Cachexia

SEBUAH Cachexia adalah penurunan berat badan patologis yang dapat terjadi dalam konteks penyakit serius. Selain timbunan lemak di dalam tubuh, fenomena ini juga mempengaruhi lemak tubuh di organ. Salah satu ukuran pengobatan yang mungkin adalah nutrisi buatan.

Apa itu cachexia?

Penyebab cachexia biasanya penyakit atau usia tertentu. Penyakit kronis yang melemahkan seperti kanker, diabetes tipe 1, penyakit tidur Afrika atau rheumatoid arthritis berhubungan dengan cachexia.
© rob3000 - stock.adobe.com

Konsep Cachexia menunjukkan penurunan berat badan dengan nilai penyakit. Dalam kasus penyakit tumor, misalnya, penurunan berat badan yang diucapkan terjadi dalam bentuk cachexia tumor. Dengan cachexia, indeks massa tubuh turun di bawah nilai 18. Persentase lemak tubuh turun setidaknya lima persen dalam lima bulan. Penurunan berat badan secara keseluruhan selama periode ini lebih dari dua persen. Cachexia parah sering diartikan sebagai pengumuman kematian yang akan segera terjadi.

Cachexia refraktori muncul segera setelah penurunan berat badan patologis tidak lagi dapat dipengaruhi secara terapeutik, misalnya pada stadium akhir penyakit tumor. Harapan hidup dengan cachexia refrakter hanya beberapa bulan. Perbedaan harus dibuat antara cachexia dan inanition, yang dipahami sebagai kekurusan.Ini adalah kasusnya selama lemak struktural vital tubuh tidak terpengaruh oleh penurunan berat badan. Dalam kasus cachexia, tidak hanya timbunan lemak tubuh yang diserang, tetapi juga otot dan organ.

penyebab

Penyebab cachexia biasanya penyakit atau usia tertentu. Penyakit kronis yang melemahkan seperti kanker, diabetes tipe 1, penyakit tidur Afrika atau rheumatoid arthritis berhubungan dengan cachexia. Hal yang sama berlaku untuk penyakit saluran gastrointestinal yang persisten, seperti enteritis atau pankreatitis.

Sebagai bagian dari penyakit ini, penyerapan nutrisi di saluran pencernaan tidak dapat lagi berlangsung seperti biasa. Seringkali, gagal jantung kronis, gagal ginjal atau penyakit paru-paru memicu cachexia dan dengan demikian melemahkan organisme. Kita berbicara tentang cachexia jantung, ginjal atau paru. Cachexia juga bisa disebabkan oleh malnutrisi atau bahkan gangguan makan seperti bulimia.

Senile cachexia, di sisi lain, adalah gejala usia tua yang sering dikaitkan dengan fase akhir kematian. Terkadang cachexia juga dikaitkan dengan keracunan. Alkoholisme, kecanduan narkoba, dan keracunan merkuri kronis dapat memicu gejala tersebut.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda pertama dari cachexia adalah munculnya orang yang terkena. Kontur tulang menjadi terlihat sepotong demi sepotong. Matanya dalam dan pipinya berubah bentuk menjadi pipi cekung. Fenomena ini terkait dengan pemecahan timbunan lemak retrobulbar dan lemak pipi yang tersusun secara struktural. Gangguan organik segera muncul.

Pada perjalanan akhir, misalnya, sering terjadi gagal jantung atrofi. Sumsum tulang berubah menjadi sumsum agar-agar. Sebagai bagian dari ini, komponen lemak pada struktur anatomi diganti dengan cairan serosa dan berwarna keabu-abuan. Orang yang bersangkutan menjadi jauh lebih lemah. Di akhir perjalanan, ketidakberdayaan berubah menjadi kelesuan, yaitu mengantuk dengan ambang stimulus yang meningkat. Karena otot juga menyusut sebagai bagian dari cachexia, otot jantung pada akhirnya dapat diserang. Kerusakan organ tidak dapat diubah dan dapat mengakibatkan kematian.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis cachexia dibuat oleh dokter sebagai bagian dari diagnosis visual dan pengukuran BMI. Anamnesis membantu menilai sejauh mana penurunan berat badan patologis. Organ dan sumsum tulang belakang juga dapat diperiksa untuk keterlibatan melengkapi gambarannya. Perjalanan penyakit sangat bergantung pada penyebab yang mendasari dan waktu diagnosis.

