Endokarditis bakteri

Itu endokarditis bakteri adalah penyakit radang selaput jantung. Ini disebabkan oleh kuman yang masuk ke aliran darah dan tinggal di jantung. Pemberian antibiotik sedini mungkin sangat penting untuk pengobatan yang berhasil.

Apa itu endokarditis bakterialis?

Endokarditis bakteri dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Bahayanya terutama dari timbunan bakteri di katup jantung, yang dapat mengendur dan menyebabkan pembekuan darah.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Endokarditis bakteri adalah peradangan pada lapisan dalam jantung yang disebabkan oleh bakteri. Dinding jantung terdiri dari beberapa lapisan jaringan, yang paling dalam adalah endokardium. Ini adalah kulit tipis, halus dan sangat berserat yang melapisi jantung dan ruang jantung dari dalam.

Katup jantung dan tendon juga terdiri dari endokardium. Endokarditis bakterial juga dapat merusak katup jantung dan menyebabkan insufisiensi katup jantung (kelemahan katup jantung). Endokarditis bakteri dibagi menjadi dua kelompok tergantung pada patogennya. Bentuk akut dipicu oleh stafilokokus dan memiliki perjalanan yang lebih pendek dengan gejala yang jelas.

Endokarditis bakterial subakut biasanya disebabkan oleh streptokokus dan lebih lambat serta ringan. Endokarditis bakteri lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Para pasien biasanya berusia lebih dari 60 tahun.

penyebab

Endokarditis bakteri disebabkan oleh patogen yang masuk ke aliran darah melalui fokus peradangan di dalam tubuh. Seringkali peradangan ini bahkan tidak disadari oleh mereka yang terkena. Kuman juga bisa masuk ke tubuh melalui intervensi medis pada pembuluh darah, seperti melalui akses permanen ke pembuluh darah.

Agen penyebab endokarditis bakterial subakut, streptokokus, ditemukan pada kulit atau pada selaput lendir tanpa berbahaya di sana. Hanya ketika mereka masuk ke dalam sistem darah barulah mereka menyebabkan peradangan. Ini bisa terjadi, misalnya dengan pencabutan gigi (pencabutan gigi).

Kuman ini juga bisa masuk ke aliran darah dan dengan demikian masuk ke jantung melalui peradangan di saluran pencernaan atau di saluran kemih. Streptokokus adalah patogen yang kurang agresif dan hanya menyebabkan endokarditis bakterialis varian subakut yang ringan.

Bentuk akut penyakit ini biasanya disebabkan oleh stafilokokus yang jauh lebih agresif, tetapi juga oleh gonokokus atau pneumokokus. Mereka bisa masuk ke tubuh melalui kateter sentral atau melalui penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi. Endokarditis bakteri pada bentuk akut juga dapat terjadi setelah operasi jantung.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada seberapa agresif patogennya, gejala yang berbeda dapat terjadi dengan endokarditis bakterial. Pada kasus yang tidak terlalu parah, terjadi demam dan kelemahan. Mereka yang terpengaruh merasa lelah dan lelah, dan masalah kardiovaskular kadang-kadang terjadi. Gejala khasnya adalah menggigil, yang biasanya disertai keringat malam.

Selain itu, ada kehilangan nafsu makan, yang dengan cepat menyebabkan penurunan berat badan. Dalam bentuk akut endokarditis bakterial, gejala-gejala ini dapat dengan cepat meningkat intensitasnya dan menyebabkan kerusakan parah pada pembuluh darah dan organ. Jantung sangat terpengaruh - di sini penyakit memanifestasikan dirinya, antara lain, dengan karakteristik menyengat dan kadang-kadang juga oleh aritmia jantung.

Jika demam berdarah, gejala seperti sakit tenggorokan, mual dan muntah, serta sakit kepala dan nyeri tubuh, bisa terjadi. Beberapa saat kemudian muncul ruam khas, yang bisa dikenali dari bintik merah seukuran kepala peniti. Infeksi telinga tengah dapat menyebabkan masalah pendengaran, nyeri pada saluran telinga yang terkena dan demam.

Infeksi sinus mungkin muncul sebagai kesulitan bernapas dan mengeluarkan cairan. Jika endokarditis bakteri adalah peradangan pada kornea mata, gangguan penglihatan, keluarnya cairan bernanah, dan gejala lainnya dapat terjadi.

Diagnosis & kursus

Endokarditis bakterial subakut sangat lambat dan berbahaya. Ini dimulai dengan gejala umum seperti kelelahan, demam rendah, kelelahan dan kehilangan nafsu makan.

