Lentigo maligna

Itu Lentigo maligna adalah perubahan warna kulit yang terbatas, datar, dan hitam kecoklatan yang disebabkan oleh melanosit atipikal. Fenomena ini disebabkan oleh paparan sinar matahari dan berhubungan dengan tahap awal melanoma ganas. Area kulit yang terkena diangkat sepenuhnya dengan operasi.

Apa itu lentigo maligna?

Pada Lentigo maligna Melanosit atipikal terbentuk di epidermis. Melanosit adalah sel di kulit yang membuat pigmen dan mengirimkannya ke sel kulit di sekitarnya. Lentigo maligna adalah proses degenerasi sel penghasil pigmen yang terjadi di epidermis kulit. Melanosit yang mengalami degenerasi juga dikenal sebagai melanoma.

Karena melanosit pada lentigo maligna belum menjadi sel kanker yang sebenarnya, tetapi hanya tampak atipikal, penyakit ini juga dapat disebut sebagai melanoma in situ. Titik tertinggi penyakit ini adalah sekitar usia 50 tahun. Sedikit lebih banyak wanita yang sakit dengan fenomena tersebut. Banyak sumber menduga risiko degenerasi sel atipikal lebih dari 50 persen. Bahkan ada yang menduga bahwa melanosit atipikal selalu berkembang menjadi melanoma ganas. Namun, perkembangan ini bisa memakan waktu beberapa dekade.

penyebab

Sebagai tahap awal melanoma, lentigo maligna adalah tahap in situ kanker kulit hitam. Sejauh ini, penyakit ini terutama dikaitkan dengan radiasi UV. Karena penyakit telah meningkat di beberapa keluarga, sains mengasumsikan disposisi genetik sebagai dasar. Dalam hal ini, disposisi genetik terutama berkaitan dengan warna kulit. Orang yang berpigmen baik terkena melanoma jauh lebih jarang daripada orang dengan kulit cerah secara genetik.

Ini karena efek penyaringan melanin coklat kehitaman. Jenis melanin gelap ini adalah satu dari dua jenis pigmen yang ditemukan di kulit manusia. Warna kulit setiap orang dihasilkan dari kombinasi komponen pigmen terang dan gelap yang ditentukan secara genetik. Pewarna gelap lebih banyak pada orang berpigmen. Penelitian telah menunjukkan bahwa zat ini membuat persentase tinggi energi matahari tidak berbahaya.

Gejala, penyakit & tanda

Lentigo maligna terjadi terutama pada kulit di ketiak, wajah, leher dan lengan bawah atau tungkai bawah. Biasanya, area kulit yang terkena rusak akibat radiasi, sehingga sudah terkena sengatan matahari. Pigmen coklat menjadi hitam dan perubahan warna epidermis yang tidak homogen terlihat pada area kulit ini.

Biasanya, bintik-bintik ini hanya menyebar dan tidak menonjol, tetapi datar.Lentigo maligna dalam kasus yang jarang terjadi juga dapat mempengaruhi mata. Dalam konteks ini, fenomena tersebut juga muncul pada orang yang berpigmen, karena kulit di matanya tidak berpigmen. Perubahan warna tersebut mungkin terkait dengan kerusakan pada DNA melanosit yang disebabkan oleh paparan sinar matahari. Dengan cara ini, klon sel melanosit ganas dapat terbentuk di epidermis. Lentigo maligna biasanya tidak menimbulkan rasa nyeri, gatal atau keluhan lainnya.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kecurigaan pertama dari lentigo maligna muncul dalam konteks anamnesis dan diagnosis visual. Kecurigaan dikonfirmasi secara histopatologis. Dalam hal diagnosis banding, dokter harus mempertimbangkan bintik-bintik usia, tetapi juga melanoma yang sudah matang yang menyebar secara dangkal. Prognosis lentigo maligna menjanjikan prospek penyembuhan hampir 100 persen. Bahkan jika lentigo maligna melanoma telah berkembang, kemungkinan pemulihannya masih bagus.

Komplikasi

Pengobatan biasanya diperlukan untuk lentigo maligna. Tanpa itu, keluhan bisa berkembang menjadi kanker kulit, yang dalam kasus terparah bisa berakibat fatal bagi penderita. Biasanya penyakit ini memiliki berbagai area coklat pada kulit. Oleh karena itu, daerah ini harus diangkat seluruhnya dengan prosedur pembedahan.

