Gangguan perdarahan

Sekitar satu dari 5.000 orang di Jerman menderita satu Gangguan perdarahan. Demikianlah pemicu serta pengobatannya Gangguan pembekuan sangat berbeda.

Apakah gangguan perdarahan itu?

Gangguan pembekuan darah bisa terlalu lemah atau terlalu kuat (Hemostasis) dari darah jika terjadi cedera pada satu atau lebih pembuluh darah.

Biasanya, koagulasi terjadi karena interaksi beberapa faktor: di satu sisi, pembuluh darah menyempit, yang dimaksudkan untuk menampung aliran darah lebih lanjut yang kemudian akan keluar dari luka.

Di sisi lain, trombosit, yaitu trombosit darah, saling menempel pada titik yang tepat dan dengan demikian memastikan penutupan luka yang cepat, yang kemudian diperkuat oleh apa yang disebut benang fibrin. Benang ini adalah produk dari 12 faktor pembekuan dalam plasma darah yang diaktifkan dalam keadaan darurat.

Jika faktor koagulasi ini tidak dapat berfungsi dengan baik, ada gangguan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan koagulasi berlebihan (misalnya trombosis) atau terlalu lemah (misalnya hemofilia).

penyebab

Ada beberapa alasan terjadinya gangguan perdarahan. Dalam beberapa kasus, kekurangan trombosit darah berarti bahwa pembuluh darah yang rusak tidak cukup direkatkan dan oleh karena itu perdarahan tidak dapat dihentikan dengan benar.

Ini mis. kasus yang disebut sindrom Von Willebrand-Jürgens. Namun, meski ada cukup trombosit, mereka mungkin tidak memiliki kemampuan untuk saling menempel. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan ini dapat diturunkan. Namun, ini terjadi jauh lebih sering sebagai efek samping akibat minum obat tertentu.

Penyebab lain dari pembekuan darah yang buruk adalah disfungsi faktor koagulasi. Ini adalah kasus, misalnya, dengan hemofilia yang terkenal. Karena hati bertanggung jawab untuk pembentukan sebagian besar dari 12 faktor pembekuan, penyakit hati juga dapat menjadi penyebab gangguan pembekuan darah.

Gejala, penyakit & tanda

Gangguan perdarahan memanifestasikan dirinya terutama melalui peningkatan terjadinya hematoma. Jika ada gangguan koagulasi, memar terjadi setelah kulit diketuk ringan, yang biasanya berlangsung selama beberapa minggu. Pendarahan setelah cedera atau pembedahan berlangsung lebih lama dari biasanya atau terjadi lagi setelah luka ditutup.

Lebih lanjut, perdarahan dengan berbagai ukuran bisa terjadi. Perdarahan kulit kecil, yang disebut petechiae, tetapi juga luka luas dan ruam berdarah adalah tipikal. Gejala-gejala ini jelas menunjukkan adanya gangguan pembekuan darah. Sebagian besar mengarah ke tanda fisik lebih lanjut. Misalnya, perdarahan berkepanjangan menjadi jelas melalui gejala anemia: orang yang terkena pucat, memiliki rongga mata cekung dan kurang produktif secara fisik dan mental.

Sakit kepala, gangguan penglihatan dan nyeri sendi juga bisa terjadi akibat penyakit ini. Terkadang darah terlihat dalam urin atau tinja. Bergantung pada tingkat defisiensi, pembengkakan pada otot dan pergelangan kaki dapat terjadi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan gerakan dan nyeri saraf. Keluhan gastrointestinal seperti mual, muntah dan diare juga khas pada gangguan pembekuan darah. Pusing dan konsentrasi yang buruk juga bisa terjadi.

Diagnosis & kursus

Gangguan perdarahan dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan bagi orang yang terkena. Koagulasi yang berlebihan dapat menyebabkan pembekuan darah, yang kemudian dapat menyumbat pembuluh darah di otak, paru-paru, atau jantung.

Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan serangan jantung, emboli paru, atau stroke. Namun, jika pembekuan darah terlalu lemah, bahkan dengan luka kecil atau pendarahan internal tanpa disadari, orang yang terkena memiliki risiko besar, karena pendarahan sangat sulit dihentikan.

Tes laboratorium medis terutama digunakan untuk mendeteksi gangguan pembekuan darah, di mana aktivitas pembekuan darah diperiksa, misalnya dengan menentukan jumlah trombosit darah. Jumlah faktor koagulasi dalam darah juga bisa ditentukan. Jika kekurangan trombosit darah adalah pemicu gangguan pembekuan darah, sampel sumsum tulang juga diambil untuk menyelidiki penyebab kekurangan tersebut.

