itu kemudian dalam kondisi baik hingga sangat baik. Dalam kebanyakan kasus, hasil ini tercapai. Pengurangan satu atau dua poin mungkin karena upaya yang terlibat dalam proses persalinan. Secara umum hal ini tidak menjadi masalah karena bayi biasanya cepat sembuh.

Namun, jika skornya antara lima dan tujuh, bayi tersebut dianggap berisiko. Jika perlu, bayi baru lahir harus diventilasi dan jalan napasnya disedot. Namun, hal ini tidak selalu diperlukan. Di sini, juga, bayi biasanya pulih dengan cepat dengan sedikit bantuan. Ada bahaya serius bagi kehidupan jika skornya di bawah lima. Dalam hal ini, bayi membutuhkan kehangatan, cahaya, dan oksigen. Itu ditempatkan di inkubator untuk persediaan. Jika skor rendah, skor Apgar diulangi sampai nilainya dinormalisasi.

Resiko, efek samping & bahaya

Namun, ada juga batasan penggunaan skor Apgar.Keadaan yang bersamaan saat lahir juga harus dimasukkan dalam penilaian. Obat-obatan, infeksi, kelainan bawaan, trauma kelahiran, atau kehilangan darah semuanya memengaruhi skor. Skema penilaian tidak cocok untuk bayi prematur karena tubuhnya belum berkembang sempurna.

Bayi perlu menghabiskan waktu di inkubator sebelum semua fungsi berkembang sepenuhnya. Komplikasi neurologis tidak dapat diprediksi menggunakan skor Apgar. Jika skornya di bawah lima, bisa terjadi cerebral palsy karena kekurangan oksigen. Tapi itu tergantung berapa lama komplikasi tersebut berlangsung. Dalam banyak kasus tidak ada kerusakan permanen. Namun, penyebab hipoksia harus ditentukan. Skor Apgar juga tidak cukup untuk mendiagnosis asfiksia akut (keadaan mati lemas).

Setelah komplikasi diatasi, jumlah poin saat ini tidak dapat memberikan informasi apa pun tentang kondisi bayi. Setelah resusitasi, nilainya berbeda secara signifikan dari bayi yang bernapas spontan. Oleh karena itu, hasil tindakan resusitasi diperhitungkan dalam apa yang dikenal sebagai skor Apgar yang diperpanjang. Anak tersebut diawasi selama 20 menit. Penskalaan telah diubah di sini, di mana hingga sepuluh poin dapat dicapai per fitur. Dengan skor Apgar yang diperpanjang, nilai antara tujuh dan sepuluh setelah lima hingga sepuluh menit dianggap sangat baik.