Sindrom Fowler-Christmas-Chapple

Itu Sindrom Fowler-Christmas-Chapple adalah gangguan berkemih yang sering dikaitkan dengan ovarium polikistik dan terkait dengan retensi urin. Kompleks gejala tersebut diduga didasarkan pada faktor hormonal, namun sejauh ini hubungan tersebut belum terbukti. Terapi kausal saat ini tidak tersedia.

Apa itu Fowler-Christmas-Chapple Syndrome?

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple ditandai dengan sejumlah gejala klinis, yang semuanya terkait dengan perilaku berkemih.
© designua - stock.adobe.com

Pengosongan kandung kemih juga dikenal sebagai buang air kecil. Jika berkemih dikaitkan dengan ketidaknyamanan, ini mungkin terkait dengan apa yang disebut gangguan berkemih. Sindrom Fowler-Christmas-Chapple termasuk dalam kelompok penyakit gangguan berkemih. Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari retensi urin. Namun demikian, prevalensi diberikan kurang dari satu kasus dalam 1.000.000.

Dokter Inggris Clare J. Fowler pertama kali menggambarkan sindrom tersebut menjelang akhir abad ke-20. Namanya telah dicantumkan dalam nama penyakit untuk menghormatinya. Kompleks gejala tidak sama dengan sindrom Fowler, yang merupakan penyakit dengan perubahan pembuluh darah di otak.

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple terkadang disebut dalam bahasa Inggris sebagai sindrom Fowler, yang menunjukkan bahwa sindrom ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit otak bawaan. Sebagai gangguan pengosongan kandung kemih, sindrom Fowler-Christmas-Chapple sebagian besar menyerang wanita muda dan sering dikaitkan dengan apa yang disebut sindrom ovarium polikistik.

penyebab

Dalam kasus sindrom Fowler-Christmas-Chapple, penyebab gangguan berkemih adalah gangguan sfingter kandung kemih. Bagaimana gangguan ini terjadi dan apa pemicunya masih belum diketahui. Kasus tersebut telah dijelaskan pada 33 wanita, hampir setengahnya juga memiliki ovarium polikistik. Karena kompleks gejala sejauh ini sering dikaitkan langsung dengan ovarium polikistik, para ilmuwan mendorong spekulasi.

Misalnya, dapat diasumsikan bahwa stabilitas membran otot terganggu pada pasien dengan sindrom tersebut. Ketidakstabilan ini dapat menjelaskan perilaku abnormal dari sfingter kandung kemih dan, pada saat yang sama, ovarium polikistik, jika kelainan hormonal dianggap sebagai faktor utama kedua gejala tersebut.

Fakta bahwa kelainan hormonal menyebabkan sindrom ini juga terlihat jelas pada usia rata-rata awitannya. Hubungan hormonal dapat menjelaskan mengapa wanita terutama dipengaruhi oleh sindrom ini jauh sebelum menopause.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kesehatan kandung kemih dan saluran kemih

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple ditandai dengan sejumlah gejala klinis, yang semuanya terkait dengan perilaku berkemih. Gejala paling khas dari sindrom ini adalah retensi urin. Pasien yang terkena juga menahan lebih banyak sisa urin daripada rata-rata setelah miksi.

Elektromiogram menunjukkan aktivitas otot abnormal pada sfingter kandung kemih. Mereka yang terkena tidak menderita kelainan anatomi yang jelas, maupun dari kelainan neurologis. Pada beberapa kasus, infeksi saluran kemih yang berupa komplikasi terjadi akibat retensi urin dan sisa urin. Infeksi ini ditandai dengan sensasi terbakar saat buang air kecil.

Dengan infeksi kandung kemih, mereka yang terkena sering berpikir bahwa mereka harus buang air kecil tanpa keinginan untuk buang air kecil. Jika pasien juga terkena ovarium polikistik, juga akan ada banyak kista di ovarium. Kista semacam itu dapat menyebabkan perubahan siklus dan, jika tidak ditangani, bahkan menyebabkan kemandulan dalam jangka panjang.

diagnosa

Untuk mendiagnosis sindrom Fowler-Christmas-Chapple, gangguan buang air kecil yang diinduksi secara neurologis harus disingkirkan terlebih dahulu. Dalam diagnosis banding, peningkatan kapasitas kandung kemih dengan volume lebih dari satu liter juga harus disingkirkan.

EMG adalah alat yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ini, karena dapat digunakan untuk mendeteksi aktivitas sfingter kandung kemih yang tidak biasa. Kelompok otot di sekitar saluran kemih biasanya memiliki kelainan yang sama. Kelainan perilaku otot dapat diringkas dalam arti luas sebagai perilaku kontraksi yang tidak biasa.

Jika terdapat ovarium polikistik selain gangguan berkemih, dapat juga dilakukan diagnosa laboratorium. Testosteron tinggi yang meningkat atau mendekati batas, androstenedion, dehydroepiandrosterone sulfate, TSH-, AMH dan prolaktin berbicara dalam pemeriksaan diagnostik laboratorium sama banyaknya dengan penyakit polikistik seperti peningkatan hasil bagi LH / FSH.