Komplikasi

Gangguan perdarahan dapat berarti perdarahan berkepanjangan dan perdarahan pendek, keduanya dapat memiliki komplikasi yang berbeda. Perdarahan berkepanjangan yang berhubungan dengan hemofilia menyebabkan perdarahan dari seluruh tubuh. Misalnya, sejumlah besar darah dapat hilang di otot, menyebabkan nyeri hebat.

Di daerah perut, ini bisa menyesatkan dan lebih mungkin merupakan peradangan pelengkap (apendisitis), sehingga operasi yang tidak perlu dapat dimulai. Pendarahan hebat juga bisa menyebabkan kompresi organ. Di area otot dan pembuluh darah, ini dapat menyebabkan sindrom kompartemen, yang dalam kasus terburuk menyebabkan kematian kelompok otot individu.

Di daerah leher dan kepala juga, perdarahan biasanya menyebabkan penyempitan saluran udara dan orang yang terkena menderita sesak napas. Perdarahan yang diperpendek dalam konteks trombofilia meningkatkan risiko trombosis. Trombosis cenderung terjadi, terutama di vena tungkai. Ini menyebabkan nyeri hebat dan edema di kaki.

Selain itu, borok lebih mudah terbentuk di pergelangan kaki dan kaki. Dalam kasus terburuk, trombosis larut dan terbawa aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan paru-paru dan otak, menyebabkan emboli paru atau bahkan stroke.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Memar setelah terjatuh atau cedera akibat syok dalam banyak kasus tidak berbahaya dan tidak memerlukan perhatian medis. Anda tidak perlu segera ke dokter karena sedikit mimisan atau luka kecil. Namun, jika memar yang lebih besar muncul setelah benturan yang tidak berbahaya atau benjolan ringan, hati-hati harus dilakukan karena ini bisa menjadi tanda hemofilia, yang jika tidak ditangani dapat mengancam jiwa.

Orang dengan hemofilia mengalami gangguan pembekuan darah dan, tanpa perawatan medis, dapat mati kehabisan darah akibat cedera atau operasi besar. Seperti memar besar, sering mimisan berat atau luka kecil yang terus mengeluarkan darah dapat mengindikasikan perdarahan.

Dalam kasus kedua tanda tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis koagulasi, karena hemofilia harus ditangani dengan obat-obatan karena mereka yang terkena kekurangan faktor pembekuan untuk penyembuhan luka. Untuk menghindari pendarahan hingga kematian, mereka harus menyuntikkan faktor koagulasi yang hilang secara intravena. Tes darah harus selalu dilakukan jika diduga ada gangguan pembekuan darah. Orang yang rentan terhadap trombosis dan penggumpalan darah juga harus ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk gangguan perdarahan bergantung sepenuhnya pada apa yang memicunya. Jika ada kekurangan trombosit darah, misalnya, ini harus dipasok secara artifisial dalam bentuk konsentrat trombosit.

Karena kekurangan trombosit darah dalam kasus yang jarang terjadi dapat dipicu oleh reaksi yang salah dari sistem kekebalan, hal ini harus dicegah dengan mengonsumsi imunosupresan seperti kortison. Kekurangan faktor koagulasi juga dapat diatasi dengan pemberian konsentrat khusus secara teratur.

Sebaliknya, jika faktor eksternal seperti penggunaan obat-obatan atau penyalahgunaan alkohol bertanggung jawab atas gangguan pembekuan darah, hal ini tentu saja harus segera dihentikan atau penarikan dimulai. Sebaliknya, jika terjadi koagulasi berlebihan dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi penyebab proses ini.

Ini sering ditemukan pada penyakit lain seperti kanker atau infeksi, atau gejala sisa saat melahirkan atau kehilangan darah yang parah. Jika penyebab ini diidentifikasi dan dilawan dengan benar, dalam banyak kasus hal ini juga mengarah pada normalisasi pembekuan darah dan akibatnya hilangnya gangguan pembekuan darah.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, kelainan perdarahan dapat ditangani dengan relatif baik dan mudah, sehingga orang yang terkena dapat berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari yang normal tanpa komplikasi atau batasan. Namun, perjalanan penyakit juga tergantung pada penyebab pastinya, sehingga tidak dapat diberikan prognosis secara umum.

Jika sistem kekebalan bereaksi secara tidak benar, gangguan pembekuan darah relatif dapat diatasi dengan baik dengan pemberian penekan atau kortison. Jika Anda sedang mengonsumsi obat lain atau jika Anda sangat bergantung pada alkohol, penyakit utama harus diobati atau obat yang dimaksud harus diganti atau dihentikan.

