Terapi aerosol

Bahkan para dokter jaman dahulu tahu bahwa menghirup zat yang efektif secara medis membantu pasien dengan masalah pernapasan. Dalam pengobatan modern, inhalasi dengan alat aerosol adalah bentuk terapi yang umum. Semua perangkat penghirupan bekerja dengan prinsip yang sama.

Apa itu terapi aerosol?

Dalam Terapi aerosol pasien menghirup partikel zat aktif cair atau padat, yang dikeluarkan dengan cara biasa. Untuk masuk ke saluran pernapasan bawah, partikel harus berukuran lebih kecil dari 10 mikron. Namun, hanya partikel yang lebih kecil dari 3 mikron yang mencapai alveoli. Nilai-nilai ini berlaku untuk pasien dengan paru-paru yang sehat. Paru-paru yang tidak disuplai darah dengan benar, seperti pada beberapa penyakit paru-paru, umumnya tidak dapat diobati secara efektif dengan obat.

Untuk mencapai efek terbaik, obat harus masuk ke saluran napas sebanyak mungkin dalam seluruh dosis. Bagaimana itu didistribusikan di saluran udara pasien tergantung pada berbagai faktor: ukuran, bentuk, kepadatan dan muatan listrik dari partikel dan pola pernapasan khas pasien (aliran pernapasan dan nafas-ke-volume) menentukan bagaimana obat itu datang. Selain itu, aerosol juga harus disesuaikan dengan sifat individu paru-paru dan organ pernapasan pasien lainnya.

Terapi aerosol menawarkan banyak keuntungan yang terpengaruh: Dalam kasus penyakit yang berhubungan dengan sesak napas akut, zat aktif darurat segera mencapai tempat yang dibutuhkan untuk membantu. Area penyerapan yang lebih besar memastikan efektivitas yang lebih cepat. Selain itu, pengguna terapi aerosol hanya membutuhkan sekitar 10% dari dosis yang diperlukan, yang selanjutnya mengurangi kemungkinan efek samping.

Fungsi, efek & tujuan

Obat yang diangkut dengan aerosol digunakan untuk pengobatan lokal dan sistemik penyakit pernafasan yang berhubungan dengan hipersekresi, retensi sekresi, dengan edema dan peradangan pada mukosa atau dengan kejang pada otot bronkial. Agen yang paling umum digunakan adalah glukokortikoid, simpatomimetik beta-2 dan antibiotik. Terapi aerosol diindikasikan untuk asma bronkial, bronkitis akut dan kronis, PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) dan fibrosis kistik.

Karena ada empat sistem aplikasi aerosol yang berbeda dan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan, dokter yang meresepkan harus menyesuaikan sistem tersebut agar dapat digunakan dengan kebutuhan khusus pasiennya. Dua dari sistem ini juga cocok untuk digunakan saat dalam perjalanan (aerosol terukur dengan gas propelan dan aerosol bubuk). Dua lainnya (nozel dan nebulizer ultrasonik) hanya dapat digunakan di rumah pasien. Metered dose inhaler (MDI) biasanya diresepkan sebagai obat darurat untuk asma dan COPD. Bersama mereka, obat disemprotkan ke saluran udara menggunakan propelan. Sistem inhalasi memiliki kelemahan yaitu sekitar 10% dosis hilang karena alasan teknis. Selain itu, 50% bahan aktif biasanya tetap berada di dalam mulut dan tidak dapat dihirup.

Inhaler bubuk (DPI) sama efektifnya dengan aerosol MDI. Prasyarat untuk digunakan adalah pasien memiliki volume aliran pernapasan minimal 30, lebih baik lagi 60 liter per menit. Sistem nebulizer ideal untuk pasien dengan fungsi paru-paru yang buruk. Ada nebulizer jet dan nebulizer ultrasonik. Dengan nebulizer nosel, larutan atau suspensi obat dikeluarkan melalui nosel di ujung corong. Laju aliran dikurangi di dalamnya sehingga pasien menerima lebih banyak bahan aktif per dosis tunggal.

Nebulizer lebih mudah digunakan karena pasien tidak harus menggunakan teknik pernapasan khusus dan bahan aktif farmasi didistribusikan dengan lebih baik di paru-paru. Dengan nebuliser, juga, pasien harus memegang erat corong mulut dengan bibirnya. Ia juga harus memegang masker nafas dengan erat saat digunakan. Dengan nebulizer ultrasonik, obat tersebut didistribusikan menggunakan ultrasound.

Resiko, efek samping & bahaya

Jika digunakan dengan benar, terapi aerosol tidak menunjukkan efek samping, kecuali obat yang diresepkan oleh dokter tidak dapat ditoleransi oleh pasien atau dosisnya terlalu tinggi. Dalam kasus bayi dan balita, dapat terjadi dalam kasus individu pasien kecil mulai menjerit atau menangis. Jangan gunakan aplikasi saat dia sangat bersemangat.

Jika anak menolak masker, orang tua yang merawat memegangnya sekitar 1 cm dari mulut dan hidung mereka. Pasien anak-anak membutuhkan nebulizer yang menyemprotkan tetes yang sangat kecil. Untuk anak di bawah usia 3 tahun, aerosol dan nebulizer dosis terukur (keduanya dengan masker) sangat cocok, dari usia 3 tahun mereka dapat menggunakan spacer dengan corong. Pasien berusia antara 3 dan 6 tahun menggunakan nebulizer dengan corong. Dokter dapat meresepkan inhaler bubuk kering untuk anak di atas 6 tahun. Penting bagi pasien muda untuk makan atau minum sesuatu setelah digunakan untuk mencegah deposit kortikosteroid atau antibiotik di dalam mulut. Untuk anak-anak yang lebih tua dan pasien dewasa, cukup dengan membilas mulut mereka segera setelahnya.

Dianjurkan juga untuk mencuci muka setelah terhirup. Kebersihan sangat penting saat menggunakan nebulizer. Ini berlaku untuk larutan yang akan disiapkan oleh pasien dan juga untuk perangkat itu sendiri. Larutan yang tersisa di dalam wadah harus dibuang setelah digunakan. Setelah itu, seluruh bagian nebuliser harus dibersihkan secara menyeluruh. Itu juga perlu didesinfeksi sekali sehari. Semua bagian kecuali selang harus dikeringkan dengan udara dan hanya boleh dipasang kembali jika sudah benar-benar kering.