Jika cachexia telah menyerang organ saat didiagnosis, maka itu berarti prognosis yang agak buruk. Selama tidak ada kerusakan organik dan penyebab cachexia secara teoritis dapat dihilangkan, pemulihan penuh dimungkinkan. Dalam kasus ini, prognosisnya baik. Seringkali kemauan sendiri, rasa lapar dan kerja sama pasien juga dinilai sebagai faktor prognostik yang menguntungkan.

Komplikasi

Cachexia menyebabkan penurunan berat badan yang sangat parah pada pasien. Menjadi kurus merupakan kondisi yang sangat tidak sehat bagi tubuh yang harus dihindari atau diperbaiki dalam hal apapun. Ini juga dapat merusak organ dalam, menyebabkan kerusakan konsekuensial yang tidak dapat diperbaiki pada pasien.

Penampilan luar juga sangat dibatasi oleh cachexia, sehingga kebanyakan pasien tidak merasa nyaman dengan tubuh mereka dan merasa malu karenanya. Hal ini dapat menyebabkan rasa rendah diri atau berkurangnya harga diri. Otot-otot juga menyusut, sehingga ketahanan pasien berkurang. Mereka yang terkena dampak tampak lelah dan lelah.

Jika organ vital mengalami kerusakan permanen, pasien juga dapat meninggal jika tidak ada pengobatan yang dimulai. Jantung juga bisa terpengaruh, yang menyebabkan kematian jantung. Sebagai aturan, pengobatan kausal cachexia harus dilakukan dalam kasus apa pun. Namun, secara umum tidak dapat diprediksi apakah penyakit akan berkembang secara positif. Harapan hidup bisa berkurang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Penurunan berat badan yang tidak biasa harus diselidiki oleh dokter. Orang yang mengalami penurunan berat badan yang mungkin terkait dengan gangguan makan atau kondisi medis lainnya sebaiknya berbicara dengan dokter mereka. Paling lambat, ketika tanda peringatan tambahan seperti kelemahan dan kelelahan muncul, nasihat medis diperlukan. Yang bersangkutan juga harus mendatangi kantor dokter jika ada keluhan psikologis atau kemungkinan pemicu munculnya keluhan tersebut.

Jika penurunan berat badan menyebabkan gejala defisiensi fisik atau mental, konsultasi ke dokter harus dilakukan pada hari yang sama. Jika terjadi risiko jatuh yang akut atau masalah dengan sistem kardiovaskular, kerabat harus menghubungi dokter darurat. Cachexia terutama terjadi pada penyakit kronis seperti kanker, diabetes tipe satu atau juga rheumatoid arthritis. Gagal ginjal kronis, gagal jantung, dan penyakit paru-paru juga bisa menjadi faktor risiko. Pasien yang terkena harus segera berkonsultasi dengan dokter. Selain dokter keluarga, ahli penyakit dalam atau terapis untuk gangguan makan adalah kontak yang tepat. Anak-anak harus dibawa ke dokter anak atau psikolog anak.

Terapi & Pengobatan

Saat cachexia hadir, pengobatan biasanya didasarkan pada penyebabnya. Pada akhirnya, untuk menyembuhkan cachexia, dokter harus menghilangkan penyebabnya. Dalam kasus penyakit, ini berarti menyembuhkan penyakit penyebab. Sasaran ini diperkirakan melalui langkah-langkah terapi khusus penyakit. Pada kasus penyakit serius seperti kanker atau gagal jantung, pengobatan cachexia juga ternyata agak sulit.

Untuk cachexia karena malnutrisi, pengobatan termasuk mengubah pola makan dan secara perlahan mendekati asupan makanan sehat. Cachexia yang ditimbulkan sendiri akibat gangguan makan atau alkoholisme mungkin memerlukan perawatan dari psikoterapis. Jika asupan makanan oral tidak memungkinkan atau ada gangguan penyerapan di saluran pencernaan, dokter akan memulai bentuk nutrisi orang tua.

Pasien diberi infus molekul kecil nutrisi ke dalam aliran darah. Dengan cara ini, saluran gastrointestinal dapat dilewati dan nutrisi penting tersedia kembali bagi organisme. Dalam kasus cachexia refrakter atau cachexia pada fase terminal kematian, gejala pasien tidak dapat lagi diredakan dengan tindakan seperti nutrisi buatan. Pada fase ini, tidak ada pengobatan yang berarti yang dapat dilakukan.

Outlook & perkiraan

Karena cachexia hanyalah gejala penyakit yang mendasari, mereka tidak memiliki prognosis sendiri. Namun, dalam beberapa kasus, mereka memiliki dampak yang signifikan pada prognosis penyakit yang dipicunya. Yang disebut tumor cachexia, misalnya, mengungkapkan banyak hal tentang apakah prognosis pasien kanker itu baik atau buruk. Jenis cachexia ini sering terjadi selama pengobatan kanker menggunakan kemoterapi dan memperburuk prognosisnya, karena ia merampas sumber energi penting dari pasien yang terkena dampak yang ia butuhkan untuk mengatasi konsekuensi terapinya dengan lebih baik.

