Fistula tenggorokan

Di bawah satu Fistula tenggorokan perkembangan yang salah dari visera leher dipahami. Ini adalah kerusakan bawaan.

Apa itu fistula tenggorokan?

Fistula leher berhubungan dengan kista leher. Dokter membedakan antara fistula leher lateral dan median atau kista leher. Sementara fistula lateral berkembang di sisi leher, fistula leher median berkembang di garis tengah leher. Ada juga kista leher di bagian lengkung insang.

penyebab

Fistula leher atau kista adalah bawaan lahir, tetapi bentuk lateral sering tidak muncul sampai dewasa. Fistula leher median biasanya terletak di antara tulang hyoid dan kelenjar tiroid. Sebagai bagian dari perkembangan embrio, ia tumbuh dari bagian saluran tiroid yang tidak surut.

Jika sistem tiroid turun dari pangkal lidah, yang kemudian muncul, ke arah ekor, ini mengarah pada pembentukan koneksi ke arah faring. Ini adalah saluran tiroglosus. Jika saluran ini tidak dapat menutup sepenuhnya lagi, kista serviks median akan tetap ada. Jika infeksi menyebabkan kista leher median pecah ke arah luar, ini mengarah pada pembentukan fistula leher median.

Perkembangan yang tidak diinginkan muncul terutama di daerah tulang hyoid. Dipercaya bahwa tulang hyoid menghalangi keturunan. Akibatnya, saluran penghubung berada di depan atau di belakang tulang hyoid. Sebuah kursus melalui tulang hyoid juga dimungkinkan.

Fistula leher lateral atau kista leher adalah sisa-sisa alur insang atau lengkungan insang. Untuk alasan ini mereka juga disebut fistula leher branchiogenic. Lengkungan insang berkembang antara minggu ke-4 dan ke-8 perkembangan embrio di daerah faring.

Dalam kebanyakan kasus, sisa lengkung cabang kedua tetap ada. Saat leher berkembang, lengkungan cabang kedua tumbuh di atas lengkungan ketiga dan keempat. Proses ini menciptakan sinus serviks, rongga yang biasanya surut sepenuhnya di perjalanan selanjutnya.

Namun, jika tidak demikian, suku cadang atau roda gigi lengkap tertinggal. Duktus ini dapat meluas dari daerah amandel ke bagian lembut leher di sepanjang arteri leher ke kulit luar. Biasanya berakhir di bagian bawah otot sternokleidomastoid.

Gejala, penyakit & tanda

Dokter membedakan antara fistula leher lateral dan median atau kista leher. Sementara fistula lateral berkembang di sisi leher, fistula leher median berkembang di garis tengah leher.
© snapgalleria– stock.adobe.com

Kebanyakan orang memiliki fistula leher atau kista di tulang hyoid, yang membentuk tulang melengkung di bagian depan leher. Fistula leher lateral biasanya hanya terlihat pada orang dewasa dalam bentuk penebalan leher. Sebagai kista, ia sering sendirian, sementara sebagai fistula ia memiliki ekstensi.

Ini meluas ke arah yang berbeda. Ini bisa termasuk amandel (amandel) atau daerah tulang selangka. Selain pembengkakan, biasanya tidak ada gejala fistula atau kista tenggorokan. Namun, pada beberapa pasien, peradangan mungkin terjadi, yang dalam kasus terburuk bahkan dapat berkembang menjadi abses purulen. Sangat jarang, bahkan tumor ganas berkembang di bagian bawah fistula.

Diagnosis & kursus

Jika pasien mengunjungi dokter dengan fistula tenggorokannya, pertama-tama ia akan melihat riwayat kesehatan pasien (anamnesis). Ia juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Fistula leher median biasanya dapat dirasakan sebagai pembengkakan yang kuat di tengah leher. Selain itu, terjadi gerakan naik turun selama proses menelan.

75 persen dari semua median fistula leher atau kista leher dapat dideteksi sebelum usia 6 tahun. Selama sonografi (pemeriksaan ultrasonografi) dimungkinkan untuk mendeteksi rongga di mana ada cairan. Dalam keadaan tertentu, sekresi nanah juga dapat keluar dari pembukaan fistula serviks median.

