Radang kantong empedu

Sebagai satu Radang kandung empedu (kolesistitis) adalah peradangan pada dinding kandung empedu. Penyebab paling umum di sini adalah batu empedu yang sudah ada. Dalam kasus ini, seseorang berbicara tentang peradangan kandung empedu akut. Tanda-tanda khas dari infeksi kandung empedu adalah demam dan sakit perut (terutama di perut bagian atas). Terkadang rasa sakit bisa menjalar ke dada atau bahu.

Apa itu infeksi kandung empedu?

Radang kandung empedu (kolesistitis) adalah penyakit umum pada usia paruh baya dan lebih tua. Jenis kelamin perempuan jelas lebih disukai. Gejala berupa nyeri hebat di perut kanan atas. Ini sering kali sangat kuat sehingga ketika kantong empedu teraba, pernapasan dihentikan sebagai refleks (tanda Murphy).

Nyeri sering menjalar ke bahu atau di antara tulang belikat.Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan berkeringat juga sering terjadi. Komplikasi (sepsis, pankreatitis) bisa menyebabkan demam tinggi, kemungkinan disertai menggigil.

Jika feses berubah warna dan warna urine menjadi gelap pada saat bersamaan, mungkin ada penyumbatan bilier (kolestasis). Bilirubin yang "mewarnai" di dalam empedu kemudian diekskresikan secara bergantian melalui ginjal. Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan fisik, laboratorium (konstelasi inflamasi, parameter kolestasis seperti AP, bilirubin dan gamma-GT) dan USG.

penyebab

Pada 95 persen kasus radang kandung empedu, penyebabnya adalah penyakit batu empedu. Oleh karena itu, pasien dengan lima F yang terkenal sering terpengaruh: wanita (wanita), empat puluh (usia di atas 40 tahun), gemuk (kelebihan berat badan), subur (subur) dan putih (pirang atau warna kulit cerah). Selain itu, ada pembawaan keluarga.

Batu di kantong empedu secara mekanis mengiritasi dinding kandung empedu (peradangan bakteri) atau bisa tersangkut di saluran dan menyumbatnya. Empedu mundur dan memperluas kantong empedu (hidrops). Selain iritasi mekanis, kuman usus yang naik (misalnya E. coli) kemudian dapat menyebabkan peradangan.

Penyebab lain jarang terjadi, mis. zat beracun, hemolisis kronis (dengan pembentukan batu empedu bilirubin), trauma, penyakit saluran empedu, nutrisi parenteral jangka panjang, infeksi menular dari mis. hati atau tumor di kantong empedu.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala peradangan kandung empedu tergantung pada usia orang tersebut dan apakah itu kolesistitis akut atau kronis. Gejala khas peradangan kandung empedu akut adalah nyeri yang perlahan-lahan berpindah dari daerah perut bagian atas (di atas perut) ke seluruh perut kanan atas. Pada awalnya, nyeri biasanya muncul yang disebut kolik bilier dalam gelombang kejang.

Kemudian memburuk menjadi nyeri terus-menerus di perut kanan atas yang berlangsung selama beberapa jam. Nyeri bisa menjalar ke bahu atau punggung. Itu meningkat dengan tekanan. Selain sakit perut, beberapa pasien juga menderita mual, muntah, kehilangan nafsu makan, demam atau jantung berdebar. Jika saluran empedu terkena, penyakit kuning dengan mata dan kulit yang menguning sering terjadi.

Selain gejala yang serupa, anak kecil mengembangkan penyakit kuning lebih cepat daripada orang dewasa. Kotoran sering berubah putih menjadi abu-abu. Anak-anak yang lebih tua lebih mungkin mengalami mual dan muntah. Alih-alih nyeri di perut bagian atas, Anda awalnya merasakan tekanan yang tidak nyaman, yang meningkat menjadi nyeri seperti kram.

Pasien yang lebih tua seringkali tidak merasakan nyeri sama sekali. Mereka hanya mengeluh lelah dan lelah. Jika mereka masih mengalami nyeri, maka itu adalah nyeri perut bagian atas yang ringan disertai gas. Peradangan kandung empedu kronis ditandai dengan gejala yang mirip dengan pada pasien usia lanjut.

tentu saja

Infeksi kandung empedu yang tidak ditangani secepat mungkin dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Peradangan kandung empedu yang berulang segera berubah menjadi kronis. Selanjutnya, kandung empedu pecah (perforasi) atau bahkan pecahnya kandung empedu dapat terjadi. Komplikasi ini tidak boleh dianggap enteng karena dapat mengancam jiwa.

