Kelumpuhan pleksus lengan

Itu Kelumpuhan pleksus lengan adalah kerusakan neurologis traumatis pada saraf di area bahu dan lengan. Penyembuhan adalah proses panjang yang seringkali tidak berakhir dengan pemulihan fungsi yang lengkap.

Apa itu arm plexus palsy?

Arm plexus palsy menggambarkan kelumpuhan di area lengan dan / atau bahu. Ini bukan otot tetapi defisit neurologis, yang penyebabnya adalah kerusakan pada pleksus brakialis. Sebagai bagian dari sistem saraf tepi, ia memasok otot dada dan bahu serta lengan dan tangan motorik dan sensitif.

Pleksus saraf terbentuk dari cabang anterior saraf tulang belakang C5-C8 dan Th1. Kelumpuhan pleksus lengan dibagi menjadi paralisis lengkap dan tidak lengkap, tergantung pada tingkat kerusakannya. Semua kelompok otot di bahu, lengan atas, lengan bawah dan tangan dapat sebagian atau seluruhnya dipengaruhi oleh kegagalan fungsional.

penyebab

Kerusakan pada pleksus lengan bisa disebabkan oleh berbagai macam. Dalam kebanyakan kasus, ini traumatis dan dipicu oleh tarikan atau tekanan yang kuat pada pleksus. Palsi pleksus traumatis juga dapat terjadi selama persalinan ketika dokter kandungan atau pisau forsep memberikan tekanan berlebihan pada area bahu anak.

Ketidaksesuaian antara bahu anak dan panggul ibu dalam persalinan spontan juga merupakan faktor risiko. Selain penyebab traumatis, arm plexus palsy juga bisa disebabkan oleh tumor yang menempati ruang. Saat mereka tumbuh, ini menekan jaringan di sekitarnya dan serabut saraf yang berjalan di dalamnya.

Neuritis pleksus adalah reaksi peradangan pada sistem saraf tepi yang terjadi setelah infeksi atau vaksinasi. Hal ini paling sering terjadi di area ikat pinggang bahu, di mana peradangan dapat menyebabkan kegagalan neurologis.

Dalam beberapa kasus, arm plexus palsy terjadi sebagai akibat akhir dari terapi radiasi, karena radiasi pengion dapat merusak sistem saraf, seperti halnya jaringan lain di tubuh manusia.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Gejala arm plexus palsy bervariasi tergantung lokasi dan luasnya kerusakan. Perbedaan dibuat antara paresis atas dan bawah.

Kelumpuhan pleksus atas atau paralisis Erb ditandai dengan posisi rotasi internal lengan dengan tonus otot lembek. Segmen tulang belakang yang terkena adalah C5 dan C6, saraf keluar yang memasok otot di bahu dan lengan atas. Ekstensor siku tetap utuh di Erb's palsy.

Kelumpuhan pleksus bawah atau kelumpuhan Klumpke mempengaruhi segmen C7 hingga Th1 dan menyebabkan defisit otot di lengan bawah dan tangan dengan keterlibatan ekstensor siku.

Gangguan sensorik biasanya terjadi pada lengan atas dan bawah bagian luar, tetapi tidak dilaporkan oleh semua yang terkena. Gejala lainnya adalah nyeri terbakar yang menjalar ke lengan yang terluka dan ke tangan dan jari. Nyeri terutama terjadi ketika saraf di sumsum tulang belakang robek.

Paresis yang tidak diobati dalam jangka panjang menyebabkan pengecilan otot di area suplai saraf yang terkena. Tubuh memecah otot yang tidak aktif dari waktu ke waktu, membuat lengan yang rusak lebih tipis dari yang lain. Pada bayi baru lahir, kelumpuhan pleksus lengan sering sembuh dengan sendirinya, tetapi gangguan pertumbuhan nantinya dapat terjadi pada lengan yang terkena.

Diagnosis & kursus

Langkah pertama dalam diagnosis adalah diskusi terperinci dengan dokter yang merawat, karena kesimpulan dapat diambil dari anamnesis, terutama dalam kasus paresis traumatis. Prosedur pencitraan seperti computed tomography atau magnetic resonance tomography dapat mendeteksi cedera pada tulang atau jaringan lunak. Jika CT dan MRI tidak cukup untuk diagnosis, mielografi menawarkan representasi yang tepat dari sumsum tulang belakang.

Saraf individu dan cedera mereka dengan demikian dapat dikenali. Prognosis kelumpuhan pleksus lengan bervariasi tergantung pada luasnya. Karena penyembuhan saraf merupakan proses yang panjang, kegagalan neurologis tidak dapat dikesampingkan bahkan setelah jangka waktu yang lama.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sebagai aturan, yang bersangkutan harus menghubungi dokter jika ada nyeri parah atau hambatan gerakan di daerah tubuh masing-masing. Pembatasan itu sendiri juga bisa dikaitkan dengan gangguan sensorik atau kelumpuhan. Jika gejala ini terjadi, dokter harus berkonsultasi dalam hal apapun. Kunjungan ke dokter sangat diperlukan dalam kasus rasa sakit yang menusuk atau terbakar.

