Fluoxetine

Fluoxetine merupakan obat dari golongan antidepresan. Bahan aktif milik Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI).

Apa itu fluoxetine?

Setelah zimelidine (tidak lagi disetujui), fluoxetine adalah obat kedua dari generasi inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Paten pertama diberikan kepada perusahaan farmasi Lilly pada tahun 1975. Ini diluncurkan di AS pada tahun 1988 dengan nama Prozac. Di Jerman obat tersebut telah tersedia sebagai Fluctin sejak tahun 1990.

Penghambat reuptake serotonin selektif seperti fluoxetine digunakan di Jerman untuk mengobati depresi. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif atau bulimia.

Salah satu efek samping antidepresan yang paling umum adalah mual. Seperlima dari semua pasien yang diobati dengan fluoxetine mengeluhkan mual yang parah. Itu juga dapat menyebabkan insomnia dan kelelahan parah.

Efek farmakologis

Fluoxetine menghambat pengambilan kembali serotonin di celah sinaptik. Serotonin adalah neurotransmitter dan hormon jaringan. Zat itu terjadi di sistem saraf usus, di sistem saraf pusat, di dalam darah, dan di sistem kardiovaskular.

Serotonin memenuhi berbagai fungsi dalam sistem organ ini. Misalnya, melemaskan otot polos di pembuluh darah atau merangsang aktivitas usus. Namun, efek serotonin yang paling terkenal adalah mood. Serotonin memberikan perasaan ketenangan, kepuasan dan ketenangan batin. Kekurangan serotonin menyebabkan perasaan cemas, depresi, kesedihan dan agresivitas. Karena efek ini, serotonin dikenal sebagai hormon kebahagiaan.

Pasien depresi dan sakit mental lainnya sering menunjukkan kekurangan serotonin yang nyata. Itulah mengapa penghambat reuptake serotonin selektif seperti fluoxetine digunakan. Fluoxetine menghambat pengambilan serotonin dari celah sinaptik. Ini akan memperpanjang efek neurotransmitter yang telah diserap. Fluoxetine juga memiliki efek langsung pada reseptor serotonin di sistem saraf pusat. Dalam dosis yang lebih tinggi, fluoxetine juga dapat menghambat pengambilan kembali norepinefrin.

Aplikasi & penggunaan medis

Obat fluoxetine digunakan untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif dan depresi. Bahan aktif juga digunakan sebagai suplemen obat dalam terapi gangguan makan dan muntah yang diinduksi sendiri. Dengan meningkatkan kandungan serotonin di otak, fluoxetine meningkatkan dorongan pada mereka yang terpengaruh.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Obat fluoxetine tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia delapan tahun. Ini dapat digunakan untuk mengobati depresi berat pada anak-anak di atas usia delapan tahun dan remaja. Perlu dicatat bahwa fluoxetine dapat menyebabkan perilaku bunuh diri, terutama pada orang yang lebih muda. Ini adalah hasil dari kenyataan bahwa beberapa pasien depresi hanya mempraktekkan pikiran-pikiran untuk bunuh diri melalui energi yang diperoleh dari antidepresan. Sebelumnya, mereka tidak punya tenaga untuk melakukannya.

Fluoxetine tidak boleh digunakan dalam kondisi manik akut. Pasien dengan mania memiliki suasana hati yang meningkat secara tidak normal, yang akan meningkat lebih jauh dengan penggunaan fluoxetine. Lebih lanjut, obat tersebut tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan penghambat MAO. MAOI digunakan untuk mengobati depresi dan Parkinson. Dalam kombinasi dengan fluoxetine, efek samping yang serius hingga fatal dapat terjadi. Setelah menghentikan fluoxetine, pasien harus menunggu setidaknya lima minggu sebelum diizinkan untuk menggunakan MAOI. Oleh karena itu, peralihan dari fluoxetine ke MAO-inhibitor atau dari MAO-inhibitor ke fluoxetine hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Mual adalah salah satu efek samping obat yang paling umum. Lebih dari 20 persen dari semua pasien yang menggunakan fluoxetine mengalami mual. Insomnia juga merupakan efek samping yang umum. Efek samping lainnya termasuk kelelahan dan kehilangan nafsu makan. Kecemasan, kegugupan, kelemahan otot, dan tremor otot juga merupakan efek samping potensial. Secara khusus, kecemasan, mania, kegugupan dan gangguan tidur mengarah pada fakta bahwa pengobatan dengan fluoxetine dihentikan oleh pasien.

Efek samping umum lainnya dari penghambat reuptake serotonin selektif seperti fluoxetine adalah gangguan libido. Disfungsi seksual lainnya, seperti ketidakmampuan untuk orgasme, dapat menjadi efek samping dari SSRI.

Beberapa pasien mengalami gatal-gatal dan terkadang ruam kulit yang parah saat menggunakan antidepresan. Sekitar sepertiga pasien dengan kondisi kulit ini menghentikan terapi dengan fluoxetine.

Fenomena akathisia (kerusuhan saat duduk) juga sering terjadi sebagai efek samping. Dengan akathisia, pasien tidak bisa diam dalam satu posisi. Anda sangat gelisah. Akatisia biasanya terjadi segera setelah dimulainya terapi atau ketika dosis ditingkatkan. Ini hilang ketika pengobatan dihentikan atau dosisnya dikurangi.

Ketika fluoxetine dikombinasikan dengan obat-obatan yang juga mempengaruhi sistem serotonin, yang disebut sindrom serotonin dapat berkembang. Ini adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh penumpukan serotonin di beberapa bagian tubuh. Gejala sindrom serotonin termasuk berkeringat, gemetar, dan kedinginan. Sindrom ini bisa berakibat fatal dalam beberapa kasus. Perhatian khusus diperlukan saat menggabungkan fluoxetine dengan inhibitor MAO, tramadol, triptans, lithium, St. John's wort, dan triptofan. Ketika fluoxetine dikombinasikan dengan zat seperti karbamazepin, haloperidol atau antidepresan trisiklik, pergeseran tingkat darah dan toksisitas dapat berkembang.