Cachexia juga bisa muncul dengan cepat pada gangguan makan, terutama pada anoreksia dan bulimia. Penyakit-penyakit ini awalnya tidak mengancam jiwa, tetapi dapat dengan cepat menjadi begitu jika pasien yang terkena sudah mengembangkan cachexia. Jika dia tidak mencari bantuan profesional sekarang, organ dalamnya akan rusak. Kerusakan ini bisa permanen atau dalam kasus terburuk berakibat fatal.

Kebanyakan bentuk cachexia lainnya juga tidak positif bagi kesehatan seseorang. Cachexia usia, misalnya, sering kali merupakan indikasi berkurangnya kekuatan pada orang yang menua. Cachexia di negara dunia ketiga yang terjadi akibat kelaparan juga merupakan indikasi kondisi kesehatan berbahaya yang dapat dengan cepat menimbulkan masalah yang mengancam jiwa.

pencegahan

Cachexia yang ditimbulkan sendiri dalam konteks gangguan makan atau penyalahgunaan zat dapat dicegah. Di sisi lain, cachexia dalam konteks penyakit parah tidak bisa langsung dihindari.

Rehabilitasi

Dengan cachexia, perawatan setelahnya terutama tentang mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Karena terapi cachexia juga terdiri dari koreksi status nutrisi yang kurus, perawatan lanjutan harus dikaitkan langsung dengan fakta bahwa berat badan tetap stabil dan tidak turun lagi untuk sementara waktu.

Dalam perawatan lanjutan, penting untuk tetap makan makanan yang cukup. Makanan berkalori tinggi paling cocok disini, dalam beberapa kasus makanan minum berkalori tinggi dapat dikonsumsi sebagai suplemen atau sebagai pengganti. Bagaimanapun, suplai nutrisi yang optimal dan pencapaian serta pemeliharaan berat badan normal harus ditujukan.

Karena cachexia sering terjadi akibat penyakit lain yang mendasari dan jarang terjadi secara terpisah, penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit yang mendasari ini. Oleh karena itu, diperlukan pemeriksaan kesehatan yang menyeluruh untuk semua kemungkinan penyebabnya. Perawatan lanjutan juga harus terdiri dari pemeriksaan berat badan secara teratur dan tes darah untuk mencari kekurangan. Karena cachexia juga menyebabkan penurunan otot, akan berguna untuk membangun kembali otot secara perlahan dengan bantuan olahraga.

Last but not least, juga harus dipertimbangkan bahwa konseling psikologis dapat dipertimbangkan, karena pasien cachexia sering menderita secara psikologis dari penampilan luar mereka. Tubuh yang kurus bisa membuat stres dan bahkan memicu depresi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Gangguan tersebut mengancam jiwa dan harus ditangani oleh dokter. Sering kali, cachexia disebabkan oleh penyakit mendasar yang serius seperti kanker, yang berada pada stadium yang sangat lanjut. Dalam kasus ini, pasien sendiri tidak dapat berbuat banyak untuk memperbaiki kondisinya. Nutrisi buatan sangat sering dibutuhkan.

Namun, ada ruang untuk tindakan swadaya di mana cachexia disebabkan oleh malnutrisi atau malnutrisi. Orang yang menderita anoreksia atau bulimia sangat berisiko. Karena mereka yang terkena biasanya memiliki citra diri yang sangat terganggu karena penyakit dan tidak dapat atau tidak ingin mengenali tanda-tanda eksternal dari cachexia, terserah lingkungan sosial untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk membantu diri mereka sendiri. Orang yang menderita kelainan makan sering kali berusaha menyembunyikannya. Penurunan berat badan yang kuat kemudian dijelaskan dengan aktivitas yang seharusnya sehat seperti banyak olahraga atau puasa terapi. Jika terjadi penurunan berat badan yang parah secara berkelanjutan, keluarga dari mereka yang terkena dampak harus memperhatikan dan dengan bijaksana tetapi secara konsisten mendesak orang yang terkena dampak untuk mencari perawatan medis.

Ada pusat konseling khusus untuk orang tua dari anak-anak dan remaja anoreksia dan bulimia yang memberikan informasi kepada anggota keluarga dan mendukung mereka dalam mengambil tindakan yang diindikasikan jika diduga ada gangguan gizi yang serius.