Cacat septum atrium

Di bawah a Cacat septum atrium dokter menjelaskan kelainan jantung bawaan. Masalahnya terletak langsung di antara atrium septum jantung; Sebagai bagian dari diagnosis, dokter menentukan bahwa atrium tidak sepenuhnya tertutup.

Apa itu cacat septum atrium?

Cacat septum atrium masing-masing Cacat septum atrium - disingkat ASD - adalah lubang di septum jantung, di antara atrium. Dengan sekitar sepuluh persen dari semua kelainan jantung bawaan, ini adalah kelainan jantung bawaan ketiga yang paling umum.

Namun, kelainan septum atrium dapat terjadi bersamaan dengan kelainan jantung lainnya. Tergantung pada tingkat keparahannya, ada kemungkinan pasien yang belum mencapai usia 50 tidak akan mengeluhkan gejala apapun; Terkadang, bagaimanapun, bahkan bayi bisa menderita ketidaknyamanan jika bukaannya besar.

penyebab

Jika ada cacat septum atrium, ada hubungan yang tidak diinginkan yang ada antara atrium di kedua sisi. Karena alasan ini, darah kaya oksigen, yang diturunkan dari jantung kiri, dapat mengalir kembali melalui pembukaan patologis dan bercampur lagi dengan darah yang terletak di atrium kanan.

Karena jumlah darah yang selanjutnya harus dipompa ke paru-paru manusia, atrium kiri menjadi lebih tertekan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru dan di jantung kanan. Alasan mengapa kelainan jantung bawaan ini berkembang tidak jelas.

Gejala, penyakit & tanda

Jika hanya ada hubungan yang sangat kecil antara atrium, itu menyebabkan sangat sedikit gejala pada orang yang lebih muda dari 50 tahun. Karena kemunduran kinerja jantung akibat penuaan, gejala hanya bisa muncul sejak usia 60 tahun. Namun, jika ada bukaan yang lebih besar, masalah bisa muncul bahkan pada masa bayi.

Gejala klasiknya adalah kelelahan permanen serta ketidakefisienan fisik yang cepat saat berolahraga dari waktu ke waktu. Seperti halnya kelainan jantung lainnya, tekanan dan rasio aliran darah dapat berubah secara signifikan, sehingga penggumpalan darah dapat terbentuk.

Selain itu, orang yang menderita defek septum atrium lebih rentan terhadap penyakit menular apa pun (saluran udara dan paru-paru sangat terpengaruh di sini). Sekitar setengah dari semua orang yang didiagnosis dengan defek septum atrium juga menderita aritmia jantung dan insufisiensi jantung; kedua faktor tersebut terjadi antara usia 40 dan 50 tahun. Namun, dalam banyak kasus, cacat tidak terlihat; dokter sering juga membuat "diagnosis kebetulan".

Diagnosis & kursus

Atas dasar gejala dan keluhan yang dijelaskan, dokter sudah dapat menduga bahwa masalahnya adalah kelainan septum atrium. Dokter mencoba menemukan murmur jantung dengan benar dan dapat, jika ada kecurigaan, melakukan tes lebih lanjut. Dokter yang merawat menggunakan ekokardiografi (pemeriksaan ultrasonografi) sehingga koneksi ke atrium dapat dibuat.

Melalui pemeriksaan ini dimungkinkan, di satu sisi, untuk menentukan pembukaan atau, di sisi lain, untuk memberikan bukti bahwa aliran darah mengalir melaluinya. Karena tekanan tambahan yang khususnya harus diatasi oleh atrium kanan, "jantung kanan" yang membesar secara signifikan juga dapat terlihat pada sinar-X.

Penting bahwa setiap kelainan jantung lainnya dapat disingkirkan setelah diagnosis dari kelainan septum atrium ditegakkan. Perjalanan penyakit selanjutnya tergantung pada berbagai faktor. Masalah utama dengan defek septum atrium adalah gumpalan dapat terbentuk, yang kemudian mengendur dan terkadang bertanggung jawab atas serangan jantung atau stroke.

Biasanya, hanya operasi yang memungkinkan penyembuhan; Dalam kasus pasien tanpa gejala, bagaimanapun, profesional medis terpecah-pecah mengenai apakah operasi jantung benar-benar harus dilakukan.

Komplikasi

Ketika ada kelainan septum atrium, jantung kanan harus bekerja lebih keras untuk memompa lebih banyak darah ke paru-paru. Darah sering menumpuk dan pertukaran gas terhalang. Pneumonia berulang dapat terjadi sebagai komplikasi. Ada juga risiko endokarditis menular.