Fistula leher lateral dapat didiagnosis melalui lubang kecil yang terletak di tepi anterior otot sternokleidomastoid di sisi leher. Sekresi bernanah atau seperti susu muncul. Dalam kasus yang tidak jelas, pemeriksaan lebih lanjut seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRT) dilakukan.

Karena kista leher lateral atau fistula leher dapat disalahartikan sebagai tumor jinak atau ganas, diagnosis banding yang tepat sangatlah penting. Dalam kebanyakan kasus, fistula leher dapat diangkat seluruhnya dengan operasi.Namun, kambuhnya fistula atau kista tidak dapat disingkirkan. Ini terutama benar jika satu bagian fistula belum diangkat.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, fistula tenggorokan hanya menimbulkan gejala di masa dewasa. Namun, biasanya itu bawaan dan tidak diperoleh selama hidup. Fistula leher terutama menyebabkan leher menebal. Kista dapat meluas ke berbagai arah dan menyebabkan pembengkakan parah.

Selain pembengkakan, biasanya tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Dalam kasus ini, tidak diperlukan perawatan langsung untuk fistula leher jika tidak mengganggu pasien. Namun tidak jarang, terjadi abses yang juga bisa bernanah. Infeksi dan pembengkakan dapat berkembang dari abses ini, oleh karena itu perawatan diperlukan dalam kasus ini.

Tumor jarang berkembang. Fistula tenggorokan dirawat dengan pembedahan dan tidak menyebabkan komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Sebagai aturan, seluruh fistula dilepas agar orang yang bersangkutan tidak mengalami pembatasan setelah operasi. Harapan hidup tidak dibatasi oleh fistula leher. Ini juga berlaku jika fistula leher tidak dirawat.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Biasanya, fistula tenggorokan harus diperiksa dan dirawat jika menimbulkan gejala. Fistula tenggorokan tanpa gejala tidak perlu diobati, karena tidak berdampak negatif pada kesehatan orang yang bersangkutan. Namun, karena fistula leher juga dapat mengurangi estetika pasien secara signifikan, fistula dapat diangkat dengan prosedur pembedahan. Seorang dokter kulit harus dikonsultasikan untuk ini.

Pemeriksaan rutin juga direkomendasikan untuk penyakit ini untuk mengidentifikasi dan menghilangkan degenerasi dan tumor pada tahap awal. Dokter juga umumnya harus berkonsultasi jika ada pembengkakan di leher yang tidak bisa dijelaskan oleh faktor eksternal. Tidak ada komplikasi khusus dengan pengobatan dan fistula leher dapat dengan mudah diangkat. Usai operasi, sebaiknya konsultasi ke dokter jika terjadi luka gatal atau terjadi perdarahan. Nyeri yang parah juga agak tidak biasa dan juga harus dikontrol.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Biasanya fistula tenggorokan atau kista dirawat dengan pembedahan. Terapi konservatif mungkin dilakukan, tetapi tidak dianggap menjanjikan. Selain itu, malformasi tidak hilang dengan sendirinya, sehingga tidak dapat diperbaiki dengan pengobatan konservatif. Pada awal operasi, pasien diberi bius lokal atau umum.

Jika itu adalah fistula leher median, ahli bedah akan membuat sayatan di atas tulang hyoid. Dia kemudian mengangkat kista bersama dengan bagian tulang hyoid. Jika ada fistula serviks di arah luar, itu dipotong dalam bentuk poros. Karena pengangkatan fistula secara menyeluruh diperlukan, pembedahan seringkali diperlukan sampai ke bagian awal lidah.

Jika terdapat kista leher lateral, dokter bedah akan memotong kulit di garis tegangan. Dia mendorong otot mengangguk yang terletak di sana untuk menghilangkan kista dan fistula. Untuk tujuan ini, seringkali diperlukan beberapa sayatan kulit.