Komplikasi

Terdapat risiko berbagai komplikasi yang terkait dengan peradangan kandung empedu. Ada risiko gejala sisa terutama jika kolesistitis terlambat diobati. Ini dapat menyebabkan penumpukan nanah di kantong empedu. Selain itu, jika tekanan pada dinding kandung empedu meningkat, maka dapat pecah. Dokter kemudian berbicara tentang perforasi.

Jika empedu dan bakteri masuk ke peritoneum sebagai akibatnya, ini pada gilirannya menyebabkan peritonitis (peritonitis), yang bahkan memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa. Komplikasi berbahaya lainnya adalah bocornya bakteri dari kantong empedu ke dalam aliran darah, menyebabkan peradangan. Dalam kasus tersebut terdapat risiko keracunan darah (sepsis), yang dapat menyebar ke seluruh tubuh penderita.

Jika dinding kandung empedu yang meradang pecah pada titik tertentu yang membentang di sepanjang usus, ada kemungkinan akan terbentuk fistula yang menghubungkan kedua organ tersebut. Kadang-kadang, batu empedu dapat masuk ke usus dan menyebabkan penyumbatan usus, yang pada gilirannya menyebabkan penyumbatan usus yang mengancam jiwa yang memerlukan pembedahan cepat.

Penyakit kuning (ikterus) juga merupakan salah satu gejala sisa peradangan kandung empedu. Hal ini terjadi karena bilirubin pigmen empedu tidak dapat lagi mengalir akibat tersangkutnya batu empedu. Selain itu, sekresi empedu menumpuk di hati. Hal ini pada gilirannya menyebabkan infeksi seperti radang hati atau abses hati.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri yang terjadi di area perut bagian atas atau tengah merupakan kesempatan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika gejalanya menetap selama beberapa hari atau jika semakin parah, diperlukan dokter. Jika kram terjadi atau jika nyeri menyebabkan postur tubuh membungkuk, evaluasi medis terhadap gejala harus dilakukan. Jika terjadi gejala seperti demam, mual, muntah atau diare, segera temui dokter setelah kambuh atau berlanjut selama beberapa hari.

Obstruksi usus menjadi perhatian. Konsultasikan ke dokter agar penyebabnya bisa ditentukan. Jika orang yang bersangkutan secara umum merasa sakit atau mengalami penurunan kinerja normalnya, mereka harus menghubungi dokter. Jika kewajiban sehari-hari sudah tidak bisa lagi dipenuhi karena gejalanya, maka perlu berkonsultasi juga ke dokter. Sebelum minum obat pereda nyeri, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan komplikasi lebih lanjut.

Jika ada kehilangan nafsu makan, kelesuan atau rasa tidak enak badan, kunjungan dokter diperlukan jika gejala berlanjut selama beberapa minggu. Apabila terjadi keluhan akut yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Dalam kasus yang parah, disarankan untuk menginformasikan layanan darurat dan mengikuti instruksi mereka.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi untuk radang kandung empedu tergantung pada sejauh mana penyakitnya. Perawatan konservatif rawat inap lebih disukai. Ini dilakukan secara intravena dengan antibiotik bilier, biasanya sebagai terapi kombinasi dari dua agen antibakteri. Selain itu, pereda nyeri (juga dengan komponen antispasmodik, misalnya butylscopolamine atau metamizole) dan tindakan fisik harus digunakan (kebanyakan pasien merasa lepuh es menenangkan).

Dalam kasus yang parah atau dalam tahap umum (sepsis chologene), istirahat yang ketat dianjurkan. Setelah infeksi akut sembuh, operasi pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) dilakukan. Ini diperlukan karena faktor risiko pemicunya (misalnya batu empedu) masih ada dan kemungkinan kambuh. Kolesistektomi elektif biasanya dilakukan dengan cara invasif minimal menggunakan laparoskopi. Dua hingga tiga potongan kecil diperlukan untuk ini.

Keluar lebih awal dari rumah sakit dan mobilisasi dan oleh karena itu lebih sedikit komplikasi yang mungkin terjadi berkat prosedur yang lembut. Jika batu yang terisolasi dan macet adalah penyebabnya, ERCP (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik, prosedur invasif yang mirip dengan gastroskopi) ditambah terapi antibiotik mungkin cukup. Jika sudah ada komplikasi atau jika terapi konservatif tidak berhasil, pembedahan harus dilakukan selama peradangan florid.

Outlook & ramalan

Prognosis peradangan kandung empedu dianggap baik dengan pengobatan dini dan baik. Jika batu empedu adalah penyebab proses inflamasi, batu empedu harus diangkat agar gejala permanen dapat diredakan. Jika tidak, perjalanannya akan kronis.

