Endophthalmitis

Itu Endophthalmitis adalah peradangan di bagian dalam mata. Ini disebabkan oleh infeksi pada mata.

Apa itu endophthalmitis?

Endophthalmitis disebabkan oleh mikroorganisme. Dalam kasus infeksi eksogen, patogen masuk ke mata melalui luka.
© miro kovacevic - stock.adobe.com

Endophthalmitis adalah penyakit yang sangat langka yang ditakuti karena akibatnya yang serius. Di Amerika Serikat, ada sekitar 1200 kasus endophthalmitis pasca operasi setiap tahun. Angka kejadian di Jerman pasca operasi katarak sekitar 0,08 persen. Penyakit ini juga dapat terjadi dengan intervensi ringan. Endophthalmitis adalah reaksi peradangan di dalam mata.

Peradangan ini biasanya disebabkan oleh infeksi mikroorganisme. Berbeda dengan panophthalmitis, peradangan hanya menyerang bagian dalam mata dan bukan seluruh mata. Pada endophthalmitis eksogen, perbedaan dapat dibuat antara bentuk eksogen dan endogen. Pada endophthalmitis, patogen masuk ke mata dari luar.

Endophthalmitis endogen dikaitkan dengan penyebaran kuman melalui aliran darah. Gejala utama endophthalmitis adalah nyeri tumpul dan penglihatan kabur. Prognosis untuk endophthalmitis sangat buruk. Dalam kasus ekstrim, mata harus dihilangkan.

penyebab

Endophthalmitis disebabkan oleh mikroorganisme. Dalam kasus infeksi eksogen, patogen masuk ke mata melalui luka. Misalnya, endophthalmitis eksogen dapat terjadi setelah operasi mata dalam kondisi operasi yang tidak steril. Endophthalmitis eksogen adalah bentuk yang lebih umum. Endophthalmitis endogen lebih jarang terjadi. Di sini infeksi berasal dari organ lain.

Patogen menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Proses ini juga dikenal sebagai sepsis atau keracunan darah. Sepsis biasanya disebabkan oleh bakteri. Ini terjadi sebagai akibat dari komplikasi bedah, cedera mata dan pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan seperti penderita diabetes atau penderita AIDS.

Bakteri, virus dan parasit adalah kemungkinan patogen yang menyebabkan endophthalmitis. Enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., Streptococci, staphylococci, mycobacteria dan Treponema pallidum adalah kemungkinan patogen untuk bakteri. Candida albicans dan spesies Candida lainnya, Aspergillus spp., Spesies Mucor, Penicillium dan Blastomyces dermatitidis adalah jamur yang dapat menyebabkan infeksi pada bagian dalam mata.

Patogen lain yang mungkin adalah virus sitomegalo manusia, virus herpes simplex, virus campak, virus rubella, dan virus varicella zoster. Parasit yang dapat menyebabkan endophthalmitis antara lain Taenia solium, Toxoplasma gondii, dan Toxocara canis (cacing gelang anjing).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk infeksi mata

Gejala, penyakit & tanda

Nyeri mata yang tumpul dan parah merupakan ciri khas endophthalmitis. Penglihatan memburuk secara masif dan ada kepekaan yang kuat terhadap cahaya (fotofobia). Kelopak mata bengkak. Dalam istilah kedokteran, fenomena ini dikenal dengan istilah edema kelopak mata. Konjungtiva semakin banyak disuplai dengan darah. Hiperemia konjungtiva ini bermanifestasi sebagai kemerahan pada mata.

Tidak hanya kelopak mata, konjungtiva juga bisa membengkak. Edema konjungtiva disebut chemosis. Konjungtiva menonjol seperti gelembung dari dermis (sklera). Kornea juga bengkak. Air disimpan di stroma kornea. Hal ini mengarah pada fakta bahwa susunan kolagen lamellae di kornea terganggu dan ketebalan kornea meningkat.

Ini mengurangi transparansi kornea dan membuatnya tampak keruh seperti susu. Ada penurunan penglihatan dengan tampilan melingkar di sekitar sumber cahaya (lingkaran cahaya). Fenomena karakteristik pada endophthalmitis adalah fenomena Tyndall. Ini adalah pengaburan aqueous humor yang disebabkan oleh peningkatan kandungan sel inflamasi dan protein.

Selain itu, nanah bisa terbentuk di ruang anterior mata (hipopion). Dengan tes lampu latar, pupil menjadi keputihan. Fenomena ini juga disebut leukocoria. Selain itu, humor vitreous bisa disusupi dan dikaburkan. Berbeda dengan panophthalmitis, endophthalmitis hanya menyerang bagian dalam mata. Cangkang mata bebas dari peradangan.

diagnosa

Jika dicurigai endophthalmitis, pemeriksaan USG dilakukan. Patogen tersebut kemudian dideteksi dari aqueous humor dan dari vitreous humor. Mengidentifikasi patogen penting untuk terapi. Endophthalmitis dapat disebabkan oleh berbagai macam patogen, sehingga diperlukan penentuan patogen untuk memilih obat yang tepat.

Komplikasi

Dalam kasus endophthalmitis, bertindaklah dengan cepat. Bergantung pada patogen mana yang memicu endophthalmitis dalam kasus tertentu, obat yang berbeda digunakan. Dalam kasus infeksi bakteri, ini adalah antibiotik yang diberikan secara lokal ke mata (misalnya sebagai tetes atau krim di sekitar mata) dan sebagai bagian dari terapi sistemik.

Antibiotik dosis tinggi yang digunakan dalam jaringan sistemik dapat menyebabkan efek samping, seperti kelelahan parah, malaise, diare parah, atau kerusakan sebagian flora usus. Saat penisilin diberikan, reaksi alergi sering terjadi, yang dapat berkisar dari iritasi kulit hingga syok alergi.

Jika endophthalmitis tidak diobati, peradangan akan menyebar dengan sangat cepat. Karena kerusakan parah pada mata, endophthalmitis yang tidak diobati menyebabkan kehilangan penglihatan, terkadang sampai kehilangan seluruh mata. Komplikasi lain yang secara tidak langsung berhubungan dengan endophthalmitis adalah resistensi dari patogen.

Jika terjadi resistensi, bakteri tidak dapat lagi diobati dengan antibiotik biasa. Resistensi berarti bahwa penyakit yang disebabkan oleh bakteri - dan juga endophthalmitis - dapat diobati dengan semakin buruk.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Ada alasan untuk memprihatinkan jika ada perubahan dalam penglihatan normal. Konsultasikan dengan dokter jika Anda sensitif terhadap cahaya atau mengalami penurunan penglihatan. Jika sakit kepala mulai terjadi atau jika Anda merasakan tekanan di dalam kepala, Anda perlu ke dokter. Sebelum minum obat pereda nyeri, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi kemungkinan risiko dan efek sampingnya.

Konsultasikan dengan dokter jika mata bengkak atau berair atau jika mata terasa gatal. Perubahan warna kulit di sekitar mata atau di retina dianggap tidak biasa dan harus diperiksa secara medis. Jika kornea membengkak, segera temui dokter. Mata yang berkabut atau perubahan warna seperti susu harus diperiksakan ke dokter dan diperiksa olehnya. Jika nanah terbentuk, risiko keracunan darah meningkat.

Kunjungan dokter diperlukan agar kondisi yang mengancam jiwa tidak dapat berkembang. Kunjungan dokter juga diperlukan jika terjadi masalah emosional. Jika kecemasan atau masalah perilaku muncul, berkonsultasi dengan dokter atau terapis. Perilaku agresif atau histeris menjadi perhatian dan harus didiskusikan. Jika terjadi penurunan kinerja, gangguan konsentrasi atau kegelisahan batin, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Endophthalmitis bakteri diobati dengan antibiotik. Ini bisa diberikan sebagai obat tetes mata, misalnya. Antibiotik intravena atau suntikan antibiotik ke dalam atau sekitar mata juga dimungkinkan. Antibiotik yang mungkin untuk pengobatan endophthalmitis adalah cefazolin, ceftazidime, penisilin, vankomisin, klindamisin, ampisilin dan oksasilin. Terapi lokal pada mata dilengkapi dengan terapi sistemik dosis tinggi.

Jika perlu, glukokortikoid juga digunakan. Namun, jika endophthalmitis disebabkan oleh jamur, glukokortikoid merupakan kontraindikasi. Dalam kasus yang parah, operasi vitreous yang disebut vitrektomi mungkin diperlukan. Prognosisnya sangat bergantung pada virulensi patogen. Durasi infeksi juga berperan. Kerusakan pada retina seringkali menyebabkan hilangnya fungsi mata. Dalam kasus yang sangat parah, mata harus diangkat seluruhnya selama enukleasi.

Outlook & ramalan

Jika tidak diobati, endophthalmitis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Bakteri pemicu dapat berkembang biak dan menyebar lebih jauh tanpa hambatan di dalam organisme. Akibatnya, gejalanya terus meningkat hingga penglihatan penderita benar-benar terganggu.

Prospek kesembuhan meningkat dengan penggunaan perawatan medis yang optimal dan tepat waktu. Kebanyakan gejala pasien surut melalui pemberian obat-obatan. Peningkatan kesehatan yang signifikan dapat dilihat dalam beberapa hari. Penglihatan meningkat sampai pasien biasanya bebas dari gejala setelah beberapa minggu. Pasien dipulangkan dari perawatan sebagai bebas gejala segera setelah penglihatan benar-benar pulih dan bengkak di mata telah mereda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berkembang pada orang sakit. Jika bahan aktif tidak cukup efektif, prognosisnya memburuk. Jika ada resistensi terhadap sediaan, patogen dapat terus berkembang biak dan menyebar di dalam organisme.

Perjalanan penyakit menjadi kronis atau progresif dan menjanjikan sedikit perbaikan. Selain itu, terdapat risiko keracunan darah atau gangguan psikologis. Sepsis bisa berakibat fatal. Dalam kasus gangguan mental, prognosis secara keseluruhan semakin memburuk.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk infeksi mata

pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, endophthalmitis adalah hasil dari operasi pada mata.Penyakit ini dapat dicegah dengan kondisi operasi yang steril. Jika nyeri terjadi pada mata yang dioperasi setelah operasi, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat endophthalmitis diobati, semakin baik prognosisnya. Namun, pasien dengan sistem kekebalan yang lemah dapat terpengaruh tanpa operasi. Pencegahan penyakit hampir tidak mungkin dilakukan di sini.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus endophthalmitis, pasien tidak memiliki pilihan atau tindakan langsung untuk perawatan lanjutan. Oleh karena itu, fokus penyakit ini adalah pada deteksi dini dan pengobatan gejala sehingga tidak terjadi infeksi atau komplikasi lainnya. Jika endophthalmitis terdeteksi terlambat, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kebutaan total pada orang yang bersangkutan, yang tidak dapat lagi diobati.

Biasanya, penyakit ini diobati dengan obat-obatan, termasuk antibiotik. Orang yang bersangkutan harus selalu mematuhi asupan yang diresepkan oleh dokter untuk meringankan gejalanya. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya hilang setelah beberapa hari. Jika gejala endophthalmitis tidak hilang dengan bantuan antibiotik, kunjungan baru ke dokter biasanya diperlukan.

Saat menggunakan antibiotik, hati-hati juga untuk tidak meminumnya bersamaan dengan alkohol, karena ini dapat mengurangi efeknya secara signifikan. Dukungan dari teman dan keluarga juga sangat penting. Di atas segalanya, perawatan penuh kasih dan intensif memiliki efek positif pada perjalanan penyakit endophthalmitis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika endophthalmitis telah didiagnosis, terapi lokal dengan antibiotik diindikasikan. Gejala individu dapat dikurangi dengan bantuan beberapa tindakan dan sumber daya swadaya dari rumah tangga dan alam.

Bantalan pendingin dan masker wajah membantu mengatasi kelopak mata yang bengkak. Edema tutup juga dapat diatasi dengan menghindari pengaruh lingkungan yang mengganggu seperti angin dan paparan sinar matahari yang berlebihan. Tindakan serupa mengurangi pembengkakan konjungtiva dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Jika kornea juga bengkak, tindakan kebersihan yang ketat harus diperhatikan. Iritasi lebih lanjut dari produk perawatan atau patogen harus dihindari dengan cara apa pun untuk menyingkirkan penyakit sekunder. Untuk perawatan kulit, ada aplikasi dengan chamomile, lemon balm dan produk obat alami lainnya.

Jika penurunan penglihatan telah terjadi, alat bantu visual harus dipakai. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter mata lebih awal untuk mencegah kerusakan penglihatan lebih lanjut. Jika nanah terbentuk di ruang anterior, kunjungan dokter diperlukan. Bahkan dengan keluhan serius yang tidak dapat diatasi dengan tindakan yang disebutkan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter. Endophthalmitis biasanya sembuh tanpa komplikasi, tetapi terapinya harus dipantau dengan cermat.