Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid terlalu aktif)

Penunjukan Hiperparatiroidisme menjelaskan a Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Ini berarti paratiroid pasien memproduksi terlalu banyak hormon paratiroid.

Apa itu hiperparatiroidisme?

A primer Hiperparatiroidisme Seringkali tidak menunjukkan gejala pada orang yang terkena, sehingga penyakit ini seringkali hanya ditemukan secara kebetulan saat tes darah. Konsentrasi kalsium dalam darah biasanya meningkat secara signifikan.
© Henrie - stock.adobe.com

Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid terlalu aktif) adalah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, sehingga terlalu banyak hormon paratiroid yang diproduksi. Hormon ini bertanggung jawab untuk mengatur keseimbangan fosfat dan kalsium dalam tubuh.

Jika organisme memiliki proporsi hormon paratiroid yang tinggi, kadar kalsium dalam darah meningkat. Banyak pasien yang tidak merasakan ketidaknyamanan, sehingga hiperparatiroidisme biasanya ditemukan oleh dokter secara kebetulan. Namun, beberapa orang mungkin mengalami gejala termasuk komplikasi gastrointestinal, kelemahan otot, kehilangan nafsu makan, dan tekanan darah tinggi.

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif didiagnosis secara signifikan lebih sering pada wanita dibandingkan pria. Sekitar dua pertiga dari semua yang terkena adalah perempuan. Penyakit ini bisa terjadi pada semua usia. Namun, hiperparatiroidisme terutama terjadi setelah usia 40 tahun.

penyebab

Untuk satu Hiperparatiroidisme ada penyebab yang berbeda. Hiperparatiroidisme primer berkembang ketika penyakit pada kelenjar paratiroid itu sendiri menjadi penyebabnya. Namun, jika penyakit lain bertanggung jawab atas kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, ini disebut sebagai hiperparatiroidisme sekunder.

Penyebab tersering penyakit ini umumnya penyakit pada kelenjar paratiroid. Biasanya tumor jinak di kelenjar paratiroid, yang menghasilkan hormon, ditemukan pada yang terkena. Ini termasuk dalam adenoma parietal tertentu. Jika terdapat hiperparatiroidisme sekunder, hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit yang menurunkan kadar kalsium dalam aliran darah.

Hal ini dapat berupa, misalnya, asupan kalsium yang berkurang karena asupan makanan satu sisi atau kekurangan vitamin D. Berbeda dengan hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), nilai kalsium pada hiperparatiroidisme sekunder lebih rendah dan tidak meningkat.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam banyak kasus, tes darah rutin akan menunjukkan peningkatan kadar kalsium, yang merupakan indikasi awal adanya hiperparatiroidisme. Gejala yang disebut kelenjar paratiroid terlalu aktif tanpa gejala ini belum terjadi.

Jika kelainan hormonal tetap tidak terdeteksi, kelebihan kalsium dalam darah dapat memanifestasikan dirinya melalui sejumlah gejala: Tanda hiperparatiroidisme pertama yang terlihat dapat berupa rasa haus yang intens dan peningkatan pengeluaran urin, seringkali disertai dengan hilangnya nafsu makan, mual, muntah, sembelit dan penurunan berat badan. Tekanan darah tinggi, aritmia jantung, dan kelelahan kronis terkadang juga disebabkan oleh peningkatan kadar kalsium.

Banyak dari mereka yang terkena menderita batu ginjal, yang selanjutnya dapat memicu kolik ginjal yang sangat menyakitkan. Batu ginjal juga harus dipertimbangkan jika terjadi infeksi saluran kemih berulang yang disertai dengan nyeri punggung dan nyeri di perut bagian atas.

Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, metabolisme tulang sering terpengaruh: Mereka yang terkena melaporkan nyeri sendi dan tulang, yang sering disalahartikan sebagai keluhan rematik. X-ray menunjukkan perubahan pada rasa osteoporosis (pengeroposan tulang), dengan risiko patah tulang bahkan dengan stres yang rendah. Pengapuran pembuluh darah dan otot karena peningkatan konsentrasi kalsium dan fosfat dalam darah juga dimungkinkan. Mereka yang terkena jarang mengembangkan penyakit kejiwaan seperti depresi, psikosis atau demensia sebagai bagian dari hiperparatiroidisme.

Diagnosis & kursus

Pemeriksaan kelenjar tiroid.

A primer Hiperparatiroidisme Seringkali tidak menunjukkan gejala pada orang yang terkena, sehingga penyakit ini seringkali hanya ditemukan secara kebetulan saat tes darah. Konsentrasi kalsium dalam darah biasanya meningkat secara signifikan.

Tetapi bahkan dengan bentuk utama kelainan ini, tidak harus ada peningkatan kadar kalsium. Misalnya, kekurangan vitamin D atau gagal ginjal secara bersamaan dapat mengatur kadar kalsium, meskipun kelenjar paratiroid terlalu aktif. Dokter menggunakan teknik pencitraan yang berbeda untuk menentukan penyebab hiperparatiroidisme. Ini termasuk, antara lain, pemeriksaan USG dan skintigrafi.