Selanjutnya, keringat malam dan gumaman jantung berubah muncul. Endokarditis bakteri akut menunjukkan gejala yang serupa, tetapi jauh lebih parah. Demam menjadi sangat tinggi sehingga pasien tidak sadarkan diri. Ada risiko syok septik, yang berarti kerusakan total pada sistem peredaran darah sehingga membahayakan jiwa.

Kecurigaan endokarditis bakterial dapat ditentukan melalui pemeriksaan fisik dan dengan mendiskusikan riwayat kelainan jantung atau katup jantung yang sudah ada sebelumnya. Dalam tes darah, penanda peradangan dan jumlah leukosit memberikan informasi tentang suatu infeksi. Untuk mengetahui agen penyebab endokarditis bakterial, dibuat kultur patogen.

Komplikasi

Endokarditis bakteri dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Bahayanya terutama dari timbunan bakteri di katup jantung, yang dapat mengendur dan menyebabkan pembekuan darah. Emboli yang lebih kecil dapat menyebabkan kegagalan jangka pendek, sedangkan pembekuan darah yang besar dapat menyebabkan stroke.

Selain itu, tergantung pada ukuran dan lokasi terjadinya, emboli dapat menyebabkan masalah ginjal, usus, dan limpa; Hasilnya adalah nyeri panggul, darah dalam urin, obstruksi usus dan kram. Jika lengan dan tungkai terpengaruh, sirkulasi darah yang buruk menyebabkan serangan nyeri dan gangguan sensorik, antara lain.

Selain itu, emboli dapat menyebabkan pembentukan nodul Osler atau petechiae; penyakit kulit yang menyakitkan nantinya dapat memicu infeksi dan meninggalkan bekas luka permanen. Kerusakan katup jantung sering kali menyebabkan gagal jantung, yang dapat mengakibatkan berbagai penyakit sekunder seperti anemia atau gangguan tekanan darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, endokarditis bakteri juga menyebabkan penyakit kuning atau glomerulonefritis, penyakit ginjal dan sistem kekebalan tubuh. Semakin dini peradangan terdeteksi, semakin besar kemungkinannya untuk pulih tanpa konsekuensi kesehatan yang serius.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika keringat malam, nyeri tubuh, atau kehilangan nafsu makan terjadi dalam jangka waktu yang lama, disarankan ke dokter. Gejala menunjukkan endokarditis bakterialis subakut, yang paling baik diobati segera. Paling lambat, ketika rasa menggigil yang menyertai dan peningkatan suhu tubuh secara bertahap diperhatikan, peradangan subakut pada lapisan dalam jantung dapat diasumsikan.

Bentuk akut, yang memanifestasikan dirinya sebagai jantung berdebar kencang dan sesak napas, harus segera diobati. Tanda peringatan lebih lanjut adalah kesadaran yang kabur, kelelahan dan penurunan kesejahteraan secara umum.

Secara lahiriah, endokarditis bakteri akut memanifestasikan dirinya sebagai nodul kulit kecil, perdarahan bulat pada retina, dan perdarahan kulit seukuran kepala jarum. Jika gejala ini diperhatikan, segera dapatkan bantuan medis. Jika emboli atau kegagalan organ terjadi, layanan darurat harus waspada.

Dalam keadaan tertentu, yang bersangkutan harus menerima pertolongan pertama sampai dokter darurat datang. Karena kemungkinan tinggal lebih lama di rumah sakit, kerabat orang yang terkena dampak juga harus diberi tahu secepat mungkin.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan endokarditis bakterial terutama melalui pemberian antibiotik. Penting agar terapi antibiotik dimulai secepat mungkin. Dokter mempelajari jenis antibiotik apa yang harus diberikan dari kultur patogen, karena berbagai obat antibiotik hanya bekerja melawan patogen tertentu.

Biasanya antibiotik harus diberikan dalam dosis tinggi dan dalam jangka waktu yang lebih lama. Ini biasanya dilakukan secara rawat inap melalui infus. Selanjutnya, darah dicairkan dengan apa yang disebut antikoagulasi (mengurangi kemampuan untuk menggumpal). Akibatnya, darah menjadi lebih encer dan mengalir lebih baik dan semua bekuan darah di katup jantung, tempat kuman mengendap, berangsur-angsur larut.

Pengobatan endokarditis bakterial harus dilakukan sampai tidak ada lagi patogen yang dapat dideteksi di dalam darah. Dalam kasus yang sangat parah, katup jantung bisa sangat rusak oleh endokarditis bakteri sehingga harus diganti dengan katup buatan dalam sebuah operasi. Mungkin juga diperlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan jantung yang telah berubah karena peradangan.

Outlook & perkiraan

Prognosis endokarditis bakterial bergantung pada berbagai faktor yang mempengaruhi. Di atas segalanya, asal mula bakteri sangat penting dalam penyakit ini.