Akibat yang ditakuti dari defek septum atrium adalah pembentukan gumpalan darah (trombus), yang dapat memicu emboli paradoks. Trombus melewati lubang di septum jantung dari vena ke sistem arteri dan dibawa oleh aliran darah. Komplikasinya adalah oklusi vaskular, yang dapat memicu terjadinya stroke, serangan jantung, atau infark mesenterika hemoragik.

Meskipun beban volume yang signifikan pada jantung kanan, kelainan septum atrium dapat dikompensasikan oleh tubuh selama beberapa dekade dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang besar. Peningkatan stres memiliki efek yang semakin meningkat seiring dengan pertambahan usia, sehingga kinerja fisik terus menurun. Efek jangka panjangnya termasuk aritmia, gagal jantung kanan, hipertensi pulmonal, dan gagal jantung kanan.

Cacat septum atrium yang tidak diobati yang telah ada sejak lama dapat menyebabkan pembalikan pirau (sindrom Eisenmenger). Menutup defek septum atrium adalah salah satu operasi jantung teraman. Komplikasi serius sangat jarang terjadi. Transfusi darah terkadang diperlukan untuk perdarahan besar. Kadang-kadang, aritmia jantung atau efusi perikardial terjadi setelah operasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Cacat septum atrium paling sering didiagnosis selama pemeriksaan rutin. Dengan mendengarkan jantung, dokter dapat menentukan cacat dan menyarankan pengobatan yang tepat. Cacat kecil tidak selalu harus diangkat dengan operasi. Jika pembukaan tidak menutup pada usia tiga atau empat tahun, intervensi bedah dianjurkan. Cacat yang lebih besar harus segera ditangani. Terutama dalam kasus defek septum atrium yang sangat besar atau lokasinya buruk, operasi segera dengan bantuan mesin jantung-paru harus dilakukan.

Bahkan jika dokter anak tidak menemukan adanya kejanggalan saat memeriksa jantung, kemungkinan masih ada kelainan. Oleh karena itu, orang tua harus memperhatikan tanda-tanda peringatan yang khas dan, misalnya, mengalami kelelahan permanen atau kelemahan fisik yang cepat.

Bahkan dengan penyakit menular yang sering terjadi, Anda harus berbicara dengan dokter anak sesegera mungkin. Anak-anak yang sudah menderita aritmia jantung atau insufisiensi jantung juga harus diperiksa untuk kelainan septum atrium. Jika kelainan jantung terdeteksi sejak dini, kemungkinan kesembuhannya sangat bagus.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika ada "jantung kanan" yang membesar atau jika beberapa gejala begitu parah sehingga menyebabkan ketidaknyamanan, hubungan antara kedua atrium harus ditutup. Perawatan itu bisa dilakukan dengan dua cara.

Selama beberapa tahun, koneksi dapat ditutup tanpa operasi jantung besar. Dokter memasukkan kabel yang sangat tipis melalui vena inguinalis pasien dan mendorongnya ke atrium kanan. Sebuah payung kecil dipasang di ujung kawat. Yang disebut payung itu kemudian didorong ke arah bukaan hingga akhirnya “mengait”. Kemudian payung bisa "dibuka" dan dengan demikian menutup defek septum atrium.

Pilihan perawatan lain adalah menjahit cacat kecil menjadi satu. Dokter menggunakan "film plastik" untuk ini. Namun, teknik ini hanya mungkin dilakukan sehubungan dengan operasi jantung yang relatif besar. Selama prosedur, pasien dihubungkan ke mesin jantung-paru; Masa pemulihan yang lama harus direncanakan setelah prosedur itu.

Jika defek septum atrium ditutup sebelum usia 25 tahun, hampir tidak ada komplikasi atau angka komplikasinya sangat rendah. Namun, masih kontroversial pada pasien asimtomatik antara usia 25 dan 40 tahun. Karena pada pasien asimtomatik yang memiliki volume shunt kurang dari 40 persen, tidak ada indikasi terapeutik yang sebenarnya.

Terapi hanya diindikasikan bila volumenya lebih dari 40 persen atau timbul gejala atau orang yang bersangkutan mengeluhkan gejala yang parah. Semakin tua usia pasien, semakin tinggi risiko terjadinya komplikasi.

