Kifosis

SEBUAH Kifosis adalah kelengkungan luar (cembung) dari area tulang belakang. Ada kifosis alami di payudaranya dan di daerah ujungnya. Lengkungan tulang belakang yang cembung hanya menjadi patologis jika terjadi di lokasi atipikal atau jika sudut Cobb tidak lagi dalam kisaran normal.

Apa itu kyphosis?

Kifosis dimanifestasikan oleh kelengkungan cembung yang berlebihan di area tertentu di tulang belakang. Dalam banyak kasus, lengkungan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
© PIC4U - stock.adobe.com

Kurva tulang belakang yang cembung (melengkung ke luar) disebut a Kifosis ditunjuk. Kifosis alami dari tulang belakang dada dan terminal serta lordosis alami (melengkung ke dalam) dari tulang belakang lumbal diperlukan untuk stabilitas seluruh tulang belakang. Kifosis hanya menjadi patologis jika terjadi di lokasi atipikal atau jika secara signifikan melebihi kelengkungan alami. Jika kifosis tulang belakang toraks tidak normal, itu disebut hiperkifosis atau, bahasa sehari-hari, punuk.

Dalam bahasa Latin tertulis Gibbus. Yang disebut sudut Cobb berfungsi sebagai ukuran untuk menilai kifosis. Kisaran normalnya adalah antara 30 dan 50 derajat. Tulang belakang lumbal dapat juga dipengaruhi oleh kifosis. Biasanya cekung (ke dalam). Dalam kasus perubahan patologis, punggung rata atau, dalam kasus ekstrim, bahkan kifosis tulang belakang lumbar dimungkinkan.

penyebab

Penyebab kifosis patologis biasanya postur tubuh yang buruk. Selama evolusi, tulang belakang manusia harus beradaptasi dengan gaya berjalan tegak selama 5 juta tahun terakhir. Sepertinya proses ini belum sepenuhnya selesai. Tulang belakang belum cukup stabil untuk mengesampingkan lengkungan ekstrim selama perkembangan. Oleh karena itu, kyphosis yang melampaui ukuran lebih lazim di kalangan populasi saat ini.

Di negara-negara industri khususnya, kifosis diperburuk oleh seringnya pekerjaan menetap. Kifosis postural, yang sering muncul dari postur tubuh yang buruk pada masa remaja, adalah bentuk kifosis yang paling umum. Di usia tua dikenal sebagai punuk janda dan merupakan akibat dari patah tulang belakang atau hilangnya integritas muskuloskeletal. Penyebab lain yang mungkin adalah penyakit Scheuermann.Penyakit Scheuermann adalah perkembangan adaptasi yang salah selama masa pubertas. Percepatan pertumbuhan terjadi saat pubertas.

Jika vertebra punggung mengalami tekanan yang buruk ketika otot-otot lemah, tubuh vertebra tumbuh tidak merata. Bagian luar ruas tulang belakang tumbuh lebih cepat dari pada bagian dalam, sehingga berbentuk baji. Kelengkungan tulang belakang yang ekstrem berkembang di area dada.

Ada juga bentuk kifosis bawaan. Badan vertebral dapat berubah bentuk atau tumbuh bersama. Terkadang kifosis bawaan tidak muncul sampai usia remaja. Kifosis terkait diet juga mungkin terjadi dengan kekurangan vitamin D. Kyphosis juga terjadi akibat tuberkulosis atau patah tulang belakang yang belum sembuh setelah kecelakaan.

Gejala, penyakit & tanda

Kifosis dimanifestasikan oleh kelengkungan cembung yang berlebihan di area tertentu di tulang belakang. Dalam banyak kasus, lengkungan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Namun, mereka harus dipantau dan ditangani secara konservatif. Namun terkadang, ada rasa sakit yang parah, masalah pernapasan, masalah dengan pencernaan, gangguan kardiovaskular, masalah neurologis atau bahkan kegagalan neurologis dalam bentuk kelumpuhan.

Secara keseluruhan, harapan hidup berkurang dalam bentuk-bentuk kifosis yang ekstrem. Akibat jangka panjang yang mungkin timbul antara lain nyeri kronis dengan gangguan tidur, rusaknya badan vertebral, gangguan organ dalam, gangguan sensorik, kerusakan sumsum tulang belakang hingga kelumpuhan, berkurangnya mobilitas atau stres psikologis akibat cacat.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Metode pencitraan seperti rekaman tulang belakang, CT atau MRI tersedia untuk mendiagnosis penyebab kifosis. Sudut Cobb dapat ditentukan pada rontgen lateral. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda patah tulang lama. Namun, anamnesis dari riwayat kesehatan memainkan peran penting dalam diagnosis, agar dapat membedakan antara kerusakan postural dan penyebab organik kifosis.