Jika batu diangkat tanpa komplikasi lebih lanjut, peradangan diobati dengan obat-obatan sampai sembuh total. Jika batu empedu dan radang kandung empedu kambuh selama hidup, prognosisnya juga optimis. Namun, jika penyakitnya berulang, kemungkinan pengangkatan kandung empedu harus dipertimbangkan.

Dalam kasus peradangan akut pada kandung empedu, kandung empedu diangkat melalui prosedur operasi sehingga nyawa pasien tidak terkena bahaya yang tidak perlu. Meskipun ini merupakan operasi dengan risiko dan efek samping yang biasa, prosedur ini jarang dikaitkan dengan kelainan atau penyakit sekunder. Pengangkatan adalah proses rutin di mana pasien dapat keluar dari perawatan dalam beberapa hari.

Jika luka sembuh sesuai rencana, ada kebebasan seumur hidup dari gejala sebelum peradangan kandung empedu lebih lanjut. Orang yang bersangkutan biasanya dapat melanjutkan gaya hidupnya yang biasa tanpa organ. Tidak ada penurunan nilai yang signifikan atau restrukturisasi yang diperlukan dari rutinitas harian.

pencegahan

Tindakan pencegahan terpenting terhadap peradangan kandung empedu adalah menghindari batu empedu. Ini kemungkinan besar terjadi melalui diet rendah lemak dan kolesterol. Secara keseluruhan, tujuannya adalah untuk mengurangi berat badan menjadi normal. Faktor risiko lain hampir tidak dapat dipengaruhi.

Jika kolik bilier terjadi untuk pertama kalinya (batu empedu bergejala), kandung empedu harus diangkat dalam waktu bebas gejala. Dengan cara ini, kolik berikutnya dengan risiko radang kandung empedu dapat dicegah.

Rehabilitasi

Dalam kasus peradangan kandung empedu, pilihan untuk perawatan lanjutan relatif terbatas dalam banyak kasus, sehingga pasien sangat bergantung pada perawatan medis untuk penyakit ini. Ini ada di latar depan, dengan diagnosis dan pengobatan dini yang memiliki efek positif pada perjalanan penyakit ini lebih lanjut. Radang kandung empedu biasanya diobati dengan bantuan antibiotik.

Tidak ada komplikasi khusus. Namun, orang yang terkena dampak harus memastikan bahwa mereka minum antibiotik secara teratur dan menahan diri dari alkohol selama perawatan agar tidak melemahkan efek obat. Penting juga untuk memastikan dosis yang benar dan kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Karena radang kandung empedu juga dapat menyebabkan keluhan atau komplikasi lebih lanjut, pemeriksaan rutin oleh dokter sangat disarankan bahkan setelah pengobatan, misalnya untuk mengidentifikasi dan mengobati batu empedu pada tahap awal. Dalam beberapa kasus, pembedahan juga diperlukan, setelah itu orang yang bersangkutan harus selalu istirahat.

Bagaimanapun, aktivitas berat atau stres harus dihindari. Radang kantung empedu biasanya dapat diobati dengan baik, sehingga tidak mengakibatkan penurunan harapan hidup bagi orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena dalam banyak kasus pembentukan batu empedu menyebabkan peradangan kandung empedu, penting untuk mencegahnya dalam kehidupan sehari-hari melalui gaya hidup sehat. Diet tinggi lemak dan rendah serat mendorong pembentukan batu empedu. Karena itu, kebiasaan makan dan asupan makanan harus dicek. Jika memungkinkan, ini kemudian harus diubah.

Diet kaya vitamin dengan elemen jejak dan nutrisi yang cukup mencegah penyakit. Asupan cairan yang cukup harus dicek dan bila perlu disesuaikan dengan kebutuhan tubuh. Olah raga yang memadai, olah raga dan pertahankan berat badan normal juga bermanfaat. Racun dan polutan seperti alkohol atau nikotin harus dihindari.

Agar organisme menghasilkan pertahanan yang cukup untuk melawan penyakit inflamasi, dibutuhkan sistem kekebalan yang stabil. Agar berfungsi dengan baik, selain pola makan yang sehat, faktor-faktor seperti stres, kesibukan yang terburu-buru, dan stres psikologis harus dikurangi. Ketidakpuasan yang terus menerus, pesimisme dan pikiran negatif tentang masa depan merupakan penghalang dalam proses penyembuhan serta pencegahan penyakit.

Jika keluarga memiliki riwayat radang kandung empedu, ada peningkatan risiko terkena penyakit juga. Untuk alasan ini, perhatian khusus harus diberikan pada cara hidup orang-orang ini dalam kehidupan sehari-hari. Untuk mencegah kondisi yang mengancam jiwa, perlu berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat.