Atelektasis

SEBUAH Atelektasis mengacu pada jaringan paru-paru tanpa udara. Ini bukan gambaran klinis independen, melainkan suatu kondisi yang disebabkan oleh penyakit lain yang mendasari. Gejala dapat mempengaruhi seluruh paru-paru, dalam banyak kasus, bagaimanapun, terbatas pada bagian paru-paru.

Apa itu atelektasis?

Penyebab atelektasis kongenital adalah, misalnya malfungsi saraf pusat, malformasi atau defisiensi surfaktan, yang dapat terjadi pada bayi prematur.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Pada atelektasis, salah satu bagian paru-paru atau seluruh paru-paru dievakuasi. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah ini berarti "perluasan yang belum selesai". Kondisi ini terutama mempengaruhi alveoli. Ini memiliki fungsi yang sangat penting, karena pertukaran oksigen terjadi di sini.Ketika alveoli runtuh, area tersebut tidak lagi tersedia untuk pertukaran oksigen.

Karenanya, atelektasis merupakan suatu kondisi yang perlu ditanggapi secara serius. Dokter membedakan antara atelektasis primer dan kongenital. Bentuk yang didapat disebabkan oleh penyakit lain, sedangkan bentuk bawaan hanya menyerang bayi baru lahir atau bayi prematur.

penyebab

Penyebab atelektasis kongenital, misalnya malfungsi saraf pusat, malformasi, atau defisiensi surfaktan, yang dapat terjadi pada bayi prematur. Surfaktan adalah campuran air, protein, dan lemak yang diproduksi oleh paru-paru, yang digunakan untuk mengurangi tegangan permukaan lapisan fluida pada alveoli sehingga dapat terungkap. Ada beberapa bentuk atelektasis:

• Selama atelektasis kompresi, area paru-paru yang kolaps terjepit dan dengan demikian dicegah untuk dibuka. Ini bisa disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti tumor, cedera pada paru-paru atau dinding dada, penumpukan nanah, air, atau darah, atau pembengkakan kelenjar getah bening.

• Pada atelektasis kontraksi, penyebab kurangnya ventilasi adalah jaringan parut pada paru-paru yang merupakan akibat dari penyakit paru-paru seperti tuberkulosis.

• Dalam kasus mikroelektasis, jaringan paru-paru disuplai dengan darah yang tidak mencukupi di area yang sesuai, yang dapat terjadi, misalnya, dalam situasi syok. Akibatnya, tidak mampu menghasilkan surfaktan yang cukup. Ketegangan permukaan cairan menarik paru-paru bersama-sama di alveoli pada saat ini.

• Obstruksi atelekase (subtipe resorpsi atelektasis) terjadi ketika cabang paru-paru terjepit dan udara yang terperangkap di belakangnya diserap ke dalam darah, misalnya oleh tumor, benda yang tertelan atau kelenjar getah bening yang bengkak.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Dengan atelektasis, fungsi paru-paru menjadi terbatas karena pertukaran gas tidak dapat lagi berlangsung. Ini mengurangi tingkat oksigen dalam darah. Tubuh sekarang mencoba untuk mengimbangi kondisi ini. Ini mempercepat pernapasan dan meningkatkan detak jantung. Karena tingkat oksigen yang rendah, kulit terkadang menjadi kebiruan.

Gejala akibat atelektasis bergantung, antara lain, pada ukuran segmen paru yang terkena. Peran lain dimainkan oleh apakah atelektasis itu akut atau bertahap. Selanjutnya, penyebab individu membentuk gejala. Jika atelektasis terjadi secara tiba-tiba, misalnya karena saluran napas tersumbat, hal itu menyebabkan sesak napas yang parah dan dalam beberapa kasus menyebabkan nyeri yang menusuk di dada.

Atelektasis yang berkembang perlahan, di mana hanya area kecil paru-paru yang terpengaruh, hanya menyebabkan gejala ringan. Ini termasuk sesak napas dan napas lebih cepat, terutama saat beraktivitas. Di sisi lain, area besar paru-paru yang robek dapat menyebabkan syok peredaran darah, di mana tekanan darah turun tajam dan jantung berdetak sangat cepat.

Gejala atelektasis bawaan sering muncul segera setelah lahir atau dalam beberapa jam pertama kehidupan. Kulit bayi prematur yang terkena berubah menjadi kebiruan. Anda juga bernapas dengan cepat, menarik area di antara tulang rusuk dan di atas tulang dada saat Anda menarik napas dan meningkatkan gerakan lubang hidung.

Diagnosis & kursus

Dokter biasanya sudah mendasarkan kecurigaan pada gejala khas yang mengindikasikan atelektasis. Biasanya penyakit yang mendasari juga menimbulkan anggapan bahwa ada disfungsi paru. Masalah pernapasan umumnya diharapkan pada bayi prematur. Oleh karena itu, pernapasan bayi, warna kulit, detak jantung, ketegangan otot, dan refleks bayi diamati dengan cermat segera setelah lahir.

