Hipovolemia

Syarat Hipovolemia menunjukkan kurangnya volume dalam sistem peredaran darah. Artinya jumlah darah yang beredar menurun. Hipovolemia dapat menyebabkan syok hipovolemik yang mengancam jiwa.

Apa itu hipovolemia?

Di a Hipovolemia jumlah darah dalam aliran darah menurun. Hipovolemia adalah kebalikan dari hipervolemia. Jumlah darah dalam tubuh manusia biasanya sama dengan tujuh hingga delapan persen berat badan. Seseorang dengan berat 70 kilogram memiliki sekitar lima liter darah. Kehilangan sekitar 750 mililiter darah tidak berada dalam kisaran kritis. Gejala pertama muncul dari kehilangan 1,5 liter. Kehilangan lebih dari dua liter darah bisa mengancam nyawa.

penyebab

Penyebab hipovolemia yang paling umum adalah perdarahan. Perbedaan dapat dibuat antara perdarahan internal dan eksternal. Pendarahan luar keluar dari tubuh, pendarahan internal mengalir ke dalam tubuh. Perdarahan drastis bisa terjadi akibat cedera pada pembuluh darah. Misalnya, luka di arteri besar atau pecahnya aneurisma aorta dapat menyebabkan hipovolemia dalam waktu yang sangat singkat.

Pendarahan di saluran pencernaan, misalnya dari tukak atau tumor yang pecah, bisa sangat besar sehingga menyebabkan hipovolemia. Fraktur tulang dengan perfusi yang baik juga menyebabkan kehilangan darah yang parah. Kehilangan plasma atau cairan juga mengurangi jumlah darah yang beredar. Kehilangan cairan terjadi dengan diare yang parah dan terus-menerus atau dengan banyak keringat. Kehilangan plasma, di sisi lain, ditemukan pada peradangan parah atau luka bakar yang luas.

Gejala, penyakit & tanda

Di a Hipovolemia jumlah darah dalam aliran darah menurun. Hipovolemia adalah kebalikan dari hipervolemia. Jumlah darah dalam tubuh manusia biasanya sama dengan tujuh hingga delapan persen berat badan.
© Sagittaria - stock.adobe.com

Karena tidak banyak darah yang beredar di pembuluh darah, tekanan darah turun. Amplitudo tekanan darah kecil. Amplitudo tekanan darah adalah perbedaan antara nilai tekanan darah sistolik dan diastolik. Amplitudo tekanan darah yang normal adalah sekitar 40 mmHg. Untuk mengimbangi tekanan darah rendah, tubuh meningkatkan denyut nadi. Namun demikian, biasanya aliran darah ke pinggiran tidak mencukupi. Tekanan vena sentral menurun, keluaran urin menurun.

Jika tidak ada cairan atau tidak ada darah yang diganti, cepat atau lambat akan terjadi syok hipovolemik. Hipovolemia dan syok deplesi volume secara kasar dapat dibagi menjadi tiga tahap. Pada tahap awal, tekanan darah normal. Kulit tampak pucat dan dingin serta lembab. Belum ada tanda-tanda dekompensasi lain yang terlihat. Pada tahap kedua, takikardia terjadi. Ini berarti denyut nadi dipercepat. Denyut nadi lemah dan karenanya sulit untuk dirasakan.

Tekanan darah sistolik turun hingga di bawah 100 mmHg. Ekskresi urin menurun dan pasien mengeluhkan rasa haus yang parah. Pembuluh darah leher tidak lagi terlihat karena telah roboh karena kekurangan cairan. Pada tahap ketiga ada tanda-tanda dekompensasi yang masif. Tekanan darah sistolik di bawah 60 mmHG, nadi tidak lagi terasa. Tingkat pernapasan menjadi lebih cepat. Terjadi gagal fungsi ginjal dengan anuria dan gangguan kesadaran.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gejala penyebabnya memberikan indikasi pertama hipovolemia. Luka yang mungkin terbuka dapat dilihat, pasien melaporkan diare, luka bakar terlihat atau nyeri menunjukkan perdarahan internal. Oleh karena itu, anamnesis yang cermat wajib dilakukan. Gejala seperti keringat dingin, vena cekung, atau denyut nadi yang hampir tidak teraba juga mengindikasikan hipovolemia.