Dengan deteksi penyebab yang benar dan dini, gangguan perdarahan dapat sepenuhnya dibatasi dalam banyak kasus. Jika kelainan perdarahan terjadi, mereka yang terkena harus selalu memberi tahu dokter yang merawat tentang gangguan tersebut untuk menghindari pendarahan yang berlebihan.

Pola hidup sehat dengan banyak aktivitas olahraga dan pola makan yang sehat dapat mencegah kemungkinan terjadinya trombosis akibat gangguan ini. Dalam kasus kanker sebagai penyebab gangguan perdarahan, biasanya tidak ada prediksi positif yang dapat dibuat tentang perjalanan penyakit. Kursus ini sangat bergantung pada jenis kanker dan tingkat keparahannya.

pencegahan

Secara alami, kelainan perdarahan berdasarkan hemofilia tidak dapat dicegah. Jika gangguan koagulasi didasarkan pada pengobatan, penghentian obat dapat mencegah gangguan pembekuan darah.

Namun, ini hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Gangguan pembekuan darah yang dapat menyebabkan trombosis dapat dicegah dengan banyak olahraga, olahraga, dan pola makan yang sehat. Terlepas dari semua ini, gangguan pendarahan dan kemungkinan konsekuensinya bisa berbahaya, tetapi untungnya juga mudah diobati.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk gangguan pembekuan darah dilakukan melalui tindakan pencegahan dan pemeriksaan medis. Jenis tindak lanjut juga tergantung pada sifat gangguan pembekuan darah. Dalam hampir setiap kasus, sifat aliran darah perlu diperiksa secara teratur dan untuk mempertahankan gambaran umum tentang faktor koagulasi.

Untuk orang dengan kecenderungan kuat untuk menggumpal, perawatan lanjutan terutama terdiri dari pemeriksaan pembuluh darah secara teratur. Karena trombosis sering terjadi, trombosis harus dideteksi lebih awal. Dengan demikian, pemberian profilaksis pengencer darah dapat bermanfaat. Dalam situasi stres yang melibatkan sedikit olahraga, seperti penerbangan jarak jauh, misalnya, pemberian obat pengencer darah dianjurkan.

Untuk bentuk hemofilia, perawatan lanjutan terdiri dari mengklarifikasi kelainan (misalnya perubahan warna kulit, darah dalam tinja atau urin) dan segera menghindari cedera. Obat-obatan, hormon, atau faktor donor mungkin diperlukan seumur hidup untuk profilaksis.

Jika perdarahan internal menyebabkan kerusakan jaringan, perawatan lanjutan terdiri dari terapi yang tepat. Jika otot atau tulang terpengaruh, ini berarti fisioterapi digunakan. Olahraga dapat bermanfaat untuk memperkuat persendian, karena ini juga dipengaruhi oleh hemofilia. Olahraga ketahanan cocok, tetapi olahraga kontak tidak. Namun, jika terjadi kerusakan pada organ, perawatan lanjutan harus didasarkan pada kerusakan masing-masing.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyesuaian dalam kehidupan sehari-hari untuk gangguan pembekuan darah bergantung pada apakah pembekuan darah berkurang atau pembekuan darah terlalu kuat. Dalam kasus penurunan pembekuan darah, yang seringkali juga sengaja diproduksi dengan obat-obatan, dalam kasus aritmia jantung atau setelah implantasi katup jantung buatan, terdapat risiko perdarahan mendasar yang sulit dihentikan. Ini dapat menyebabkan komplikasi pada cedera internal. Jika koagulasi darah yang tidak adekuat disebabkan oleh faktor keturunan, seperti halnya yang disebut perdarahan, terapi kausal tidak mungkin dilakukan.

Dalam kasus di mana penurunan kemampuan darah yang tidak diinginkan untuk menggumpal disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu atau penyalahgunaan alkohol, pengobatan alternatif atau penghentian alkohol harus dipertimbangkan. Ukuran penting dalam kasus “pengencer darah” yang diinduksi secara artifisial dengan mengonsumsi inhibitor koagulasi adalah, di satu sisi, peningkatan perhatian yang diperlukan untuk menghindari cedera karena risiko perdarahan yang tinggi.

Selain itu, disarankan untuk memiliki ID kecil dengan Anda yang menyatakan obat anti-koagulasi mana yang diambil dengan kekuatan apa. Ini sangat penting jika pembedahan diperlukan setelah kecelakaan.

Jika yang terjadi sebaliknya, ada kecenderungan yang berlebihan terhadap antikoagulasi untuk meningkatkan risiko trombosis, stroke, atau infark miokard. Untuk meminimalkan risiko trombosis, tindakan swa-bantu juga dapat memiliki efek pencegahan selain menggunakan penghambat koagulasi. Ini adalah kegiatan olah raga dan pola makan sehat untuk menghindari kekurangan vitamin dan mineral.