Paru-paru yang masih belum matang adalah salah satu penyebab komplikasi yang paling umum. Pemeriksaan sinar-X memastikan diagnosisnya. Derajat paru yang belum matang juga bisa ditentukan. Dalam kasus atelektasis didapat, penting untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari. Hal ini dilakukan dengan melakukan anamnesis (diskusi rinci dengan orang yang bersangkutan) untuk menanyakan tentang keluhan dan penyakit yang diketahui. Paru-paru kemudian dipantau.

Jika ada atelektasis, suara pernapasan menjadi lemah. Suara teredam terdengar saat mengetuk dada dengan jari Anda. Pemeriksaan rontgen tambahan sekali lagi untuk memastikan diagnosis akhir. Tergantung penyebabnya, misalnya tumor paru-paru, cairan atau memar di dada, pemeriksaan lebih lanjut seperti pemeriksaan darah, komputer atau tomografi resonansi magnetik ikuti.

Komplikasi

Atelektasis memiliki penyebab yang berbeda dan dapat menyebabkan komplikasi yang berbeda. Di satu sisi, atelektasis dapat memicu terjadinya peradangan paru-paru (pneumonia). Dalam kasus terburuk, peradangan ini dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan keracunan darah atau sepsis. Sepsis dapat merosot menjadi syok septik.

Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, yang menyebabkan suplai darah ke berbagai organ tidak mencukupi. Ini dapat menyebabkan kegagalan pada organ-organ tersebut. Paru-paru dan ginjal sangat rentan. Ini juga meningkatkan risiko pembentukan edema.

Retensi air di paru-paru ini dapat menjadi kronis dan jaringan parut (fibrosis) pada paru-paru dapat terjadi. Akibatnya paru-paru tidak bisa lagi mengembang dengan baik, penderita sulit bernafas dan kesulitan bernafas. Pasokan oksigen ke tubuh tidak lagi dijamin dengan benar, menyebabkan apa yang dikenal sebagai sianosis sentral.

Selain itu, atelektasis menyempitkan pembuluh darah paru-paru, yang dapat menyebabkan tekanan pada jantung kanan, yang akibatnya dapat melemah. Dalam perjalanan penyakit, jantung kanan menjadi membesar (hipertrofi jantung kanan) dan mungkin jantung yang sama gagal (gagal jantung kanan). Mereka yang terkena dampak sangat dibatasi dalam kualitas hidup mereka dan kinerja mereka berkurang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kecurigaan adanya atelektasis menjadi alasan untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Sejumlah tanda peringatan dapat digunakan untuk menentukan apakah ini sindromnya. Gejala khasnya adalah kesulitan bernapas, nyeri tajam di dada, dan denyut nadi yang cepat. Gejala-gejala ini harus dievaluasi oleh ahli kesehatan untuk menyingkirkan penyebab serius atau untuk mendiagnosis sindrom tersebut.

Nasihat medis diperlukan paling lambat ketika gejala khas (masalah peredaran darah, perasaan sesak yang kuat di dada, denyut nadi yang sangat meningkat, dll.) Terjadi. Penderita atelektasis bawaan harus berkonsultasi dengan dokter keluarga secara teratur. Hal yang sama berlaku di sini: hubungi dokter darurat jika gejala pertama sindrom akut.

Jika atelektasis terdeteksi dan ditangani secara dini, konsekuensi serius dapat dihindari. Jika kerusakan paru-paru telah terjadi dan pasien pingsan, tindakan pertolongan pertama harus dilakukan. Petugas pertolongan harus segera ditangani untuk menghindari akibat yang serius seperti cor pulmonale atau pneumonia pada paru-paru.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk atelektasis terutama didasarkan pada penyebabnya. Tujuannya adalah untuk memulihkan fungsi paru-paru dan memastikan bahwa tubuh mendapatkan oksigen yang cukup. Dalam kasus tumor paru-paru, tumor biasanya diangkat dengan operasi. Intervensi bedah terkadang diperlukan untuk pneumotoraks di mana udara telah memasuki ruang interkostal, yang menyebabkan bagian paru-paru runtuh.

Bentuk ringan, di sisi lain, seringkali tidak memerlukan pengobatan. Jika ada benda asing di saluran udara, itu harus dikeluarkan. Dalam kasus sumbat lendir, penyedotan dilakukan. Pada atelektasis kongenital, yang biasanya didasarkan pada kematangan paru yang tidak mencukupi, kekurangan surfaktan harus dikompensasi dengan memberi bayi prematur zat tersebut sebagai obat. Jika masalah pernapasan sangat parah, bayi mendapat ventilasi buatan.