Dalam beberapa kasus, teknik pencitraan penampang juga digunakan, termasuk pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan tomografi terkomputasi (CT).

Perjalanan penyakit tergantung pada penyebabnya. Prognosis untuk hiperparatiroidisme primer baik jika perawatan bedah memungkinkan. Jika tidak ada efek samping lain, orang yang terkena bebas gejala setelah operasi karena hiperparatiroidismenya.

Komplikasi

Hiperparatiroidisme menimbulkan berbagai keluhan. Orang yang terkena terutama menderita mual dan muntah. Selain itu, ada peningkatan rasa haus sehingga pasien sering buang air kecil. Kehilangan nafsu makan juga dapat terjadi, menyebabkan gejala kekurangan berat badan atau defisiensi. Dalam kasus terburuk, hiperparatiroidisme menyebabkan insufisiensi ginjal.

Dalam kasus ini, orang yang terkena kemudian harus bergantung pada transplantasi ginjal atau dialisis untuk terus bertahan hidup. Hiperparatiroidisme seringkali menimbulkan gangguan dan keluhan psikologis, sehingga dalam banyak kasus diperlukan penanganan psikologis. Penyakit ini biasanya diobati dengan pembedahan, tanpa komplikasi tertentu atau keluhan lain.

Gejala-gejala tersebut dengan demikian dapat dikurangi atau bahkan dihilangkan seluruhnya. Apakah harapan hidup telah berkurang karena penyakit sangat bergantung pada tingkat keparahan dan durasi hiperparatiroidisme. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang. Ini juga dapat dicegah melalui pengobatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kunjungan dokter diperlukan segera setelah gejala seperti mual, muntah, atau pusing berkembang. Setiap kelainan saat menggunakan toilet harus diperhatikan. Jika bertahan selama beberapa hari, mereka harus diperiksa lebih dekat. Jika Anda mengalami bising usus yang tidak biasa, perut kembung, masalah pencernaan, sembelit atau diare, Anda perlu ke dokter. Jika gejalanya menetap atau jika meningkat intensitasnya, berkonsultasi dengan dokter.

Jika ada kehilangan nafsu makan atau berat badan, evaluasi medis harus dilakukan. Jika orang yang bersangkutan sering buang air kecil, ini adalah peringatan dari organisme. Seorang dokter harus dikonsultasikan karena penyakit lebih lanjut dapat terjadi. Jika ada masalah dengan ritme jantung, perubahan kinerja biasa, atau kelainan vegetatif, perlu kunjungan dokter. Jika terjadi keringat, insomnia, nyeri tulang atau pembengkakan, kunjungan kontrol harus dilakukan.

Jika ada masalah dengan tulang belakang atau nyeri di anggota tubuh, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Konsultasikan dengan dokter jika Anda memiliki masalah emosional, suasana hati yang berubah-ubah, ciri-ciri perilaku depresi, atau kehilangan kesejahteraan. Detak jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi atau perasaan panas internal harus dipantau dan diperiksa. Kegagalan mendapatkan perawatan medis dapat menyebabkan patah tulang mendadak yang memerlukan perawatan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Mengobati a Hiperparatiroidisme bertujuan untuk mengatur tingkat kalsium dalam aliran darah. Jika ada hiperparatiroidisme primer, pembedahan adalah salah satu ukuran terapi yang khas.

Selama prosedur pembedahan ini, dokter mengangkat kelenjar paratiroid yang terkena atau sel epitel yang teridentifikasi. Jika keempat kelenjar paratiroid membesar, dokter bedah biasanya harus mengangkat seluruh organ. Selanjutnya, bagian dari kelenjar paratiroid ditransplantasikan ke daerah lain di tubuh. Ini biasanya dilakukan di otot lengan.

Ini secara efektif dapat mencegah kekurangan hormon. Jika pembedahan tidak memungkinkan atau diperlukan sebagai metode pengobatan untuk hiperparatiroidisme, dokter akan menggunakan metode terapi konservatif. Yang terpenting, ini termasuk asupan cairan yang cukup dan asupan vitamin D.

Bagi wanita yang telah melewati masa menopause, asupan biofosfonat juga dapat membantu. Ini mencegah peningkatan kerapuhan tulang. Dalam beberapa kasus, terapi dengan bahan aktif cinacalcet juga diperlukan untuk meredakan gejala orang yang bersangkutan. Jika terdapat hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), penyakit primer dapat diobati.

Outlook & ramalan

Prognosis penyakit ini sangat menguntungkan jika didiagnosis sejak dini. Perawatan seringkali tidak diperlukan. Pemantauan fungsi kesehatan dimulai dan diperiksa secara berkala.