Prospek kesembuhan harus diklasifikasikan sebagai kritis jika patogen tidak bereaksi terhadap pemberian antibiotik yang tersedia secara komersial. Peluang pemulihan meningkat dengan patogen yang dapat diperangi dengan cepat dan berhasil dengan pilihan medis yang tersedia. Selain itu, stabilitas sistem imun pasien sangat menentukan prognosis yang baik. Semakin sehat dan muda orang yang sakit, semakin besar kesempatan mereka untuk sembuh secara normal. Anak-anak tidak termasuk.

Kerusakan dan penyakit jantung yang ada atau adanya penyakit lain yang melemahkan organisme memiliki pengaruh yang tidak menguntungkan. Penyakit kronis dianggap tidak menguntungkan dan secara signifikan mengurangi peluang keberhasilan. Selain itu, menemukan penyebab endokarditis sangat penting dalam proses penyembuhan. Jika penyebab selaput jantung dapat ditemukan dan diobati dengan cepat, prognosisnya membaik.

Waktu diagnosis dan karenanya dimulainya pengobatan juga merupakan faktor penting yang harus diperhitungkan. Dengan pengobatan yang terlambat, hipersensitivitas terhadap antibiotik dan kuman yang kebal, endokarditis bakteri bisa berakibat fatal. Ini tidak tergantung pada usia pasien dan sistem kekebalannya.

pencegahan

Jika Anda telah menjalani operasi jantung atau menderita penyakit jantung dan operasi gigi atau intervensi medis lainnya tertunda, Anda dapat mencegah endokarditis bakteri dengan mengonsumsi antibiotik yang sesuai. Selain itu, seperti pencegahan peradangan otot jantung, jika Anda sedang flu, flu atau penyakit lain, Anda tidak boleh melakukan olahraga karena dapat berdampak serius pada kesehatan jantung. (Lihat juga: kematian jantung mendadak)

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan setelah endokarditis bakteri dirawat berlangsung lama dan tergantung pada kesembuhan pasien. Setiap orang memiliki risiko yang berbeda agar infeksi kambuh lagi atau endokarditis bakterial kambuh.

Setelah terapi obat, jantung diperiksa secara berkala untuk memeriksa jaringannya. Setiap infeksi yang mungkin muncul kembali dapat dikenali dengan cepat dan pengobatan tepat waktu. Pengendalian dilakukan dalam interval pendek selama dan setelah perawatan; setelah beberapa saat mereka menjadi lebih langka.

EKG istirahat, echocradiography dan tes darah biasanya digunakan untuk ini. Anak-anak yang selamat dari endokarditis bakterial dianggap berisiko lebih tinggi mengalami peradangan kembali. Oleh karena itu, pemeriksaan lanjutan ini biasanya dilakukan seumur hidup.

Bagi mereka yang terkena yang mencolok dan yang mengalami demam setelah pengobatan, pembuatan kultur darah sangat relevan. Ini dengan cepat menunjukkan apakah patogen endokarditis mungkin masih tertinggal di dalam tubuh.

Kesehatan gigi yang baik dianggap sebagai tindakan profilaksis karena banyak patogen endokarditis yang masuk ke dalam tubuh melalui rongga mulut. Oleh karena itu, pasien harus mengupayakan kesehatan gigi yang prima seumur hidup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Perawatan medis adalah kebutuhan utama orang yang didiagnosis dengan endokarditis bakterial. Dokter akan memberi tahu pasien apakah dan tindakan swadaya mana yang dapat diambil.

Karena ini adalah penyakit jantung yang serius, semua aktivitas fisik harus dihindari. Pasien harus tenang selama terapi antibiotik. Gejala sebenarnya dapat dikurangi dengan tindakan yang diketahui.

Demam yang khas dapat diredakan dengan menghangatkan tempat tidur dan diet yang disesuaikan, sedangkan nyeri diobati dengan obat penghilang rasa sakit yang lembut. Obat medis tidak selalu diresepkan di sini. Bahkan sediaan ringan dari alam sering membantu, seperti valerian atau arnica. Namun, dalam kasus kerusakan yang parah, terapi obat yang komprehensif selalu diperlukan.

Operasi juga harus dilakukan. Setelah operasi pada jantung, pasien harus menjaga dirinya sendiri dan memperhatikan setiap efek sampingnya. Penggantian katup jantung membawa risiko berbagai komplikasi, oleh karena itu konsultasi erat dengan dokter yang bertanggung jawab selalu disarankan.

Tindakan swadaya lebih lanjut bergantung pada seberapa parah gejala dan apakah komplikasi lebih lanjut muncul selama pemulihan. Secara umum, endokarditis bakteri yang dikenali sejak dini dan ditangani oleh dokter sembuh dengan cepat dan andal, bahkan tanpa mengambil tindakan apa pun.