Outlook & ramalan

Prognosis atelektasis tergantung pada penyakit yang mendasari. Jika ada benda asing di paru-paru atau saluran udara, dalam banyak kasus terdapat peluang pemulihan yang baik. Benda asing dapat dikeluarkan dalam satu operasi dan pernapasan dapat dilakukan kembali tanpa mengalami kerusakan. Ini tergantung pada ukuran benda asing dan jaringan yang rusak.

Namun, jalur penyembuhan pneumonia lebih luas. Selain pengobatan obat atau rawat inap, bisa berakibat fatal. Jika tidak memungkinkan untuk memasok organisme dengan oksigen yang cukup, terdapat risiko komplikasi lebih lanjut yang berdampak negatif pada prognosis secara keseluruhan.

Masalah jantung dapat terjadi, yang dapat menyebabkan situasi kesehatan yang akut. Jika terjadi serangan jantung atau stroke, pasien berisiko mengalami gangguan seumur hidup melalui kelumpuhan atau gangguan fungsional. Selain itu, di sini juga ada risiko kematian dini. Jika paru-paru tidak berfungsi dengan baik, ventilasi buatan dapat digunakan.

Jika paru-paru tidak dapat dipulihkan sampai batas tertentu, pasien hanya dapat disembuhkan melalui transplantasi organ. Hal ini terkait dengan banyak tantangan dan memiliki jalan panjang menuju pemulihan. Jika berhasil, kehidupan sehari-hari harus disesuaikan dengan kondisi yang berubah. Namun demikian, sebagian besar mungkin untuk bebas dari gejala selama bertahun-tahun.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Atelektasis yang didapat tidak dapat dicegah, hanya dicegah sebagian. Wanita hamil yang diduga mengalami kelahiran prematur diberi obat yang merangsang pematangan paru-paru bayi yang dikandungnya. Selain itu, agen kontrasepsi digunakan untuk mencoba menunda kelahiran.

Rehabilitasi

Sejauh mana perawatan lanjutan diperlukan tergantung pada penyakit yang mendasari. Pada dasarnya, bagaimanapun, kekebalan tidak terbentuk bahkan setelah penyembuhan. Kompleksitas penyebabnya memungkinkan penularan baru. Jika gejala khas muncul, dokter akan meminta rontgen untuk diagnosis. Mengetuk dada terkadang juga dapat memperjelas situasi.

Jika penyakit awal menyebabkan benda asing di paru-paru atau saluran udara dan tidak ada jaringan yang rusak selama perawatan, tidak ada perawatan lanjutan. Pasien dipulangkan dan tidak perlu takut akan konsekuensi lebih lanjut. Namun, dalam banyak kasus lain, perawatan setelahnya sangat penting.

Kemudian paru-paru biasanya diserang secara ekstensif sehingga kehidupan normal sehari-hari tidak mungkin lagi. Mereka yang terkena dampak hampir tidak dapat mengatasi beban kecil sekalipun. Karena penyembuhan terakhir hanya terjadi melalui transplantasi paru-paru, bantuan diperlukan dalam kehidupan pribadi dan profesional sehari-hari.

Perawatan lanjutan bertujuan untuk mencegah komplikasi dengan cara apapun yang diperlukan. Karena atelektasis dapat didapat dan bawaan, metode pengobatan harus disesuaikan. Pasien yang penyebabnya tidak terkoreksi membutuhkan pengobatan jangka panjang. Seringkali Anda dapat memperbaiki gejala dengan bantuan obat. Kunjungan rutin ke dokter diperlukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang yang menderita atelektasis memerlukan perawatan medis ekstensif. Biasanya operasi diperlukan, yang dapat didukung oleh mereka yang terkena dampak dengan merawat diri sendiri dan mengikuti pedoman medis lainnya.

Juga harus dipastikan bahwa obatnya disesuaikan secara optimal. Pengobatan yang disesuaikan dengan baik sangat penting saat memberikan obat penghilang rasa sakit untuk meringankan gejala pasien dan dengan demikian juga memiliki pengaruh positif pada proses penyembuhan. Jika timbul gejala yang tidak biasa, dokter harus diberi tahu.

Bentuk alektase yang ringan seringkali tidak memerlukan perawatan ekstensif. Biasanya cukup untuk mengeluarkan benda asing dari saluran udara dan tidak membuat paru-paru bekerja terlalu keras selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Alektasis bawaan harus diklarifikasi oleh dokter anak. Orang tua harus mengawasi anak yang terkena dengan cermat dan memastikan bahwa mereka mendapatkan udara yang cukup.

Dalam kasus masalah pernapasan yang parah, perawatan medis intensif diperlukan dalam kasus apa pun. Karena ini juga merupakan beban yang berat bagi orang tua, dukungan terapeutik harus dicari. Dokter yang bertanggung jawab seringkali dapat menghubungkan Anda dengan kelompok swadaya. Di sana para orang tua dapat bertukar pikiran dengan orang-orang yang terkena dampak.