Dyschezia

Dalam Dyschezia Ini adalah gangguan buang air besar yang disebabkan oleh gangguan koordinasi sfingter ani. Meski pasien merasa ingin buang air besar, mereka mengalami masalah buang air besar. Penyebab utama gangguan koordinasi otot menentukan pengobatannya.

Apa itu dyschezia?

Selama buang air besar, tekanan di dalam rektum meningkat dan otot sfingter eksternal mengendur pada saat bersamaan. Kontraksi rektal yang menurun atau peningkatan tonus sfingter mengganggu proses ini dan menyebabkan dyschezia.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Sfingter anus atau sfingter adalah otot berbentuk cincin yang benar-benar menutup usus. Aliran maju dan mundur makanan yang dicerna dicegah oleh otot. Sfingter terdiri dari otot polos dan oleh karena itu hanya dapat diakses oleh aktivitas sukarela di bagian-bagian kecil.

Namun demikian, seperti otot lainnya, sfingter ani dapat terpengaruh oleh inkoordinasi. Dalam kebanyakan kasus, gangguan koordinasi otot disertai dengan kelemahan koordinasi seluruh otot dasar panggul. Yang disebut dyschezia adalah gangguan koordinasi sfingter ani yang menyebabkan kesulitan saat buang air besar.

Mereka yang terkena merasakan dorongan untuk buang air besar, tetapi tidak dapat mengosongkan diri secara teratur karena gangguan koordinasi otot. Penyebab utama ketidakmampuan buang air besar mungkin terkait dengan berbagai penyakit dalam konteks dyschezia. Dengan demikian, dyschezia hanya merupakan gejala, bukan penyakit primer itu sendiri.

penyebab

Selama buang air besar, tekanan di dalam rektum meningkat dan otot sfingter eksternal mengendur pada saat bersamaan. Kontraksi rektal yang menurun atau peningkatan tonus sfingter mengganggu proses ini dan menyebabkan dyschezia. Fenomena ini sering kali didasarkan pada prolaps rektal masa lalu, yaitu intususepsi dinding rektal yang terjadi di masa lalu.

Namun, fenomena tersebut juga dapat mengindikasikan penyakit yang lebih luas, seperti penyakit Hirschsprung atau sindrom iritasi usus besar. Dyschezia sama seringnya dengan penyakit wasir, fisura anus, atau enema. Dalam kasus individu, gejala dyschezia juga terjadi pada wanita tergantung pada siklusnya.

Dalam kasus ini, endometriosis antara vagina dan rektum biasanya menjadi penyebabnya. Masalah dasar panggul biasanya bukan penyebab dyschezia, tetapi bisa menyertai fenomena tersebut. Dalam banyak kasus, penderita dyschezia juga mereka yang sering menekan refleks berkemih mereka. Selain itu, gangguan berkemih sering ditemukan pada pasien yang telah menerima enema secara teratur di masa lalu.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sembelit dan masalah usus

Gejala, penyakit & tanda

Penderita dyschezia mengalami rasa sakit yang lebih atau kurang saat buang air besar. Kualitas feses yang dikeluarkan bergantian antara diare dan sembelit. Mereka yang terkena sering mengalami perut kembung yang parah. Kejang terkadang terjadi pada otot sfingter. Dalam kasus yang sangat parah, keinginan untuk buang air besar itu sendiri menyebabkan rasa sakit, yang kemudian disebut tenesmen.

Pada kasus individu juga terdapat rasa mual, yaitu rasa mual dari saluran cerna yang disertai mual. Di hampir semua kasus, otot dasar panggul dipengaruhi oleh gangguan koordinasi sfingter ani. Semua gejala dyschezia lainnya bergantung pada penyebab utama dalam kasus individu. Ini juga berlaku untuk perjalanan gejala.

Dalam kasus endometriosis kausal antara vagina dan rektum, misalnya, gejalanya tidak menetap, tetapi bersifat siklis dan berubah selama siklus wanita. Dalam kasus individu, pasien dengan dyschezia juga menderita rektokel atau enterokel. Namun, fenomena ini bukanlah kriteria diagnostik yang mengikat dan juga tidak signifikan secara kausal.

diagnosa

Untuk mendiagnosis dyschezia, pemeriksaan daerah panggul dan rektum diatur untuk mengklarifikasi hipertensi pada otot panggul dan otot anus. Dokter biasanya menemukan tanda pertama dyschezia di anamnesis, misalnya kolps rektal tersembunyi atau penyakit seperti penyakit Hirschsprung.