Komplikasi

Kyphosis dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Ketidakseimbangan tulang belakang biasanya dikaitkan dengan nyeri kronis, yang dapat menyebabkan gangguan tidur dan penyakit mental. Ketegangan emosional sering meningkat karena kerusakan kosmetik dan terkadang memicu depresi dan gangguan kecemasan pada mereka yang terpengaruh.

Misalignment jangka panjang dan patah tulang sekunder dapat terjadi, yang juga dapat menekan organ dalam (terutama paru-paru dan jantung). Sumsum tulang belakang juga bisa rusak dan terkadang menyebabkan kelumpuhan dan disfungsi. Secara umum, mobilitas terbatas pada kifosis. Hal ini dapat menimbulkan masalah dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja.

Gangguan sensorik yang sering menyertai memperburuk komplikasi ini. Selain itu, komplikasi bisa timbul selama operasi untuk kyphosis. Radang jaringan lunak, gangguan pernapasan, perdarahan sekunder dan kerusakan saraf dapat terjadi. Obat pereda nyeri yang diresepkan dapat menyebabkan efek samping.

Gangguan pencernaan sementara, tekanan darah tinggi, atau infeksi sering terjadi. Beberapa orang bereaksi terhadap sediaan yang seharusnya meringankan gejala dengan efek samping seperti sakit kepala, mual, muntah, pendarahan usus atau kesadaran kabur. Interaksi dapat terjadi jika beberapa obat diminum secara bersamaan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kyphosis tidak selalu menimbulkan gejala. Namun perlu pengawasan oleh dokter. Jika gejala seperti nyeri, kesulitan bernapas, atau masalah pencernaan diperhatikan, penyebabnya mungkin kifosis, yang perlu diselidiki. Masalah neurologis dan gangguan kardiovaskular juga di antara tanda peringatan yang harus diperiksa oleh dokter. Nyeri kronis, gangguan sensorik, dan gejala kelumpuhan menunjukkan bahwa kelengkungan tulang belakang telah berkembang dan oleh karena itu harus diklarifikasi. Jika komplikasi lebih lanjut seperti tekanan darah tinggi atau infeksi diketahui, sebaiknya segera bicarakan dengan dokter.

Hal yang sama berlaku untuk sakit kepala kronis, mual, kesadaran yang kabur dan keluhan lain yang tidak dapat secara jelas dikaitkan dengan suatu penyakit. Orang dengan postur tubuh yang buruk atau yang telah didiagnosis dengan kondisi seperti penyakit Scheuermann juga sering mengalami kyphosis. Kekurangan vitamin D, tuberkulosis, dan patah tulang belakang yang tidak sembuh dengan baik juga menyebabkan tulang belakang melengkung dan memerlukan pemeriksaan medis. Orang yang terkena dampak paling baik disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka atau ahli bedah ortopedi. Gejala individu harus ditangani oleh dokter spesialis masing-masing.

Terapi & Pengobatan

Metode pengobatan untuk kifosis bergantung pada penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif sudah cukup. Latihan fisioterapi dilakukan secara teratur. Selama latihan ini, otot punggung dan dada dilatih secara bersamaan. Penegakan tulang belakang yang konstan hanya mungkin dilakukan dengan otot yang kuat. Latihan ini juga mencakup peregangan tulang belakang secara teratur untuk mencegah kerusakan postur semakin parah.

Terapi standar untuk penyakit Scheuermann dan kyphosis lumbal di Jerman adalah penggunaan metode Schroth. Teknik latihan tiga dimensi untuk meluruskan tulang belakang, latihan pernapasan untuk meningkatkan volume pernapasan dan strategi gerakan untuk kehidupan sehari-hari dilakukan. Pemakaian korset juga telah membuktikan dirinya pada orang muda dengan kifosis parah. Namun, karena korset harus dipakai selama 3/4 hari, kerja sama dari kaum muda diperlukan, yang tidak selalu semudah itu.

Dalam kasus kifosis yang ekstrem, hanya perawatan bedah yang sering membantu. Namun, hal ini baru bisa dilakukan pada orang dewasa karena proses tumbuh kembangnya pada remaja belum tuntas. Dalam metode perawatan bedah, pengerasan dua hingga tiga tulang belakang dilakukan untuk mengembalikan kekuatan penuh tulang belakang. Metode ini juga dikenal sebagai fusi tulang belakang. Selain itu, tentu saja, penyakit yang mungkin mendasari kifosis harus diobati.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit punggung

Outlook & ramalan

Prognosisnya bervariasi tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan dan keparahan gejala serta deformasi tulang belakang. Penyakit yang mendasari, komorbiditas dan obesitas merupakan faktor lebih lanjut dalam prognosis. Tidak jarang pasien dengan kyphosis hidup tanpa gangguan utama dalam kehidupan sehari-hari.