Outlook & perkiraan

Cacat septum atrium memiliki prognosis yang baik dengan perawatan medis dini. Dalam prosedur pembedahan, cacat bawaan dikoreksi. Biasanya, ini diikuti dengan aktivitas jantung yang alami dan tidak terbatas. Kebanyakan orang paruh baya diharapkan bebas dari gejala dalam beberapa minggu setelah prosedur. Kemudian pasien harus menyesuaikan gaya hidupnya dengan kemungkinan kesehatannya.

Orang yang sakit pada usia yang lebih tua memiliki prognosis yang kurang baik. Selain itu, jalur penyembuhan sangat diperluas. Dalam banyak kasus, mesin jantung-paru dibutuhkan untuk memastikan kelangsungan hidup. Kemungkinan komplikasi dan pasien tidak dapat diobati juga meningkat secara signifikan dengan bertambahnya usia.

Tanpa perawatan medis, prognosisnya buruk. Cacat jantung bawaan tidak dapat disembuhkan dengan metode penyembuhan alternatif atau proses penyembuhan tubuh sendiri. Selain itu, jika penyakit berkembang dengan buruk, trombus dapat terbentuk.

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan kemacetan darah. Kerusakan terjadi dan banyak keluhan muncul. Jika pembuluh darah pecah, ada risiko stroke. Ini terkait dengan gangguan seumur hidup dan gangguan fungsional. Selain itu, terdapat risiko kematian yang tinggi jika perawatan medis intensif tidak dapat dimulai dalam waktu yang sangat singkat.

pencegahan

Cacat septum atrium tidak dapat dicegah. Itu adalah kelainan jantung bawaan.

Rehabilitasi

Pasien paruh baya biasanya tidak membutuhkan perawatan lanjutan. Prognosisnya bagus. Jantung terus bekerja dengan cara yang sehat dan tidak dibatasi setelah operasi. Karena tidak ada keluhan, pemeriksaan lanjutan yang dijadwalkan tidak diperlukan.

Secara statistik, berbeda untuk wanita dan pria yang lebih tua. Waktu yang dibutuhkan bagi mereka untuk sembuh membutuhkan waktu lebih lama dari empat hingga enam minggu. Anda harus sangat berhati-hati setelah operasi. Stres dan aktivitas fisik harus dihindari. Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, dokter yang merawat akan memesan ekokardiografi.

X-ray juga dapat memberikan kejelasan tentang situasi saat ini. Terkadang timbul komplikasi berupa pembekuan darah. Stroke dapat berkembang dari ini. Tidak selalu ada penyembuhan terakhir. Setelah operasi berhasil, tidak ada kekebalan terhadap kelainan jantung.

Mereka yang terkena dampak mungkin harus mengubah gaya hidup mereka. Mereka bertanggung jawab untuk ini dalam kehidupan sehari-hari mereka. Tindakan pencegahan termasuk tidak mengonsumsi nikotin dan diet rendah lemak. Mengintegrasikan aktivitas fisik ringan ke dalam kehidupan sehari-hari terbukti sangat bermanfaat. Pencegahan cacat septum atrium tidak memungkinkan. Ini adalah penyakit keturunan, yang kejadiannya tidak dipengaruhi oleh dokter.

Anda bisa melakukannya sendiri

Cacat septum atrium biasanya membutuhkan perawatan bedah. Tindakan self-help terpenting adalah persiapan yang baik untuk prosedur ini. Pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi dan menginformasikan kepada dokter tentang alergi, penyakit dan obat yang diminum. Ini akan memastikan bahwa tidak ada komplikasi.

Beberapa hari sebelum prosedur, pola makan harus diubah. Sebelum melakukan operasi pada jantung, stimulan seperti kopi, rokok atau alkohol harus dihindari. Makanannya juga harus terdiri dari makanan ringan, ikan dan produk daging tanpa lemak, dan banyak cairan. Tindakan lain yang harus diambil bergantung pada kesehatan individu pasien. Dokter akan menginformasikan pasien tentang langkah-langkah yang diperlukan dan menemani persiapan operasi.

Setelah prosedur, orang yang bersangkutan harus santai. Anda disarankan untuk cuti sakit setidaknya selama empat hingga enam minggu, tergantung pada apakah Anda melakukan operasi jantung skala besar atau prosedur vena inguinalis. Kunjungan rutin ke dokter diperlukan untuk menemani istirahat. Pengerahan tenaga fisik, stres dan faktor risiko lainnya harus dikurangi agar tidak mengganggu proses penyembuhan.