Selain memeriksa tonus otot di area panggul, dokter biasanya memerintahkan proktografi buang air besar untuk memastikan diagnosis dyschezia. Manometri anorektal atau pelepasan balon juga dapat membantu memastikan diagnosis. Diagnosis dikaitkan dengan penyakit primer. Prognosis pasien tergantung pada penyebab utama ini.

Komplikasi

Dyschezia biasanya memiliki gejala dan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan. Bahkan jika orang yang terkena merasakan dorongan untuk buang air besar, gangguan tersebut mencegah mereka untuk menggerakkan sfingter secara langsung. Gangguan ini dapat menyebabkan tidak hanya fisik, tetapi juga depresi psikologis yang parah. Seringkali, kembung dan diare juga terjadi.

Otot sfingter sakit setelah setiap buang air besar. Rasa sakit ini biasanya meningkat ketika orang tersebut harus ke toilet karena diare yang semakin meningkat. Komplikasi terutama muncul ketika orang lebih sering menggunakan obat pencahar.

Narkoba ini dapat memicu perilaku adiktif dan relatif tidak sehat bagi tubuh manusia. Mereka hanya boleh digunakan dalam keadaan darurat. Pengobatan biasanya didasarkan pada penyakit yang mendasari. Intervensi bedah juga dapat dilakukan untuk menghilangkan komplikasi pada otot sfingter.

Jika ada keluhan psikologis akibat dyschezia, pada saat yang bersamaan dapat berkonsultasi dengan psikolog. Kecemasan atau serangan panik sering terjadi. Ini biasanya dapat ditangani dengan relatif baik. Penyakit tersebut tidak menurunkan angka harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda mengalami ketidaknyamanan berulang saat buang air besar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keluarga atau ahli gastroenterologi Anda. Tanda-tanda khas dyschezia - termasuk gas yang parah, diare, sembelit, dan nyeri - selalu memerlukan klarifikasi medis. Jika tidak, komplikasi lebih lanjut dapat terjadi, yang biasanya berhubungan dengan penurunan kualitas hidup yang cepat bagi mereka yang terkena. Karena itu, tanda-tanda pertama dyschezia harus mengarah ke dokter.

Jika diare menyebabkan bertambahnya nyeri saat buang air besar, hal ini harus segera ditangani oleh ahli gastroenterologi. Penderita penyakit gastrointestinal serta orang tua dan bayi harus segera memeriksakan diri ke dokter atau dokter anak penderita dyschezia.

Untuk menyingkirkan perjalanan penyakit yang serius, gangguan buang air besar harus ditangani secara komprehensif. Perawatan yang baik kemudian diindikasikan. Jika dyschezia disertai dengan masalah psikologis, psikolog dapat dikonsultasikan. Serangan kecemasan dan panik yang sering terjadi sama tidak bermasalahnya dengan penyakit itu sendiri jika ditangani dengan cepat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pasien sering menggunakan obat pencahar untuk pengobatan gejala dyschezia. Tidak hanya obat pencahar yang membuat ketagihan, tetapi penggunaan pada dyschezia tidak memuaskan dan sama sekali tidak menghilangkan penyebab utamanya. Untuk menyembuhkan dyschezia dalam jangka panjang, penyebab gejalanya harus dihilangkan. Perawatan kausal jelas lebih disukai daripada terapi simtomatik.

Oleh karena itu, pengobatan pasien dengan dyschezia sangat bergantung pada penyebab utamanya. Dalam kasus endometriosis rekto-vagina yang luas, misalnya, prosedur invasif tersedia untuk menghilangkan penyebabnya. Dalam hal ini, operasi harus selalu dipertimbangkan untuk memberikan pertolongan permanen. Pembedahan juga biasanya merupakan terapi pilihan bagi pasien dengan penyakit Hirschsprung.

Pilihan pengobatan simtomatik untuk pasien dengan dyschezia biasanya mencapai biofeedback, apa pun penyakitnya. Dengan metode ini, setidaknya perbaikan gejala jangka pendek dapat dicapai. Di masa lalu, administrasi eksperimental obat pencahar juga dicoba untuk terapi simtomatik. Namun, pendekatan ini dapat mencapai peningkatan yang jauh lebih sedikit daripada metode biofeedback.