Komplikasi

Infeksi saluran kemih akut sering kali terjadi sebagai akibat dari gangguan saluran kemih, yang pada sindrom Fowler-Christmas-Chapple disebabkan oleh disfungsi sfingter kandung kemih. Sindrom ovarium polikistik juga bisa hadir pada saat bersamaan. Ini adalah kasus untuk setengah dari mereka yang terkena dampak. Ketidakseimbangan hormon mungkin menjadi penyebab sindrom Fowler-Christmas-Chapple dan semua gejala sisa yang diakibatkannya.

Akibatnya, kista di ovarium dapat menyebabkan perubahan siklus. Ini dapat menyebabkan kemandulan tanpa pengobatan atau intervensi bedah. Karena retensi urin, yang merupakan ciri khas sindrom Fowler-Christmas-Chapple, lebih banyak sisa urin yang tertinggal di kandung kemih daripada biasanya. Infeksi kandung kemih yang dihasilkan meningkat. Pasien selalu ingin buang air kecil.

Mungkin ada sensasi terbakar dan perasaan tertarik saat buang air kecil. Jika infeksi saluran kemih akut tertunda pada sindrom Fowler-Christmas-Chapple, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang dramatis. Infeksi saluran kemih yang tertunda menarik perhatian ke dirinya sendiri melalui darah dalam urin atau cairan bernanah. Dalam kasus terburuk, infeksi saluran kemih menjadi kronis. Hal ini dapat menyebabkan penyusutan kandung kemih dan jaringan kandung kemih nekrotik.

Terkadang, infeksi telah menyebar ke organ kewanitaan lainnya. Peningkatan patogen dapat mempengaruhi ginjal. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah abses ginjal. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi seperti pada sindrom Fowler-Christmas-Chapple dapat disingkirkan dengan pemantauan medis yang ketat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena sindrom Fowler-Christmas-Chapple hanya dapat diobati secara simptomatis dan tidak ada penyembuhan sendiri, dalam hal apa pun Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mereka yang terkena penyakit ini harus selalu berkonsultasi ke dokter jika ada perilaku buang air kecil yang tidak biasa atau terganggu.

Sisa urine dalam jumlah besar dapat tertinggal di kandung kemih, sehingga yang bersangkutan merasa ingin buang air kecil kembali sesaat setelah menggunakan toilet. Infeksi saluran kemih atau kandung kemih yang sering terjadi harus selalu diperiksa oleh dokter pada sindrom Fowler-Christmas-Chapple. Sensasi terbakar saat buang air kecil juga bisa menjadi gejala penyakit ini. Wanita juga harus menemui dokter jika kista berkembang di ovarium. Perubahan siklus atau ketidaksuburan juga dapat mengindikasikan sindrom Fowler-Christmas-Chapple.

Pemeriksaan dan diagnosis sindrom ini terjadi dalam banyak kasus dengan ahli urologi. Ini biasanya dapat memulai pengobatan sindrom dan membatasi gejala pasien. Namun, tidak dapat diprediksi secara universal apakah ini akan mengarah pada perjalanan penyakit yang sepenuhnya positif.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan kausal untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple belum ada, karena hubungan kausal belum diklarifikasi.Terapi simtomatik untuk gangguan berkemih biasanya berhubungan dengan neurostimulasi sakral atau neuromodulasi sakral. Pendekatan terapeutik terakhir dikaitkan dengan tingkat keberhasilan hingga 70 persen.

Hubungan ini bahkan berlaku untuk wanita yang sudah lama menderita gejala tersebut. Selama terapi, saraf sfingter kandung kemih di dekat sumsum tulang belakang dirangsang. Setelah gejala berkurang setengahnya, stimulator dapat ditanamkan pada pasien. Langkah ini hanya diambil jika neuromodulasi telah terbukti membantu dalam kasus individu.

Sejauh ini, terapi tidak bekerja di semua kasus dan dapat dikombinasikan dengan operasi dalam kasus implantasi. Namun, pendekatan terapeutik lain untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple kurang berhasil. Ini berlaku, misalnya, untuk manipulasi hormonal atau terapi obat.

Jika pasien juga memiliki ovarium polikistik, pengobatan harus diberikan selain pengobatan gangguan buang air kecil. Tindakan untuk mengatasi gejala ini dapat berkisar dari resep pil KB anti-androgenik, perubahan pola makan dan pemberian GnRH secara pulsatil hingga perawatan bedah, misalnya dalam bentuk triplet laser laparoskopi pada ovarium.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple harus dilihat secara individual. Beberapa pasien sembuh dari pengobatan dan memiliki prognosis yang baik. Yang lainnya menghadapi gangguan seumur hidup meskipun mereka telah berusaha keras. Hal ini didasarkan pada penyebab penyakit yang sejauh ini belum cukup jelas.