Yang disebut indeks syok cocok untuk memperkirakan tingkat hipovolemia. Denyut nadi dibagi dengan tingkat nilai tekanan darah sistolik. Nilai kurang dari satu bersifat fisiologis. Kejutan mengancam di sekitar nilai satu. Semua nilai yang lebih besar dari satu dapat diartikan sebagai indikasi kejutan yang nyata.

Komplikasi

Dalam skenario kasus terburuk, hipovolemia dapat menyebabkan kematian. Ketahanan pasien sangat dibatasi oleh penyakit dan ada penurunan yang kuat dalam kualitas hidup dan batasan dalam kehidupan sehari-hari. Tekanan darah rendah juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, dimana pasien dapat mengalami cedera akibat jatuh atau kecelakaan.

Keluaran urin pasien juga berkurang. Orang yang bersangkutan sering kali terlihat pucat dan lelah serta menderita perasaan sakit yang umum. Selanjutnya, ada rasa haus yang dipuja. Tanpa pengobatan, ginjal bisa rusak, yang menyebabkan gagal ginjal. Orang yang terkena tergantung pada dialisis atau organ donor. Gangguan kesadaran dan gangguan koordinasi juga terjadi.

Perawatan dilakukan dengan bantuan infus. Selanjutnya, volume pasien dinaikkan lagi untuk menghindari kerusakan yang berat. Tidak ada komplikasi dengan pengobatan dini. Namun, ini bisa terjadi jika hipovolemia tidak ditangani dengan cukup cepat. Organ mengalami kerusakan permanen, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gejala seperti kelelahan, kelelahan, dan tekanan darah rendah dapat mengindikasikan hipovolemia. Jika gejala ini menetap selama lebih dari dua sampai tiga hari dan intensitasnya meningkat seiring perkembangan penyakit, nasehat medis diperlukan. Jika Anda sangat haus dan mengalami gangguan kesadaran yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab lain, dokter juga harus mengklarifikasi. Ini terutama benar jika gejala muncul sehubungan dengan cedera di mana orang yang bersangkutan kehilangan banyak darah.

Jika tekanan darah turun pada saat bersamaan, harus segera berkonsultasi ke dokter. Jika tidak, hal itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Dokter darurat harus dipanggil jika ada tanda-tanda pertama syok hipovolemik. Orang yang terkena harus diperiksa dan dirawat di rumah sakit dalam hal apapun, dan hipovolemia biasanya dapat diobati dengan baik. Prasyarat untuk ini adalah bahwa kekurangan darah dalam tubuh dikenali dan diklarifikasi pada tahap awal. Selain dokter keluarga, bisa berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam.

Dokter & terapis di daerah Anda

Terapi & Pengobatan

Tujuan pengobatan hipovolemia adalah untuk menormalkan volume darah yang bersirkulasi. Ini biasanya dicapai dengan memberikan larutan infus kristal atau koloid isotonik. Larutan infus hiperosmolar juga tersedia untuk penggantian volume yang sangat cepat.

Tentu saja, bukan hanya hipovolemia itu sendiri, tetapi juga penyebab defisiensi volume harus diobati. Jika darah hilang, perdarahan harus dihentikan secepatnya. Luka berdarah harus ditutup dengan bantalan jika memungkinkan. Jika pendarahan berlebihan, perban tekanan biasanya diterapkan terlebih dahulu. Jika ini tidak menghentikan pendarahan, mungkin perlu untuk mengikat pembuluh darah. Setelah perawatan awal ini, perdarahan hebat biasanya ditangani dengan pembedahan. Selain terapi ini, larutan buffer bikarbonat digunakan untuk mencegah pengasaman tubuh.