Outlook & ramalan

Prognosis dyschezia tergantung pada penyakit penyebabnya. Jika gejalanya terkait dengan siklus wanita, penyembuhan spontan selalu terjadi dalam beberapa hari. Dengan tidak adanya perdarahan menstruasi saat menopause, penyembuhan permanen dan kebebasan dari gejala terbentuk di masa mendatang.

Prognosisnya kurang menguntungkan untuk penyebab kronis atau psikologis. Tanpa terapi, gejala yang berlangsung selama beberapa tahun sering muncul, yang biasanya bervariasi dan intensitasnya berfluktuasi. Jika terapi digunakan untuk penyakit mental yang mendasari, proses penyembuhan bisa memakan waktu beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Dalam banyak kasus, pengurangan gejala terlihat setelah pasien siap untuk mengatasi masalah emosional mereka dan membawa perubahan.

Untuk mendukung hal tersebut, orang yang terkena dampak dapat memberikan pengaruh positif terhadap perkembangan kesehatannya melalui asupan makanan yang optimal dan sehat. Polutan seperti alkohol dan nikotin harus dihindari, terutama makanan berlemak atau berbahaya.

Pada penyakit seperti wasir atau prolaps, prognosis dyschezia yang baik diberikan setelah perawatan medis atau pembedahan. Setelah proses penyembuhan luka, gejala mereda dan buang air besar dapat melanjutkan aktivitas alaminya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sembelit dan masalah usus

pencegahan

Dyschezia hanya dapat dicegah dalam jumlah sedang. Tindakan preventif, misalnya BAB secepat mungkin setelah ada dorongan untuk BAB. Selain itu, semua tindakan pencegahan untuk profilaksis penyakit primer seperti wasir dan prolaps rektum harus diperhatikan agar tidak berkembang menjadi dyschezia di kemudian hari.

Rehabilitasi

Dalam kasus dyschezia, orang yang bersangkutan terutama bergantung pada diagnosis yang komprehensif dan terutama pada diagnosis dini sehingga gejalanya tidak memburuk atau terjadi komplikasi lain. Biasanya, penyembuhan diri tidak dapat terjadi, jadi pengobatan oleh dokter sangat penting untuk penyakit ini. Apakah penyakit dapat diobati dengan mudah sebagian besar bergantung pada penyakit yang mendasari secara pasti, sehingga umumnya tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat.

Biasanya dyschezia dapat diobati dengan bantuan obat pencahar. Namun, dosis maksimum harus diperhatikan. Jika gejala dyschezia berlanjut, dokter harus dikonsultasikan dalam kasus apa pun, karena penggunaan pencahar secara permanen dapat menyebabkan kerusakan. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah juga diperlukan, yang dapat meringankan gejala secara permanen.

Setelah operasi semacam itu, orang yang terkena pasti bergantung pada istirahat di tempat tidur. Anda harus menahan diri dari pengerahan tenaga atau aktivitas fisik dan stres lainnya. Dalam kebanyakan kasus, dyschezia tidak berdampak negatif pada harapan hidup seseorang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dyschezia dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Apa yang dapat dilakukan pasien untuk memperbaiki kondisinya tergantung pada apa yang memicu gangguan tersebut. Siapapun yang menemukan tanda pertama gangguan buang air besar harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dalam keadaan apa pun penyakit ini tidak boleh diobati sendiri, karena terapi yang tidak memadai dapat mengakibatkan komplikasi yang cukup besar.

Jika dyschezia disebabkan oleh sindrom iritasi usus besar, intoleransi makanan bisa menjadi pemicunya. Pasien kemudian harus menjalani tes alergi dan juga membuat buku harian makanan. Selama beberapa minggu, dapat ditentukan apakah serangan usus yang mudah tersinggung mendekati konsumsi makanan tertentu.

Jika iritasi usus besar dan dyschezia yang diakibatkan bergantian dengan diare dan sembelit, ini juga dapat dipengaruhi secara positif oleh diet yang tepat. Saat pasien mengalami konstipasi, tinggi serat, makanan pencahar ringan harus dikonsumsi. Ini termasuk, misalnya, biji kutu atau buah kering. Sebaliknya, jika pasien menderita diare, diet sembelit ringan diindikasikan. Efek ini bisa dicapai dengan sangat baik dengan pisang.

Dischezia sering disertai perut kembung dan kram akut. Dalam kasus ini, botol air panas yang diletakkan di perut bisa membantu. Pijat melingkar yang lembut di sekitar pusar juga memberikan kelegaan bagi banyak pasien.