Dalam kebanyakan kasus, pasien juga mengalami penurunan kapasitas latihan dan terus mengalami pengecilan otot yang parah. Terutama setelah kecelakaan atau cedera serius, area yang terkena harus diperiksa oleh dokter untuk menghindari kerusakan yang berat. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang terus tumbuh. Dengan cara ini, kerusakan konsekuensial dan pembatasan lebih lanjut di masa dewasa dapat dihindari. Perawatan medis juga diperlukan dalam kasus gangguan pertumbuhan yang terlihat.

Agar tidak terus mengiritasi daerah yang terkena, pasien harus menghindari stres atau pekerjaan yang tidak perlu. Biasanya, arm plexus palsy dapat diobati dengan relatif baik dengan bantuan terapi. Namun, dalam beberapa kasus, gejalanya tidak dapat sepenuhnya dibatasi. Namun, angka harapan hidup pasien tidak berkurang akibat penyakit ini.

Dokter & terapis di daerah Anda

Komplikasi

Arm plexus palsy adalah kerusakan saraf neurologis pada area bahu dan lengan. Jika jaringan halus sistem saraf tepi di otot dada dan bahu rusak atau meradang akut, akibatnya terjadi gangguan motorik pada lengan dan tangan. Jika gejalanya tidak diobati tepat waktu, proses penyembuhannya akan sangat sulit.

Dalam beberapa kasus, gangguan fungsional tetap menjadi komplikasi. Patogenesis gejala memiliki berbagai penyebab. Kelumpuhan pleksus lengan biasanya bersifat traumatis dan dapat mengindikasikan cacat lahir atau kecelakaan. Terkadang gejalanya bisa menjadi konsekuensi jangka panjang dari terbaring di tempat tidur atau kemoterapi, tetapi juga bisa disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang memberi tekanan pada jaringan dan serabut saraf di sekitarnya.

Kelumpuhan pleksus lengan terjadi sama pada pria dan wanita dari segala usia. Sebagian besar dari mereka yang terkena memiliki masalah pada korset bahu. Jika gejalanya tidak diobati, komplikasi serius bisa terjadi. Posisi rotasi internal lengan bergeser, gejala kelumpuhan dan hilangnya rasa membuat kita sulit menghadapi kehidupan sehari-hari. Nyeri yang parah dan membakar bisa menyebar dari sumsum tulang belakang ke jari-jari.

Terjadi pengecilan otot dan sistem muskuloskeletal dapat berubah bentuk. Pada bayi baru lahir dengan kelumpuhan pleksus lengan terkait kelahiran, rencana terapi harus berlaku lebih awal, jika tidak, lengan yang terkena akan terancam gangguan pertumbuhan. Fisioterapi dan obat nyeri anti-inflamasi menjaga gejala serendah mungkin. Dalam kasus kelumpuhan pleksus lengan yang sangat lanjut, diperlukan intervensi bedah.

Perawatan & Terapi

Regenerasi arm plexus palsy dimulai dengan pembebasan lengan yang terkena untuk menghindari tekanan atau ketegangan pada serabut saraf yang rusak. Jika ini tidak cukup, intervensi bedah diindikasikan. Ujung saraf yang robek dihubungkan kembali dengan jahitan saraf, dalam beberapa kasus diperlukan transplantasi.

Prosedur ini sangat kompleks dan oleh karena itu hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Jika terdapat cedera terbuka, suplai pleksus pada prinsipnya sekunder dari luka dan suplai vaskular. Latihan fisioterapi mencegah otot rusak dan menjaga sendi tetap fleksibel. Program olahraga teratur mengurangi postur tubuh yang buruk dan menjaga kesimetrisan tubuh.

Bidai penculikan digunakan dalam terapi konservatif untuk memfasilitasi regenerasi saraf melalui posisi yang optimal. Dalam kasus nyeri, terapi pereda nyeri berbasis obat juga diindikasikan. Plexus palsy pada bayi baru lahir memerlukan prosedur terapeutik yang intensif agar anak dapat sepenuhnya mengembangkan fungsi lengan yang terkena. Orang tua secara intensif terlibat dalam terapi dan didorong untuk melakukan latihan bersama anak secara teratur.

Outlook & ramalan

Prognosis kelumpuhan pleksus lengan buruk. Penyembuhan lengkap dan kebebasan dari gejala tidak diberikan dengan kemungkinan medis saat ini.

Kerusakan pada pleksus saraf tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diperbaiki sepenuhnya meskipun dengan teknologi terkini. Dengan perawatan lengan dan bahu yang optimal, keluhan akan berkurang secara signifikan. Selain itu, pasien didorong untuk bekerja secara aktif untuk meningkatkan kesejahteraannya. Ini termasuk, khususnya, relief bahu dan lengan.