Dalam perawatan medis, fokusnya adalah meringankan gejala yang ada, karena penyebabnya tidak dapat diatasi. Pada sebagian besar pasien, ini berarti tidak ada gejala. Aktivitas saraf sakralis dirangsang oleh impuls listrik.

Stimulasi menyebabkan aktivitas fungsional kandung kemih dan rektum dirangsang sampai batas tertentu. Namun demikian, sekitar tiga puluh persen dari mereka yang terkena dampak tidak mengalami peningkatan kesehatan yang memadai dengan bentuk terapi ini. Selain itu, sejumlah besar pasien mengalami kekambuhan gejala selama hidup mereka.

Sebagai alternatif pembedahan, ada kemungkinan implantasi. Prosedur ini dikaitkan dengan risiko dan efek samping yang biasa dan juga tidak menyebabkan pemulihan pada banyak pasien. Sebagai perbandingan langsung, pengobatan dengan obat atau hormonal memiliki sedikit peluang untuk berhasil. Prognosisnya tidak baik untuk dua pendekatan terapeutik. Namun demikian, ini harus dinilai secara individual, karena beberapa pasien mengalami peningkatan kesehatan mereka.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kesehatan kandung kemih dan saluran kemih

pencegahan

Meskipun penyebab hormonal saat ini diduga menjadi faktor penyebab sindrom Fowler-Christmas-Chapple, spekulasi ini sejauh ini belum dikonfirmasi. Untuk alasan ini, tidak ada tindakan pencegahan yang efektif saat ini tersedia.

Rehabilitasi

Gangguan berkemih yang disebut sindrom Fowler-Christmas-Chapple terutama menyerang wanita muda. Ini didasarkan pada kelainan pada sfingter kandung kemih. Apa yang memicu ini tidak jelas. Karena sindrom Fowler-Christmas-Chapple sering muncul bersamaan dengan sindrom ovarium polikistik, perawatan lanjutan pasca operasi mungkin diperlukan.

Namun, sebagian besar waktu, perawatan setelahnya berkaitan dengan memastikan bahwa tidak ada penyebaran kuman ke ginjal setelah infeksi saluran kemih akut. Namun, yang menjadi masalah adalah dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari gangguan sfingter kandung kemih. Hal ini membuat pencegahan dan perawatan lanjutan sama sulitnya.

Karena gangguan berkemih ini relatif jarang terjadi, ada sedikit minat untuk meneliti perawatan baru atau pilihan perawatan setelahnya. Perawatan lanjutan biasanya dilakukan oleh ginekolog untuk pasien dengan sindrom ovarium polikistik tambahan. Dalam situasi ini, kemandulan akibat sindrom Fowler-Christmas-Chapple mungkin terjadi.

Ahli urologi, di sisi lain, bertanggung jawab atas konsekuensi langsung dan tidak langsung dari infeksi saluran kemih yang berkepanjangan. Dalam perawatan lanjutan, penting untuk mencegah jaringan kandung kemih dari necrosing, kandung kemih menyusut atau infeksi saluran kemih yang berkepanjangan menjadi kronis.

Perawatan lanjutan penting untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple karena dalam beberapa kasus infeksi yang tertunda atau menaik dapat menyebabkan masalah ginjal, sepsis atau infeksi pada organ reproduksi wanita. Kerja sama yang erat antara ahli urologi dan ginekolog akan diinginkan dalam kasus sindrom Fowler-Christmas-Chapple.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple menawarkan pasien sedikit kesempatan untuk membantu diri mereka sendiri. Tidak ada penyembuhan spontan, sehingga gejalanya hanya bisa diredakan dengan bekerja sama dengan dokter.

Penguatan mental sangat membantu. Pasien harus memahami bahwa keinginan untuk buang air kecil dan gagal buang air kecil sama sekali tidak menunjukkan gangguan mental atau konsekuensi dari penyakit psikosomatis. Dalam banyak kasus, sulit untuk tetap tenang dan mengurangi pengalaman stres.

Namun, itulah yang seharusnya terjadi. Menenangkan gejala dan menangani keluhan secara terbuka membantu mengurangi iritasi dan mengalami relaksasi batin. Selain itu, prosedur khusus dapat digunakan yang berkontribusi pada penguatan kekuatan mental atau keselarasan dunia emosional. Perjalanan mobil atau kereta yang panjang harus dihindari. Untuk keamanan internal, akan sangat membantu jika selalu ada kesempatan untuk buang air kecil di sekitarnya.

Meski demikian, partisipasi dalam masyarakat serta kehidupan sosial itu penting. Pasien juga merusak kesehatannya jika dia tidak lagi meninggalkan rumahnya karena sakit. Dengan sikap optimis dan keluwesan yang memadai, penataan kembali kehidupan sehari-hari dapat berlangsung sehingga pertukaran dengan teman dan kerabat dapat berlangsung seperti biasa.