Kifosis terkait postur dapat tidak diketahui dalam waktu lama, karena gejalanya sering kali hanya muncul setelah pasien berada dalam postur tubuh yang salah dalam waktu lama. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan sakit punggung, keterbatasan mobilitas atau bahkan kesulitan bernapas. Jika pengobatan dilakukan dengan segera dan konsisten, prognosisnya biasanya baik.

Kyphosis yang disebabkan oleh penyakit Scheuermann membatasi diri pada akhir fase pertumbuhan, tetapi tidak dapat disembuhkan. Prognosisnya sering kali menguntungkan, dan diagnosis dini dapat mencegah deformasi yang parah. Kyphosis yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis jarang menjadi parah saat ini. Awal terapi yang tepat waktu dan penambahan obat yang sesuai mencegah kecacatan.

Jika pasien menderita kifosis karena pengeroposan tulang, pemantauan rutin penting dilakukan. Patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis memerlukan perawatan segera karena ada risiko tinggi untuk patah tulang belakang lebih lanjut. Prognosis untuk kifosis lebih dari 60% tidak baik. Degenerasi tulang belakang yang parah mempengaruhi kualitas hidup. Ini dapat ditingkatkan lagi secara signifikan melalui terapi bedah.

pencegahan

Postur tubuh yang benar harus dipastikan untuk mencegah kifosis. Memperkuat otot punggung melalui latihan yang tepat juga dapat mencegah perkembangan punggung bengkok. Selama aktivitas menetap, otot punggung dan leher harus dirilekskan secara teratur dengan melakukan peregangan dan berdiri. Perabotan kantor yang ergonomis harus disediakan di tempat kerja.

Rehabilitasi

Kifosis sebagai fenomena fisiologis itu sendiri hanya membutuhkan terapi dan perawatan lanjutan jika sudah terlalu parah dan gejala yang terkait dengannya. Perawatan lanjutan diatur bekerja sama dengan ahli bedah ortopedi atau fisioterapis, tetapi dalam banyak kasus membutuhkan kerjasama pasien untuk sukses. Hal ini terutama berlaku untuk latihan yang dipelajari sebagai bagian dari fisioterapi yang secara konsisten dilanjutkan di rumah.

Ini biasanya merupakan latihan yang memiliki dua tujuan utama. Di satu sisi, otot pendek di area dada diregangkan dengan lembut untuk melawan postur membungkuk ke depan yang tidak sehat. Di sisi lain, otot-otot di punggung atas diperkuat, yang mendorong pelurusan tulang belakang secara fisiologis jika latihan dilakukan secara teratur. Di studio kebugaran atau olahraga rehabilitasi, Anda dapat berlatih dengan peralatan yang secara tepat melakukan latihan yang diperlukan untuk penguatan yang ditargetkan. Ini meningkatkan efisiensi dan secara nyata mengurangi risiko cedera.

Penting juga untuk memastikan postur tegak selama perawatan lanjutan untuk kifosis. Ini juga termasuk desain ergonomis tempat kerja. Secara khusus, menekuk tubuh bagian atas ke depan di meja tidak boleh terlalu kuat dan harus selalu diinterupsi oleh istirahat aktif. Yoga dapat membantu meningkatkan kesadaran akan punggung yang lurus.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sebagai alternatif tindakan medis, kifosis dapat diobati dengan berbagai latihan punggung. Metode fisioterapi atau yoga secara khusus membangun otot punggung dan dada serta mengurangi punggung bungkuk. Salah satu contoh latihan adalah peregangan otot dada. Satu lengan disandarkan ke dinding dan tubuh bagian atas serta kepala diputar ke samping sampai dada terentang. Membungkuk sambil berdiri dan berbaring telungkup juga efektif. Teknik pernapasan khusus mendukung latihan ini dengan mengendurkan dan melemaskan otot.

Untuk menyembuhkan kifosis secara permanen, tindakan yang disebutkan harus dilakukan secara teratur. Pelatihan yang ditargetkan dan konsisten sangat penting untuk pengobatan yang berhasil, terutama di usia tua. Dalam kehidupan sehari-hari, seseorang harus secara sadar memperhatikan postur tubuh yang lurus. Jika Anda memiliki bungkuk yang jelas, terkadang perlu mengenakan korset. Pakaian tersebut menopang seluruh peralatan penahan dan mengimbangi postur yang salah.

Jika nyeri atau ketidaknyamanan lainnya terjadi, dokter harus memeriksa kifosis dan, jika perlu, meresepkan obat yang sesuai. Pembedahan mungkin diperlukan untuk komplikasi utama.