Enterococci memainkan peran penting untuk flora usus dan sistem kekebalan tubuh. Namun, penyakit infeksi yang didapat secara nosokomial dalam banyak kasus dapat ditelusuri kembali ke strain enterococcal.
Apa itu enterococci?
Sebagai Enterococci adalah genus independen bakteri asam laktat gram positif dengan morfologi bola (kelapa), yang termasuk dalam famili Streptococcaceae.
Dilihat secara mikroskopis, biasanya berbentuk rantai pendek atau tersusun berpasangan. Enterococci, terutama strain Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, terjadi secara fisiologis di flora usus manusia dan hewan, di mana mereka ditugaskan sebagai fungsi pendukung dalam pencernaan.
Enterococci dapat menginfeksi saluran urogenital (alat kemih dan seksual) melalui infeksi apus dan menyebabkan infeksi saluran kemih dan infeksi saluran tuba. Secara umum, perbedaan dibuat antara Enterococcus strain Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum dan Enterococcus solitarius sebagai perwakilan terpenting dari lebih dari 30 spesies yang dikenal.
Arti & Fungsi
Flora usus yang sehat dijajah oleh hingga 200 bakteri usus dan jamur, yang menjaga keseimbangan satu sama lain sehingga tidak ada kolonisasi patogen yang dapat terjadi. Flora usus memainkan peran pendukung untuk sistem kekebalan dan juga mengatur sintesis vitamin esensial.
Strain enterococcal Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium, yang dapat bertahan hidup di saluran usus karena resistensi mereka (ketidakpekaan terhadap nilai pH tinggi dan rendah dan empedu), memiliki kepentingan fisiologis khusus untuk sistem pencernaan. Spesies enterococcal seperti Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium juga dapat ditemukan tidak hanya di flora usus, tetapi juga di ASI.
Akibatnya, saluran pencernaan anak yang akan disusui disuplai dengan mikroorganisme yang penting secara fisiologis setelah melahirkan dan flora usus yang sehat secara bertahap dapat terbentuk, yang pada saat yang sama melindungi organisme anak dari kuman patogen. Enterococci juga memastikan lingkungan asam di lingkungannya, yang pada gilirannya menghambat pertumbuhan sejumlah besar kuman patogen yang membutuhkan nilai pH lebih tinggi untuk pembelahan sel.
Sebagai hasil dari karakteristik positif ini, enterococci dalam produk susu seperti yogurt, keju kambing, sosis mentah atau camembert digunakan sebagai agen fermentasi probiotik untuk melindungi dari mikroorganisme patogen dan untuk membangun flora usus.
Enterococci dapat digunakan sebagai profilaksis sebagai probiotik (terutama Enterococcus faecalis) untuk melindungi dari diare dan dengan demikian terhadap peningkatan kehilangan cairan, terutama setelah terapi antibiotik, di mana tidak hanya bakteri yang menyebabkan infeksi, tetapi juga bakteri fisiologis penting dari flora usus yang terbunuh. .
Penyakit
Seperti yang bisa dilakukan oleh kuman patogen fakultatif Enterococci Namun, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan infeksi jika keluar dari usus dan menjajah struktur sekitarnya.
Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium bertanggung jawab atas sejumlah penyakit nosokomial.Secara khusus, infeksi saluran kemih, infeksi septik, endo- dan peritonitis (radang lapisan dalam jantung dan peritoneum) serta abses intra-abdominal, infeksi luka, dan infeksi terkait kateter berada di latar depan dalam konteks ini.
Dalam kebanyakan kasus, infeksi saluran kemih disebabkan oleh kolonisasi bakteri pada saluran kemih bagian bawah. Hal ini terutama berlaku untuk wanita, karena bukaan uretra dan usus relatif dekat satu sama lain. Selain itu, karena uretra yang lebih pendek, ada peningkatan risiko penyebaran infeksi ke kandung kemih (sistitis) pada wanita.
Yang terpenting, orang dengan sistem kekebalan yang lemah sebagai akibat dari infeksi HIV, terapi kemoterapi, antibakteri dan / atau imunosupresif serta dengan penyakit yang mendasari dengan penyakit parah atau operasi jantung atau dada memiliki peningkatan risiko infeksi enterokokus nosokomial.
Diperkirakan hingga 15 persen dari endokarditis dan sekitar 30 persen infeksi septik pada orang dewasa dapat dikaitkan dengan enterococci, sedangkan infeksi saluran kemih akut dikaitkan dengan enterococci pada 10 hingga 20 persen kasus. Secara khusus, infeksi yang disebut enterococci resisten vankomisin (VRE) dapat berakibat fatal pada pasien kanker yang diobati dengan kemoterapi.
Enterococci yang resisten terhadap vankomisin juga merupakan penyebab paling umum dari bakteremia setelah tindakan pengobatan antibiotik. Dalam kasus yang jarang terjadi, strain enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium dapat menyebabkan pneumonia enterococcal (terkait ventilator), pneumonia dengan sebagian besar perjalanan subakut. Enterococci juga sering terlibat dalam infeksi campuran seperti kolesistitis (radang kandung empedu).