Akibat berkurangnya aliran darah ke ginjal dan paru-paru, hipovolemia dapat menyebabkan syok ginjal atau syok paru-paru. Ginjal syok mengacu pada gagal ginjal sebagai bagian dari proses syok. Penurunan volume urin selama syok harus mencakup syok ginjal.

Shock paru-paru juga dikenal sebagai sindrom cedera paru-paru akut.Beberapa hari setelah syok yang sebenarnya, terjadi edema paru dengan sesak napas. Kulit juga bisa membiru, gelisah, dan bingung.

pencegahan

Untuk mencegah syok hipovolemik, Anda harus selalu memastikan keseimbangan cairan. Dalam kasus diare parah atau muntah berkepanjangan, cairan yang cukup harus selalu diganti. Larutan elektrolit dari apotek sangat cocok untuk ini. Selain itu, harus selalu dikonsultasikan ke dokter jika diare terus berlanjut, dan terutama jika anak mengalami diare.

Hal yang sama berlaku untuk gejala seperti sakit perut atau usus yang parah. Nyeri ini bisa menyembunyikan tukak. Jika ini pecah, dapat menyebabkan perdarahan internal yang parah. Hal ini dapat dicegah melalui diagnosis dini dan terapi yang tepat.

Rehabilitasi

Tidak ada pengobatan kausal untuk hipotrikosis dengan distrofi makula remaja, tetapi dengan perawatan lanjutan, mereka yang terkena dapat membuat hidup mereka lebih nyaman. Ini penting untuk mencegah kerusakan fisik. Penglihatan sering terganggu pada anak-anak yang sakit. Dengan pendekatan terapeutik awal, gangguan atau kebutaan dapat diperlambat dan bahkan mungkin dihindari.

Dokter yang merawat sering melibatkan pasien dalam terapi aktif dan perawatan setelahnya. Rekomendasi dokter membuat anak-anak termotivasi untuk menjaga janji pengobatan secara konsisten. Pendampingan psikoterapi disarankan untuk menerima batasan dalam kehidupan sehari-hari.

Jenis perawatan lanjutan ini sangat relevan untuk pasien dengan anggota tubuh yang cacat. Dukungan jangka panjang dari pengasuh psikologis sama membantu dengan fisioterapi yang ditargetkan. Mobilitas pasien dipertahankan melalui latihan fisioterapi.

Tindakan komprehensif terkait perawatan setelahnya juga membantu berpartisipasi dalam kehidupan sosial. Ini adalah poin penting untuk anak-anak yang terkena dampak dan untuk seluruh keluarga. Kelompok swadaya dan fasilitas perawatan khusus memberikan dukungan yang diperlukan dan menawarkan pasien kesempatan yang baik untuk menjalani kehidupan yang relatif mandiri.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pada kasus hipovolemia, penyebab defisiensi volume harus diobati terlebih dahulu. Jika darah keluar, perdarahan harus segera dihentikan dan luka ditutup dengan pembalut jika memungkinkan. Pendarahan hebat harus dihentikan dengan bantuan perban tekanan. Dalam kasus yang parah, pembuluh darah perlu diikat.

Jika syok hipovolemik telah terjadi, orang yang cedera harus dibawa ke posisi syok. Mengangkat kaki memungkinkan darah mengalir dari kaki ke dalam tubuh dan dengan demikian mengatur volume darah di tubuh bagian atas. P3K juga harus memanggil dokter darurat.

Perawatan medis untuk hipovolemia dapat didukung oleh beberapa tindakan kebersihan dan perubahan gaya hidup. Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, luka harus dirawat dengan hati-hati dan dipantau dengan cermat. Jika ada tanda-tanda infeksi atau komplikasi lain, orang tersebut harus memberi tahu dokter. Diet harus diatur sedemikian rupa sehingga gejala kekurangan darah akibat kehilangan darah dapat segera dikompensasikan. Meskipun infus biasanya diberikan di rumah sakit, diet tambahan masuk akal.