pengencer darah Atau lebih tepatnya, antikoagulan, secara langsung atau tidak langsung, mempengaruhi proses kompleks pembekuan darah. Risiko pembekuan di “tempat yang salah” dalam sistem pembuluh darah di otak, jantung, atau paru-paru harus dikurangi untuk mencegah stroke, emboli, atau serangan jantung.
Apa itu pengencer darah?
Proses kompleks pembekuan darah (koagulasi) untuk menghentikan perdarahan setelah cedera internal atau eksternal pada prinsipnya menyelamatkan jiwa, karena jika tidak, setiap cedera ringan akan menyebabkan perdarahan. Dalam kasus cedera yang ditimbulkan secara artifisial dari operasi atau penyakit jantung - seperti fibrilasi atrium - ada risiko bahwa proses koagulasi secara tidak sengaja dipicu oleh rangsangan mekanis dan bekuan darah, trombus, akan terbentuk di dalam pembuluh.
Trombus dapat terbawa oleh aliran darah dan menyebabkan oklusi vaskular pada titik yang tidak menguntungkan, yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau emboli paru secara langsung. Untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan darah jika faktor risikonya diketahui, antikoagulan (pengencer darah) diberikan sebagai profilaksis, yang secara langsung atau tidak langsung menghambat proses pembekuan darah.
Terlepas dari efek sampingnya, ada masalah mengenai dosis optimal. Dosis yang terlalu tinggi dapat menyebabkan perdarahan spontan internal yang berbahaya atau perdarahan berkepanjangan setelah cedera.
Aplikasi, efek & penggunaan medis
Fibrilasi atrium yang meluas, penggunaan katup jantung buatan dan stent serta operasi yang akan datang mendukung profilaksis. Aplikasi terapi langsung bisa untuk pengobatan trombosis dan arteriosklerosis.
Saat ini terdapat sejumlah besar obat dan kelompok zat yang melakukan intervensi secara langsung atau tidak langsung pada titik-titik tertentu dalam mekanisme koagulasi dan memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Tahap pertama pembekuan darah dimulai dengan pembekuan trombosit darah (trombosit), yang ditakuti setelah pemasangan stent, setelah serangan jantung atau jika didiagnosis aterosklerosis.
Untuk pencegahan, oleh karena itu, obat digunakan yang menghambat agregasi platelet, seperti B. asam asetilsalisilat terkenal (ASA), bahan aktif utama dalam aspirin.Bahan aktif lainnya, sering diberikan dalam kombinasi dengan ASA, adalah clopidogrel, prasugrel dan ticagrelor. Heparin dengan berat molekul rendah lebih disukai untuk profilaksis trombosis setelah operasi dan untuk pengobatan emboli paru dan trombosis vena. Mereka disuntikkan secara subkutan dan secara langsung menghambat faktor koagulasi X (Xa) bersama dengan antikoagulan AT III tubuh sendiri.
Untuk pasien yang harus mempertahankan perlindungan antikoagulan untuk jangka waktu yang lebih lama - atau bahkan seumur hidup - kumarin dengan bahan aktif utama phenprocoumon (Marcumar) atau warfarin telah menjadi pilihan alat selama beberapa dekade. Ini adalah antagonis vitamin K yang secara tidak langsung menghambat faktor koagulasi tertentu dengan menghambat efektivitas vitamin K. Dalam beberapa tahun terakhir, obat baru telah disetujui yang secara langsung menyerang faktor koagulasi X (Xa) dan membuat pemeriksaan rutin faktor pembekuan darah INR tidak perlu.
Pengencer darah herbal, alami, homeopati & farmasi
Bahan aktif fenprocoumon, antagonis vitamin K dan komponen aktif obat Marcumar, awalnya berasal dari nabati (woodruff), tetapi sekarang diproduksi secara sintetis.
Sitrat, "pengencer darah" alami lainnya, terutama digunakan untuk antikoagulasi preventif selama dialisis. Hirudin yang awalnya diperoleh dari lintah obat memiliki efek antikoagulan melalui efek penghambatannya pada sintesis trombin. Hirudin saat ini diperoleh dari sel ragi hasil rekayasa genetika dengan nama Lepirudin dan Desirudin.
Untuk tujuan terapeutik, agen diberikan secara parenteral melalui suntikan subkutan atau intravena. Asam asetilsalisilat adalah salah satu bahan aktif yang melawan aglutinasi agregasi trombosit dan oleh karena itu juga dikenal sebagai penghambat agregasi trombosit. Bahan aktifnya juga berasal dari nabati. Ini pada awalnya terbuat dari salisilat, sekelompok zat yang diekstrak dari kulit pohon willow. Asam asetilsalisilat diproduksi secara sintetis dalam jumlah besar.
Kelompok heparin, yang terutama digunakan untuk jangka waktu terbatas untuk mencegah trombosis dan emboli setelah operasi, berasal dari hewan dan masih diekstraksi dari usus babi hingga saat ini. Sejak tahun 2008, obat baru Pradaxa, Xarelto dan Efient telah disetujui sebagai antikoagulan untuk mencegah trombosis dan emboli. Mereka lebih mudah digunakan karena tidak perlu terus-menerus memantau faktor koagulasi INR dalam darah.
Resiko & efek samping
Risiko dasar saat menggunakan pengencer darah adalah overdosis (yang tidak diinginkan), yang dapat diakibatkan oleh perubahan pola makan atau interaksi dengan obat lain jika antagonis vitamin K.
Obat yang baru disetujui Pradaxa®, Xarelto® dan Efient® dapat overdosis jika z. Misalnya, dua tablet tidak sengaja diambil alih-alih satu tablet, atau gangguan fungsi ginjal atau hati memecah bahan aktif terlalu lambat. Jika terjadi overdosis, terdapat risiko terjadinya perdarahan internal dan risiko perdarahan akan sulit dihentikan setelah cedera.
Saat mengonsumsi antagonis vitamin K untuk waktu yang lama, harus diperhatikan bahwa vitamin K memiliki fungsi penting lainnya dalam keseimbangan kalsium tubuh selain untuk pembekuan darah, yaitu dalam membangun tulang dan memberikan perlindungan tertentu terhadap arteriosklerosis. Jika vitamin ditekan, fungsi-fungsi ini juga terhambat, sehingga osteoporosis dan arteriosklerosis lebih disukai dalam jangka panjang.
.jpg)