Dalam beberapa kasus, pembedahan dilakukan. Karena selalu dikaitkan dengan risiko, komplikasi dan gejala sisa dapat muncul. Ini memperburuk prognosis yang sebaliknya baik. Jika operasi berhasil, pasien biasanya dipulangkan dari pengobatan karena bebas gejala. Meski demikian, pemeriksaan rutin juga diperlukan di sini untuk mengidentifikasi dan mengobati kemungkinan gangguan atau perubahan pada tahap awal.

Kondisi kehidupan biasanya tidak perlu diubah, karena tidak ada kerusakan setelahnya. Jika komplikasi muncul selama prosedur, ini harus dinilai dan dicatat secara individual. Rencana perawatan selanjutnya tergantung pada kerusakan atau cedera yang telah terjadi. Pernyataan yang umumnya valid tidak dapat dibuat.

Jika penyakitnya parah, bisa terjadi gagal ginjal. Kursus ini hanya terjadi dalam kasus luar biasa, tetapi mengancam jiwa. Ini adalah kondisi akut yang membutuhkan perawatan intensif segera. Jika ketidakmampuan fungsi ginjal tidak dapat ditangani dengan baik pada waktu yang tepat, pasien meninggal secara prematur. Jika pasien bertahan hidup, kerusakan permanen pada fungsi ginjal dapat terjadi dan penyakit sekunder lebih lanjut mungkin terjadi.

pencegahan

Sejauh ini, belum ada tindakan yang bisa dilakukan Hiperparatiroidisme bisa mencegah. Perlindungan terhadap komplikasi yang sangat serius pada bentuk utama dari hiperparatiroidisme, bagaimanapun, adalah operasi pengangkatan paratiroid yang terkena.

Rehabilitasi

Untuk hiperparatiroidisme, metode tindak lanjut tergantung pada apakah penyakit tersebut diobati secara konservatif atau melalui pembedahan. Dalam kedua kasus tersebut, ada pemantauan kesehatan secara ketat untuk mengidentifikasi kekambuhan dengan cepat.

Sebagai bagian dari terapi konservatif dan perawatan lanjutan, pasien perlu mengonsumsi banyak cairan dan vitamin D. Ini dapat meringankan gejala yang terkait dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Sering terpapar udara segar juga membantu. Di luar, sinar matahari merangsang produksi vitamin D. Setelah konsultasi medis terperinci, mereka yang terkena dampak dapat mengonsumsi suplemen makanan untuk mendukung keseimbangan vitamin.

Namun, pasien tidak boleh mengonsumsi asupan tambahan vitamin D ini tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dengan metode ini, penyakit sekunder seperti osteoporosis bisa dihindari atau setidaknya ditunda. Dengan tes darah rutin, dokter menentukan apakah ada penyesuaian yang diperlukan untuk status kesehatan atau keseimbangan vitamin yang seimbang.

Bergantung pada situasinya, saran nutrisi dapat membantu menstabilkan kadar kalsium. Bagi pasien, ini berarti mereka harus banyak minum dan hanya mengonsumsi produk susu dan kacang-kacangan dalam jumlah kecil. Dalam kelompok swadaya mereka dapat bertukar pikiran tentang masalah mereka dan perubahan yang direkomendasikan dalam hidup.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif sering dikaitkan dengan defisiensi vitamin D. Oleh karena itu, mereka yang terpengaruh mendapat manfaat dari berada di luar ruangan secara teratur. Produksi vitamin dipromosikan oleh sinar matahari. Dalam konsultasi dengan dokter yang merawat, suplemen makanan juga membantu menjaga keseimbangan vitamin. Dengan cara ini, pasien dapat mencegah efek jangka panjang seperti osteoporosis berkembang. Harus dikatakan bahwa tes darah rutin diperlukan. Dengan cara ini, Anda selalu dapat bereaksi langsung terhadap status vitamin saat ini.

Saran nutrisi juga dianjurkan. Karena pada kebanyakan kasus hiperparatiroidisme terjadi peningkatan kadar kalsium, diet rendah kalsium dianjurkan. Ini termasuk konsumsi produk susu dan kacang-kacangan dalam jumlah sedang. Penderita juga harus banyak minum untuk meningkatkan ekskresi kalsium. Pilih air mineral dengan kandungan kalsium yang rendah.

Ada juga kelompok dukungan untuk penderita hiperparatiroidisme. Di sini, mereka yang terkena dampak memiliki kesempatan untuk bertukar pikiran. Pertemuan rutin seperti itu dengan pasien lain sering kali membantu orang mengatasi kondisi tersebut dengan lebih baik. Kunjungan ke naturopath sering kali bermanfaat. Ini mengenali gangguan regulasi keseimbangan vitamin dan dapat berkontribusi pada kualitas hidup yang lebih tinggi dengan metode alami. Gejala yang menyertai seperti kelelahan juga diobati dengan garam Schüssler, tetesan air atau pengobatan herbal.