ergotisme

Dari ergotisme adalah keracunan oleh alkaloid ergot seperti ergotamine atau ergometrine, yang terjadi pada jamur ergot dan sekarang digunakan sebagai obat. Di latar depan gejalanya adalah gangguan peredaran darah besar-besaran dengan kematian lengan atau kaki, yang dapat menyebabkan kematian.

Apa itu ergotisme?

Ergotisme sebenarnya termasuk dalam kategori "riwayat kesehatan": sebagai keracunan setelah konsumsi alkaloid ergot yang tidak disengaja dengan biji-bijian, penyakit ini menyerang ribuan petani yang tidak menaruh curiga di Abad Pertengahan. Saat ini, bagaimanapun, ergotamine masih digunakan dalam pengobatan migrain atau Parkinson, sehingga di sini juga, dalam kasus overdosis yang jarang terjadi, efek samping seperti ergot dapat terjadi.

penyebab

Alkaloid ergot diproduksi oleh jamur Claviceps purpurae, yang terutama menyerang gandum hitam. Jamur duduk sebagai remah-remah kecil pada tanaman dan karena itu sering diabaikan selama panen di Abad Pertengahan.

Hal ini mengakibatkan keracunan epidemi berulang yang menewaskan ribuan orang. Sejak Ordo Antonite secara khusus telah membuat misinya untuk mengobati epidemi ini pada Abad Pertengahan, penyakit ini juga disebut "Antonius Fire".

Ergotamine membuka efeknya pada organisme manusia, setelah memasuki aliran darah, terutama pada reseptor alfa pembuluh darah: Di sini molekul ergotamin menyebabkan penyempitan besar-besaran pada pembuluh darah, yang berarti bahwa sebagian besar area jaringan hilir tidak lagi disuplai secara memadai Darah bisa disuplai. Masalahnya kemudian sama dengan serangan jantung atau trombosis arteri di kaki: Jaringan tidak lagi disuplai oksigen dan mati dalam waktu singkat karena rasa sakit yang luar biasa.

Meskipun gandum hitam ditanam saat ini sambil menghindari infestasi ergot, efek farmakologis alkaloid masih penting hingga saat ini: Efek vasokonstriksi ergotamin dapat digunakan untuk profilaksis migrain, misalnya, jika seseorang mengasumsikan bahwa tekanan di kepala saat aliran darah kranial menurun sesuatu mereda.

Meskipun terapi ini tidak lagi standar, namun dapat berhasil pada kasus individu. Alkaloid ergot juga berperan dalam pengobatan penyakit Parkinson, dan secara teoritis juga dapat digunakan saat tekanan darah terlalu rendah. Keracunan dari alam juga terjadi dari waktu ke waktu. Dalam semua kasus ini gambaran klinis ergotisme dapat terjadi.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala ergotisme bisa sangat beragam dan tidak selalu mengarah langsung ke penyakitnya. Karena alasan ini, penyakit ini sering terlambat didiagnosis dan diobati. Mereka yang terkena umumnya menderita penyempitan pembuluh darah, itulah sebabnya lebih sedikit darah yang dapat diangkut dalam waktu yang bersamaan.

Ini menyebabkan denyut nadi rendah dan gangguan aliran darah. Akibatnya, mereka yang terkena dampak juga menderita kelelahan permanen dan kelelahan, meski keluhan ini tidak dapat diimbangi dengan bantuan tidur. Selain itu, ergotisme juga dapat menyebabkan gangguan sensorik atau bahkan kelumpuhan.

Kelumpuhan itu sendiri biasanya hanya terjadi sementara dan menghilang kembali. Rutinitas harian pasien jelas dipengaruhi secara negatif dan dipersulit oleh gangguan kepekaan. Oleh karena itu, beberapa orang yang terkena dampak bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Selain itu, ergotisme juga dapat menyebabkan muntah atau diare dan sering dikaitkan dengan berbagai keluhan di lambung atau usus. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berdampak negatif pada jiwa pasien dan menyebabkan delusi. Jika tidak diobati, hal itu dapat menyebabkan serangan jantung, di mana orang yang terkena bisa meninggal.

Diagnosis & kursus

Gambaran klinis ergotisme terutama ditandai dengan oklusi vaskular fungsional: Gangguan peredaran darah terjadi di seluruh tubuh, yang terutama terlihat di jantung, ginjal, dan anggota tubuh.

Awalnya ada sensasi kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki, lalu mungkin ada tanda-tanda kelumpuhan. Jika kekurangan oksigen berlanjut, jari-jari kaki atau jari tangan mati menyakitkan dan menjadi hitam, dokter kemudian berbicara tentang gangren. Gejala umum seperti sakit kepala, mual, telinga berdenging, diare dan delusi juga ditambahkan.

Selain kemungkinan serangan jantung masif, yang dapat dengan cepat mengakibatkan kematian jantung, dan gagal ginjal akut, kematian juga dapat terjadi akibat kelumpuhan pernapasan. Faktor yang menentukan untuk diagnosis keracunan alkaloid ergot adalah pengetahuan tentang penggunaan obat yang tepat atau kemungkinan keracunan lainnya. Gambaran klinisnya sering tidak jelas, terutama karena ergotisme sangat jarang ditemukan di klinik saat ini.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah di lengan dan kaki dapat dilakukan berdasarkan peralatan diagnostik. Meskipun ini memberikan bukti gangguan peredaran darah, itu juga tidak dapat menjelaskan penyebabnya.

Komplikasi

Dalam skenario kasus terburuk, ergotisme dapat mengakibatkan kematian. Namun, dalam kebanyakan kasus, sakit kepala dan mual muncul sebagai gejala. Ini disertai dengan rasa gatal dan muntah. Sebagai aturan, karena ergotisme, kehidupan normal sehari-hari tidak memungkinkan lagi bagi pasien dan kualitas hidup dibatasi.

Keracunan tersebut sering menyebabkan halusinasi atau kejang. Ini dapat dikaitkan dengan rasa sakit yang parah dan, dalam kasus terburuk, menyebabkan serangan jantung. Tanpa pengobatan, denyut nadi pasien menjadi lebih lambat dan lebih lambat. Sayangnya, ergotisme sulit dikenali karena gejala pada tahap pertama sangat mirip dengan flu atau flu biasa.

Hanya pada tahap kedua jari dan wajah membengkak. Ekstremitas menjadi mati rasa dan dingin, dan ada kedutan yang kuat di lengan dan tungkai. Ergotisme menyebabkan pembatasan dalam mendengar dan berbicara.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan di dokter dilakukan dengan menghentikan penggunaan obat. Arang dan natrium sulfat juga diberikan untuk meredakan gejala. Bilas lambung mungkin diperlukan untuk mendetoksifikasi tubuh sepenuhnya. Artinya tidak ada keluhan lebih lanjut jika ergotisme dirawat dengan baik. Dalam kasus yang parah, operasi diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Konsultasikan dengan dokter segera setelah gejala seperti kram atau nyeri tajam berkembang. Gangguan kejang bisa muncul di seluruh tubuh, dengan fokus area perut. Nyeri semakin sering terjadi di area dada dan, karena intensitasnya, membuat Anda merasa sesak napas.

Jika mual atau muntah terjadi berulang kali, konsultasikan ke dokter. Sakit kepala, kelemahan umum atau penurunan performa harus diperiksa dan ditangani secara medis. Jika gejala muncul segera setelah makan, ini dianggap mengkhawatirkan. Seorang dokter harus dikonsultasikan secepat mungkin.

Jika ada rasa gatal yang tidak bisa dijelaskan pada kulit, ini harus diperiksa secara medis. Jika terdapat luka terbuka maka risiko infeksi dan keracunan darah meningkat. Konsultasikan dengan dokter jika timbul nanah, demam, atau rasa tidak enak badan secara umum. Ergotisme adalah penyakit langka akhir-akhir ini, tetapi harus diselidiki dan diobati secara menyeluruh pada tanda pertama.

Jika ada perubahan perilaku pada orang yang bersangkutan yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga, diperlukan kunjungan dokter. Jika gejala muncul setelah minum obat, harus diperiksa kandungannya. Konsultasi dengan dokter yang merawat diperlukan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Untuk melawan timbulnya ergotisme, sangat penting untuk berhenti minum obat pemicunya. Ini saja sudah cukup untuk menetralkan efek vasokonstriksi dan membuat oksigen yang cukup tersedia untuk jaringan yang kelaparan lagi. Jika ini saja tidak cukup atau jika sudah dalam keadaan darurat, vasodilatasi aktif dapat dicapai dengan memasukkan antagonis kalsium, nitrat, dan prostaglandin.

Outlook & ramalan

Pasien ergotisme dapat mengalami penurunan kesehatan lebih lanjut tanpa perubahan langsung dalam asupan obat. Pasokan jaringan dan organ terganggu oleh asupan sediaan yang mengandung bahan aktif ergotamine. Pasien terancam kelumpuhan, kematian anggota badan dan, dalam kasus yang parah, kegagalan berbagai sistem dapat menyebabkan kematian dini.

Saat ini penyakit ergotisme biasanya dipicu oleh pemberian obat-obatan untuk meredakan migrain atau penyakit Parkinson. Semua penyebab lainnya telah dilenyapkan atau tidak lagi kosong karena perubahan evolusioner selama berabad-abad terakhir. Bahan aktif ergotamine masih terkandung dalam beberapa sediaan medis hingga saat ini. Meskipun terapi yang lebih baru untuk profilaksis migrain atau penyakit Parkinson biasanya digunakan, dalam kasus luar biasa obat yang mengandung ergotamin dapat digunakan.

Untuk prognosis yang baik dan prospek penyembuhan, bahan aktif harus dikeluarkan dari tubuh secepat mungkin. Oleh karena itu, penghentian segera obat yang diresepkan sangat penting. Jika gejalanya belum parah, kondisi kesehatan dipulihkan. Jika pasien sudah menderita kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dengan mengambil sediaan, menghentikan pengobatan akan mencegah kemajuan dalam kemunduran kesehatan.

pencegahan

Untuk mencegah ergotisme, tentu saja penting untuk mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya satu sama lain saat mengonsumsi obat yang tepat. Karena alasan ini, ergotamin sekarang sudah ketinggalan zaman secara medis sebagai obat migrain.

Pertanian sementara itu telah mengembangkan berbagai protokol budidaya dan teknik pembersihan untuk meminimalkan serangan ergot pada gandum hitam. Tidak ada lagi risiko keracunan seperti di Abad Pertengahan saat mengonsumsi biji-bijian ini.

Rehabilitasi

Dalam kasus ergotisme, tindakan perawatan lanjutan sangat terbatas dalam banyak kasus.Biasanya, yang bersangkutan pertama-tama bergantung pada pengobatan keracunan ini sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut atau, dalam kasus terburuk, kematian orang yang bersangkutan. Semakin dini keracunan dikenali dan diobati, biasanya semakin baik pengobatannya.

Perawatan lanjutan dilakukan dengan menghindari zat pemicunya sehingga ergotisme tidak dapat terulang kembali. Obat pemicunya harus dihentikan atau diganti dengan obat lain setelah berkonsultasi dengan dokter. Dalam keadaan darurat, bagaimanapun, ergotisme harus dirawat di rumah sakit atau oleh dokter darurat.

Mereka yang terpengaruh bergantung pada konsumsi suplemen untuk meringankan gejala. Penting untuk memastikan bahwa itu diminum secara teratur dan benar, selalu berkonsultasi dengan dokter. Selanjutnya yang bersangkutan harus istirahat dan merawat tubuhnya. Beban yang tidak perlu atau aktivitas berat dan stres lainnya harus dihindari. Jika pengobatan ergotisme berhasil, harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak menurun.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kehidupan sehari-hari penting untuk memperhatikan kontaminasi makanan sebelum dikonsumsi. Makanan yang tertelan harus dibersihkan secara memadai sebelum diumpankan mentah ke organisme. Mereka juga harus dibersihkan secara menyeluruh sebelum diproses untuk dimakan.

Ini terutama berlaku untuk produk biji-bijian. Konsumsi biji-bijian yang tumbuh bebas harus dihindari. Jika gejala muncul segera setelah minum obat, segera hubungi dokter yang menangani Anda. Prosedur selanjutnya harus didiskusikan dengan berkonsultasi dengan dokter.

Jika intoleransi aditif alkaloid ergot sudah diketahui, maka harus diperiksa kandungan bahannya dengan teliti sebelum mengambil sediaan obat. Kemudian obat harus dibicarakan dengan dokter atau obat harus ditukar. Jika gejala pertama muncul, petunjuk dari dokter harus diikuti.

Untuk meningkatkan kesejahteraan Anda sendiri, disarankan untuk mengambil cairan yang cukup. Selain itu, sistem imun harus didukung dengan pola makan yang kaya vitamin dan serat. Tidur yang cukup dan menghindari stres yang tidak perlu juga bermanfaat.

Di kandang atau gudang biji-bijian yang terkontaminasi, konsumsi makanan harus benar-benar dihindari. Jika ragu, makanan yang disimpan di sana harus dibuang atau diperiksa apakah ada zat berbahaya di laboratorium.