Fixator eksternal

Sebagai Fixator eksternal adalah alat penahan yang digunakan untuk terapi bagian tubuh yang terluka. Metode pengobatannya adalah salah satu dari osteosintesis.

Apa fiksator eksternal?

Fiksator eksternal adalah sistem penahan yang digunakan untuk melumpuhkan patah tulang. Fraktur rumit yang berhubungan dengan luka terbuka, khususnya, ditangani dengan prosedur osteosintesis ini. Istilah fiksator eksternal berasal dari bahasa Perancis dan berarti "fiksasi eksternal".

Fiksator eksternal terdiri dari sekrup memanjang dan rangka yang kaku. Dokter menempelkan ini ke bagian luar tubuh dan menggunakan sekrup untuk mengencangkannya ke tulang yang terkena. Fragmen tulang yang dibuat oleh patahan dapat distabilkan dengan cara ini. Selain itu, mereka tidak bisa saling bergeser.

Dalam konteks osteosintesis, berbagai prosedur digunakan untuk memulihkan tulang yang patah. Ini termasuk pengenalan kabel, sekrup dan pelat logam. Namun, bahan ini tidak selalu cocok untuk patah tulang terbuka karena semakin meningkatkan risiko infeksi yang tinggi. Terdapat risiko kuman penyakit tetap berada di dalam tubuh yang akan menyebar dan memperparah infeksi. Di sisi lain, lebih masuk akal untuk menggunakan fiksator eksternal, yang dengannya fragmen tulang dapat distabilkan hingga infeksi sembuh.

Fungsi, efek & tujuan

Fiksator eksternal banyak digunakan dalam operasi trauma untuk memberikan pengobatan awal untuk patah tulang seperti puing-puing. Indikasi tipikal diucapkan patah tulang terbuka, patah tulang ganda pada tulang yang sama, patah tulang tertutup di mana ada kerusakan parah pada jaringan lunak, dan infeksi yang disebabkan oleh patah tulang.

Area aplikasi lebih lanjut adalah polytrauma, yaitu beberapa cedera yang mengancam jiwa yang hadir pada saat yang sama, dan pseudarthrosis. Inilah yang disebut sendi palsu. Ini terbentuk setelah penyembuhan tulang yang tidak mencukupi. Kadang-kadang fiksator eksternal juga digunakan untuk mengeraskan sendi dengan sengaja. Peralatan khusus juga dapat digunakan untuk transportasi segmen. Metode Ilisarov, yang dikembangkan oleh ahli bedah Soviet Gavril Ilisarov, yang memanjangkan tulang dengan fiksator cincin eksternal, banyak digunakan.

Pemotongan tulang pada titik tertentu akan menciptakan jeda buatan. Selanjutnya, kedua bagian tulang dilekatkan pada suatu alat, dimana celah pada titik patahan semakin melebar. Saat tulang ditarik terpisah, ia tumbuh. Selama bertahun-tahun proses ini telah ditingkatkan lebih jauh.

Area penerapan fiksator eksternal juga termasuk fraktur tulang belakang leher dan berbagai kelainan bentuk yang digunakan untuk gangguan kalus. Ini sebagian besar memiliki panjang kaki yang berbeda.

Sebelum fiksator eksternal dipasang, pasien diberi bius total. Bagaimana korban disimpan tergantung pada lukanya. Misalnya, jika pergelangan tangan patah, dokter akan sedikit menekuk lengan pasien dan mengangkatnya sedikit. Selama prosedur, ahli bedah terus-menerus memeriksa pasien menggunakan sinar-X. Dengan cara ini dapat ditentukan apakah fragmen tulang juga dibawa ke posisi yang benar oleh fiksator eksternal. Untuk tujuan ini, meja penyimpanan harus memiliki permeabilitas untuk sinar-X. Kulit pasien harus didisinfeksi dengan hati-hati. Selanjutnya pasien ditutup dengan kain steril.

Jika fragmen tulang bergeser saat retak, posisinya yang benar dalam kaitannya satu sama lain dapat terganggu. Dokter bedah mengembalikan mereka ke posisi yang benar dengan menariknya. Kemudian beberapa sayatan kecil di kulit dibuat di area tulang yang cedera. Ini memberi ahli bedah akses ke tulang. Lubang juga dibor ke dalam tulang melalui sayatan. Dokter bedah kemudian menyekrup batang logam yang memanjang ke dalam lubang, yang menghubungkan kerangka luar fiksator eksternal ke tulang.

Alat dipasang ke tulang dengan sekrup pelubang. Mereka terhubung ke pembawa daya melalui rahang khusus. Sekrup dimasukkan secara perkutan. Pembawa gaya penghubung terletak di luar jaringan lunak.

Setelah fiksator eksternal dipasang, pemeriksaan sinar-X pasien dilakukan. Jika semua fragmen tulang berada pada posisi yang diinginkan, dokter dapat menutupi titik masuk batang logam secara aseptik untuk menangkal infeksi. Pasien kemudian dibawa ke ruang pemulihan di mana dia pulih dari prosedur.

Resiko, efek samping & bahaya

Memasang fiksator eksternal melibatkan risiko tertentu. Hal ini dapat menyebabkan insiden yang tidak terduga karena anestesi, cedera saraf, dan pendarahan. Selain itu, munculnya bekas luka yang tidak sedap dipandang dan infeksi luka juga mungkin terjadi.

Selain itu, terdapat risiko komplikasi khusus. Ini termasuk ketidaksejajaran, infeksi pada tulang, keterlambatan penyembuhan tulang dan pembatasan permanen yang diucapkan pada pergerakan sendi di sekitarnya. Namun, jika pengobatan direncanakan dengan hati-hati, komplikasi sering kali dapat diatasi.

Setelah operasi, pasien memulai fisioterapi dua hingga tiga hari kemudian. Di rumah sakit dia diperkenalkan dengan latihan oleh fisioterapis, yang kemudian dapat dia lakukan di empat dindingnya sendiri. Dua hingga enam minggu kemudian, dokter akan melakukan rontgen tambahan. Pemeliharaan fiksator eksternal yang konsisten juga penting. Batang logam berisiko rongga luka terkena kuman. Untuk alasan ini, tongkat harus dibersihkan dengan hati-hati dengan disinfektan. Selain itu, luka harus tetap kering.