Postur yang mungkin salah harus diperbaiki dan latihan yang ditargetkan dapat digunakan untuk mengoptimalkan urutan gerakan. Unit pelatihan ini harus dilakukan secara mandiri secara berkala bahkan setelah perawatan selesai.

Selain itu, pasien harus belajar bahwa area tubuh lain tidak kelebihan beban. Terlepas dari semua upaya, kelumpuhan pleksus lengan tidak akan sepenuhnya sembuh. Gangguan akan berlangsung seumur hidup dan ini akan memengaruhi kehidupan pasien sehari-hari. Beban fisik tertentu tidak mungkin lagi, sehingga dalam keadaan tertentu mungkin juga ada perubahan profesional.

Gangguan kesehatan juga bisa meningkat intensitasnya. Jika ada kerusakan lebih lanjut pada pleksus saraf atau jika pasien berperilaku kontraproduktif, diharapkan peningkatan gejala di bahu dan lengan. Tingkat kinerja fisik terus menurun.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Paresis pleksus lengan yang disebabkan oleh kecelakaan hanya dapat dicegah dengan cukup hati-hati dalam situasi berbahaya. Pelatihan komprehensif untuk dokter kandungan mengurangi risiko kerusakan saraf selama persalinan, tetapi dalam beberapa kasus, terutama dengan persalinan spontan atau komplikasi, terjadi paresis pada pleksus brakialis anak.

Karena kelumpuhan pleksus lengan disebabkan oleh ketegangan atau tekanan yang kuat pada serabut saraf yang muncul, posisi yang benar sangat penting untuk orang yang terbaring di tempat tidur atau selama operasi yang lama.

Rehabilitasi

Karena saraf di bahu dan lengan relatif rusak parah oleh kelumpuhan pleksus lengan, lengan pasien harus benar-benar lega setelah kecelakaan. Ini berarti bahwa orang yang bersangkutan tidak boleh lagi mengekspos dirinya pada stres yang tidak perlu dan harus melindungi seluruh tubuhnya. Fungsi lengan hanya dapat dipulihkan melalui perlindungan lengkap.

Setelah prosedur pembedahan, orang yang terkena juga harus pulih dan membiarkan lukanya sembuh dengan baik. Selain itu, pada kasus palsi pleksus lengan, tindakan fisioterapi juga diperlukan agar lengan terbiasa kembali stres dan mengembalikan gerakan lengan. Jika arm plexus palsy sudah terjadi pada anak, maka orang tua harus memotivasi anak tersebut untuk fisioterapi dan melakukan berbagai latihan.

Penyakit ini hanya bisa disembuhkan secara tuntas melalui olahraga teratur. Seringkali mereka yang terpengaruh juga bergantung pada minum obat yang seharusnya mempercepat penyembuhan. Kontak dengan orang lain yang terkena penyakit juga dapat berdampak positif pada perjalanan dan mungkin menghindari keluhan psikologis.

Jika arm plexus palsy juga menyebabkan kelumpuhan, mereka yang terkena akan bergantung pada bantuan dalam kehidupan sehari-hari, di mana bantuan dari teman dan keluarga khususnya terbukti sangat positif.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus kelumpuhan pleksus lengan, pasien umumnya tidak dapat berbuat banyak untuk mengatasi penyebab kelumpuhan. Namun, Anda dapat membantu mempercepat pemulihan.

Secara khusus, penting untuk benar-benar meringankan anggota tubuh yang terkena untuk mencegah tekanan atau ketegangan baru pada serabut saraf yang rusak. Jika dokter meresepkan bidai penculikan, itu harus dipakai. Bidai secara optimal menopang lengan yang terkena dan saraf yang rusak sehingga mempercepat regenerasi. Anggota tubuh yang terkena harus diampuni. Pasien tidak boleh melakukan pekerjaan fisik yang berat dan, jika masih memungkinkan, tidak boleh menggunakan lengan yang terkena untuk mengetik di keyboard atau di ponsel.

Melalui latihan fisioterapi, kerusakan otot dapat dicegah, dan persendian juga tetap fleksibel. Pasien harus memiliki rencana latihan yang disusun dan dilatih secara konsisten. Penyembuhan dari arm plexus palsy membutuhkan waktu lama, sehingga tidak diharapkan terjadi kemajuan yang cepat.

Jika kelumpuhan disebabkan oleh kecelakaan, kehati-hatian harus dilakukan di masa mendatang saat berolahraga dan melakukan pekerjaan berbahaya. Peraturan keselamatan kerja harus dipatuhi dengan ketat. Jika ini tidak mencukupi, mereka yang terkena dampak harus memberi tahu atasan mereka dan, jika perlu, berkonsultasi dengan dewan kerja.