Outlook & perkiraan

Jika tidak diobati, fistula leher menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan seiring bertambahnya usia pasien. Dalam kasus yang parah, ada gejala sisa dan penyakit lainnya. Selain sesak di tenggorokan dan bengkak, fistula tenggorokan bisa tumbuh. Seiring waktu, terdapat risiko fistula akan bermutasi dan berkembang menjadi tumor. Dengan tumor ganas ada potensi bahaya bagi kehidupan orang yang bersangkutan.

Jika pengobatan digunakan, prognosisnya baik. Fistula leher diangkat melalui prosedur pembedahan. Karena area di sekitar leher mudah dijangkau oleh ahli bedah, komplikasi jarang terjadi. Biasanya, pasien keluar dari pengobatan segera setelah prosedur pembedahan karena bebas gejala.

Fistula tenggorokan dapat didiagnosis segera setelah lahir. Namun, pembedahan jarang dimulai dalam beberapa hari pertama kehidupan. Waktu prosedur ditentukan sesuai dengan kebutuhan dan ukuran fistula. Anestesi lokal cukup untuk fistula serviks kecil, sedangkan fistula serviks besar hanya dapat diangkat dengan anestesi umum. Pada kedua kasus tersebut, pasien harus dalam keadaan kesehatan yang stabil agar proses penyembuhan dapat berlangsung secepat mungkin. Kembalinya fistula leher tidak diharapkan terjadi pada perjalanan selanjutnya.

pencegahan

Fistula leher adalah kelainan bawaan. Karena itu, tidak ada tindakan pencegahan.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan tidak dapat bertujuan untuk mencegah fistula serviks berulang. Entah itu ada saat lahir atau tidak. Intervensi bedah biasanya dilakukan untuk menghilangkan malformasi. Ini biasanya menghasilkan pemulihan akhir. Pasien dapat menjalani hidup tanpa beban dan tidak harus menghadiri perawatan setelahnya.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, operasi tidak berfungsi atau tidak berfungsi sepenuhnya. Kemudian mungkin ada peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan peradangan. Mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter jika terjadi gejala akut. Terkadang tumor juga terbentuk, yang ternyata bisa mengancam jiwa.

Beberapa dokter menyarankan untuk menghindari operasi dengan anestesi umum atau anestesi lokal jika tidak ada gejala. Mereka yang terkena biasanya dapat terus hidup tanpa gejala selama beberapa dekade. Dukungan dalam kehidupan sehari-hari yang ditujukan untuk perawatan setelahnya tidak diperlukan. Hanya di usia tua gejala muncul lebih sering, yang kemudian ditangani dokter secara akut.

Perawatan lanjutan tidak memainkan peran penting dalam kasus diagnosis fistula leher. Pasien memilih hidup bebas gejala dengan benda asing atau operasi pengangkatan. Dokter hanya merekomendasikan presentasi jika ada keluhan akut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Perawatan medis untuk fistula tenggorokan dapat dilakukan dengan beberapa cara. Pertama-tama, istirahat di tempat tidur dan istirahat bagi mereka yang terkena dampak. Tubuh sangat lemah setelah operasi, itulah sebabnya aktivitas berlebihan harus dihindari pada awalnya.

Selain itu, langkah-langkah diet harus diambil, yang bergantung pada operasi masing-masing dan bisa sangat berbeda. Dokter operasi akan menyarankan diet yang sesuai untuk pasien sebelum dan sesudah operasi dan memberikan tips lebih lanjut untuk pemulihan yang cepat. Yang terpenting, pasien harus mengamati lukanya dan merawatnya dengan baik. Setiap kelainan seperti gatal tiba-tiba, pendarahan atau nyeri harus segera diklarifikasi.

Jika Anda memiliki banyak fistula leher, Anda mungkin memerlukan dukungan tindak lanjut. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan orang yang Anda percayai atau staf perawat yang berkualifikasi pada tahap awal untuk menghindari komplikasi pada fase penyembuhan. Beberapa pengobatan dari homeopati sangat membantu. Termasuk persiapan Apis D200 atau obat Apis mellifica, yang membantu pembengkakan dan kemerahan. Garam Schüßler yang sesuai adalah preparasi nomor 4, kalium kloratum. Penggunaan sediaan ini harus selalu dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab.