Endometritis

Itu Endometritis adalah peradangan pada lapisan rahim. Biasanya disebabkan oleh infeksi yang naik dari vagina.

Apa itu endometritis?

Infeksi rahim hampir selalu disebabkan oleh infeksi yang naik dari vagina. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh patogen seperti stafilokokus, klamidia, dan streptokokus.
© Lavreteva - stock.adobe.com

Dengan endometritis, lapisan rahim (endometrium) menjadi meradang. Patogen naik dari vagina dan mencapai rahim melalui serviks. Radang endometrium sering dikaitkan dengan radang otot rahim. Peradangan gabungan ini juga dikenal sebagai endomiometritis.

Dalam perjalanan penyakit, gangguan siklus menstruasi dan bercak bisa terjadi. Jika menyebar ke otot rahim, nyeri hebat juga terjadi. Endometritis biasanya berjalan dengan baik. Tapi itu juga bisa menyebabkan kemandulan.

penyebab

Infeksi rahim hampir selalu disebabkan oleh infeksi yang naik dari vagina. Infeksi ini biasanya disebabkan oleh patogen seperti stafilokokus, klamidia, dan streptokokus. Biasanya serviks bagian dalam merupakan penghalang bagi patogen dan kuman. Namun, karena menstruasi, kuretase, probing atau persalinan, penghalang ini dapat memiliki lubang di mana patogen dapat menembus rahim.

Patogen awalnya menetap di zona fungsionalis. Lapisan endometrium ini terlepas secara siklis selama perdarahan menstruasi. Patogen yang menempel pada zona fungsionalis diekskresikan dengan perdarahan. Ini memulai penyembuhan sendiri dari lapisan rahim selama perdarahan menstruasi.

Namun, jika infeksi mencapai zona basalis, patogen tetap berada di dalam rahim selama dan setelah menstruasi. Penyakitnya terus berlanjut. Miometrium terutama terlibat dalam endometritis purulen. Namun, di luar masa nifas, miometritis jarang terjadi.

Hanya dalam kasus yang sangat jarang lapisan rahim terinfeksi oleh infeksi turun dari ovarium (salpingitis). Di usia tua, karena penurunan kadar estrogen, selaput lendir dan dengan demikian juga selaput lendir rahim menjadi lebih tipis dan lebih tipis. Ini juga bisa menjadi penyebab radang rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Kebanyakan wanita bahkan tidak menyadari adanya peradangan vagina yang mendahului infeksi rahim. Servisitis berikut ini, radang serviks, sering kali luput dari perhatian. Anda mungkin mengalami gejala ringan seperti keluarnya cairan atau bau tak sedap di area genital.

Vagina mungkin terasa nyeri, terbakar, gatal, atau merah. Gejala endometritis sebenarnya juga agak tidak spesifik. Sakit perut sering terjadi. Rahim juga empuk saat ditekan. Karena selaput lendir berubah karena proses inflamasi, gangguan menstruasi dapat terjadi.

Perdarahan menstruasi dapat meningkat atau berlangsung lebih lama. Bercak dan perdarahan intermenstrual dapat terjadi di antara periode menstruasi normal. Ketika endometritis menyebar ke saluran tuba, demam yang sebelumnya sedang meningkat. Para pasien merasakan sakit yang parah dan merasa sangat sakit.

diagnosa

Pada awal diagnosis selalu ada anamnesis yang mendetail. Antara lain, akan diklarifikasi apakah suatu operasi telah dilakukan pada rahim dalam waktu dekat yang dapat mendukung penetrasi patogen. Salah satu intervensi yang menguntungkan, misalnya, memasukkan kumparan.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik secara rinci. Dokter pertama kali merasakan perut dan perut bagian bawah. Dalam kasus endometritis, nyeri tekan terlihat jelas di sini. Jika peradangan parah, ketegangan kekebalan bisa berkembang. Kemudian perut pasien menjadi sekeras papan. Dokter dapat menggunakan kolposkop untuk memeriksa selaput lendir vagina dan leher rahim.

Ia juga mengambil sampel cairan vagina dan mengolesi leher rahim. Sekresi vagina dan apusan kemudian diperiksa untuk patogen di laboratorium. Dengan cara ini diagnosis dapat diamankan. Jika ada perubahan pada sel membran mukosa, sampel jaringan tambahan mungkin harus diambil untuk menyingkirkan kanker. Jika endometritis telah menyebar ke ovarium, ada peningkatan nilai peradangan dalam hitung darah.

Komplikasi

Peradangan pada selaput rahim, dengan pengobatan yang tepat, biasanya berlanjut tanpa terjadinya komplikasi lebih lanjut. Namun, dalam beberapa kasus, gejala sekunder dan efek samping tidak dapat dikesampingkan. Antara lain, yang disebut pyometra harus disebutkan di sini. Dalam piometra, nanah menumpuk di rahim.

Ini lebih sering mempengaruhi wanita yang lebih tua. Hal ini karena serviks semakin sempit seiring bertambahnya usia dibandingkan saat Anda masih muda, sehingga lebih mungkin untuk meradang. Endometritis masih terjadi dalam beberapa kasus bersamaan dengan radang otot di jaringan rahim, yang dikenal sebagai miometritis.

Komplikasi serius adalah penyebaran peradangan ke jaringan sekitarnya. Endometritis dapat menyebar ke peradangan melalui saluran tuba ke ovarium. Dalam kasus terburuk, yang disebut adnitis dapat menyebabkan kemandulan.

Komplikasi yang sangat serius adalah penyebaran infeksi ke dalam rongga perut. Ini bisa berakibat fatal. Jika agen penyebab infeksi masuk ke aliran darah organisme, sepsis, juga dikenal sebagai keracunan darah, tidak dapat disingkirkan. Ini bisa berakibat fatal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Wanita yang mengalami peningkatan keputihan, sakit perut, dan tanda-tanda endometritis lainnya harus menemui ginekolog. Radang rahim tidak selalu harus ditangani secara medis, namun keluhan di area genital umumnya perlu diperjelas oleh dokter. Jika timbul komplikasi - seperti nyeri terbakar atau keluarnya cairan berat - berkonsultasi dengan dokter pada hari yang sama. Wanita dengan IUD atau setelah melahirkan sangat rentan terhadap infeksi rahim.

Endometritis juga lebih sering terjadi selama periode menstruasi bulanan. Penyakit tumor dan pembentukan tumor jinak pada serviks merupakan faktor risiko lebih lanjut. Jika Anda termasuk kelompok ini, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter secara teratur. Jika ada tanda-tanda peradangan rahim, ini harus segera diklarifikasi.

Ketidaknyamanan di saluran tuba dan ovarium menunjukkan bahwa peradangan telah menyebar. Dalam hal ini, dokter juga harus segera dipanggil, yang dapat mengklarifikasi gejala dan, jika perlu, langsung menanganinya. Jika ragu, langsung ke rumah sakit terdekat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Biasanya, endometritis harus dirawat sebagai pasien rawat inap. Antibiotik spektrum luas seperti ciprofloxacin, doksisiklin atau metronidazol digunakan untuk pengobatan. Obat penenang dan pereda nyeri seperti butylscopolamine digunakan untuk meredakan nyeri. Obat anti inflamasi seperti ibuprofen, diklofenak atau fenilbutazon juga melawan peradangan.

Jika nanah terbentuk di rongga rahim, itu harus disedot dengan apa yang disebut tuba Fehling. Pasien harus tetap istirahat di tempat tidur selama perawatan. Jika peradangan rahim terjadi setelah AKDR dipasang, alat kontrasepsi harus segera dilepas.

Setelah terapi antibiotik selesai, dokter akan melakukan pengikisan pada rahim. Sisa selaput lendir yang terinfeksi akan dibuang. Ini untuk mencegah peradangan lebih lanjut. Jika rahim tidak surut dengan benar setelah dikikis, obat kontraksi diberikan.

Ini memastikan bahwa otot-otot rahim berkontraksi. Setelah setiap peradangan rahim, tumor rahim juga harus disingkirkan. Untuk ini, jaringan yang tergores diperiksa secara patologis.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk endometritis baik dengan perawatan medis yang cepat dan baik. Segera setelah diagnosis, antibiotik diresepkan, yang menyebabkan gejala cepat sembuh. Sistem kekebalan menumpuk dalam beberapa hari dan patogen perlahan mati. Kemudian mereka diangkut keluar dari organisme dan penyembuhan terjadi. Biasanya pasien sehat dan bebas gejala dalam beberapa minggu.

Prognosis memburuk segera setelah peradangan menyebar ke organ tetangga. Jika perut atau usus terpengaruh, terdapat risiko komplikasi lebih lanjut dan penurunan kondisi kesehatan. Dalam kasus yang parah, usus bisa pecah dan nyawa pasien dalam bahaya.

Pasien-pasien ini membutuhkan dokter darurat agar perawatan medis dapat dimulai secepat mungkin. Dalam kasus endometritis, pengobatan yang tepat waktu sangat menentukan perjalanan penyakit dan prognosisnya.

Kegagalan untuk mencari perawatan medis meningkatkan risiko penyebaran. Orang yang memiliki sistem kekebalan yang kuat, tidak memiliki penyakit lain dan mengikuti gaya hidup sehat dapat mencapai penyembuhan diri. Namun, hal ini tidak disarankan karena risiko penurunan kesehatan terlalu besar. Endometritis bisa kambuh di kemudian hari. Prognosisnya kemudian juga menguntungkan.

pencegahan

Endometritis tidak selalu dapat dicegah. Cara terbaik untuk mencegah peradangan adalah dengan menghindari peradangan pada vagina. Lingkungan vagina yang utuh adalah perlindungan terbaik terhadap patogen. Untuk melestarikan flora vagina, area genital hanya boleh dicuci dengan air dan bukan dengan sabun atau shower gel. Kebanyakan losion intim juga tidak cocok untuk perawatan karena memiliki nilai pH yang terlalu tinggi.

Selain itu, wanita harus memperhatikan kebersihan seksual yang baik. Peralihan langsung dari hubungan anal ke hubungan vagina secara khusus membawa risiko tinggi infeksi. Penggunaan tampon selama menstruasi juga dapat menyebabkan infeksi pada vagina dan dengan demikian terjadi peradangan pada rahim.

Rehabilitasi

Pada kebanyakan kasus endometritis, pilihan pasien untuk perawatan lanjutan sangat terbatas. Oleh karena itu, fokusnya juga pada pengobatan penyakit ini secara cepat dan dini untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan menghindari keluhan lain.Secara umum, pengobatan dini selalu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit endometritis selanjutnya.

Perawatannya sendiri dilakukan dengan bantuan antibiotik. Orang yang terkena harus mengambil ini seperti yang diarahkan oleh dokter. Saat mengonsumsi antibiotik, alkohol juga tidak boleh diminum, karena dapat mengurangi efeknya secara signifikan. Gejalanya juga bisa dikurangi dengan bantuan obat penghilang rasa sakit.

Namun, harus berkonsultasi dengan dokter di sini, obat penghilang rasa sakit tidak boleh dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama. Karena endometritis juga dapat menyebabkan tumor di rahim, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegah penyebaran tumor. Karena endometritis juga dapat menyebabkan keluhan psikologis atau depresi, bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman Anda sendiri sangat penting.

Anda bisa melakukannya sendiri

Infeksi rahim sering kali didahului oleh peradangan pada vagina (vaginitits). Patogen naik dari vagina melalui serviks ke dalam rahim. Ini bisa disebabkan oleh kebersihan intim yang tidak memadai.

Pembersihan rutin alat kelamin luar dengan air hangat dan deterjen ringan dapat mencegah vaginitis. Kebersihan intim yang berlebihan, terutama saat menggunakan bahan pembersih yang agresif, kontraproduktif.

Selain itu, patogen tipikal seperti klamidia, gonokokus, atau streptokokus lebih sering ditularkan selama hubungan heteroseksual. Karena itu wanita harus selalu bersikeras menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan pria. Tindakan pencegahan ini sangat penting jika pasangan sering berganti.

Ada juga peningkatan risiko infeksi selama menstruasi dan terutama selama masa nifas, yaitu delapan minggu pertama setelah kelahiran anak. Selama ini, serviks sedikit terbuka, yang memudahkan patogen masuk ke dalam rahim. Hal yang sama berlaku setelah intervensi bedah seperti pengikisan rahim, karena saluran serviks harus dilebarkan selama operasi. Selama fase seperti itu, penting untuk memastikan kebersihan intim yang memadai dan untuk menghindari hubungan seksual tanpa pelindung.