Dalam banyak kasus, orang merasa malu dengan gejala tersebut dan merasa tidak nyaman dengan bintik tersebut atau mengalami penurunan harga diri. Lebih lanjut, penyakit ini juga dapat terjadi pada mata penderita dan menimbulkan berbagai masalah penglihatan dan pantangan dalam kehidupan sehari-hari. Tidak jarang mereka yang terkena menderita nyeri pada kulit atau gatal akibat lentigo maligna.

Ini biasanya hanya meningkat ketika orang yang bersangkutan menggaruk area masing-masing. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan dan selanjutnya menimbulkan bekas luka pada kulit. Biasanya tidak ada komplikasi dengan pengobatan itu sendiri. Area yang terkena dampak dihilangkan, di mana pasien masih bergantung pada radiasi setelahnya. Selain itu, biasanya tidak ada penurunan harapan hidup pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Tanda-tanda lentigo maligna harus selalu diperiksa oleh dokter kulit. Karena perubahan kulit merupakan tahap awal dari kanker kulit, diagnosis dini mungkin dapat menyelamatkan nyawa pasien. Tanda peringatan seperti perubahan warna hitam pada area kulit yang rusak oleh karena itu selalu membutuhkan pemeriksaan kesehatan yang menyeluruh. Jika area kulit tiba-tiba berubah, ini juga harus diperjelas dengan cepat. Pendarahan atau jaringan parut juga harus diperiksakan ke dokter. Lentigo maligno terjadi terutama pada orang dengan warna kulit cerah.

Mereka yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus memastikan bahwa mereka memiliki perlindungan matahari yang memadai. Namun, jika terjadi sengatan matahari, area kulit yang terkena harus dipantau oleh dokter. Jika perubahan kulit yang disebutkan terjadi, dokter kulit harus dikonsultasikan. Bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala, dokter mungkin memanggil ahli penyakit dalam. Jika masalah mental muncul sebagai akibat dari perubahan kulit, hal ini harus dibicarakan dengan terapis atau sebagai bagian dari kelompok swadaya.

Perawatan & Terapi

Pada lentigo maligna, area yang terkena biasanya hilang seluruhnya. Proses ini terjadi sebagai bagian dari eksisi. Jaringan kulit yang terkena dipotong dengan operasi. Perubahan warna tidak hanya benar-benar hilang, tetapi juga tepi area kulit yang berdekatan. Terkadang ada pembicaraan tentang jarak aman. Prosedur dilakukan dengan bius lokal atau total.

Biasanya, hanya area kulit tertentu yang terkena lentigo maligna. Jika area kulit yang luas berubah warna, cacat dapat ditutupi dengan kulit penuh. Jika lentigo maligna berada dalam posisi yang tidak dapat dijangkau, perawatan terapi laser mungkin lebih disukai. Terapi radiasi biasanya tidak berlangsung karena stadium ini belum menjadi kanker yang sebenarnya.

Iradiasi sinar X secara teoritis dapat dilakukan, namun sebaiknya dilakukan dengan dosis maksimal 100 Gy dan hanya digunakan di daerah yang sulit dijangkau. Pasien muncul untuk janji tindak lanjut setelah operasi, di mana kekambuhan perubahan kulit dikecualikan. Terkadang pasien memilih untuk tidak menghilangkan area yang berubah warna.

Karena risiko tinggi degenerasi melanosit atipikal, pendekatan ini tidak disarankan. Melanoma mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun untuk berkembang, tetapi semakin cepat sel atipikal dikeluarkan, semakin aman. Misalnya, area kulit yang sulit dijangkau hampir tidak dapat dihilangkan setelah degenerasi menjadi melanoma lentigo maligna, karena baik perawatan laser maupun sinar-X tidak boleh dilakukan pada tahap ini.

Outlook & ramalan

Jika tidak diobati, lentigo maligna menunjukkan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam perkembangan selanjutnya, kanker kulit berkembang. Ini membahayakan nyawa orang yang bersangkutan. Jika pertolongan medis tetap tidak dicari meskipun gejalanya meningkat, orang yang bersangkutan akan meninggal karena kanker.

Jika diagnosis dibuat lebih awal, rencana perawatan individu dibuat. Ini memberikan penghapusan lengkap perubahan kulit. Prosedur ini penuh dengan komplikasi dan efek samping. Namun demikian, ini adalah satu-satunya kemungkinan yang membawa serta kemungkinan bebas dari gejala. Jika operasi berlanjut tanpa gangguan atau insiden lebih lanjut, lentigo maligna dianggap sembuh. Meski demikian, pasien harus mengikuti pemeriksaan rutin jangka panjang agar tindakan pengobatan dapat segera dilakukan jika gejala kambuh.

Karena perubahan optik, penyakit sekunder dapat terjadi. Ada keadaan tekanan emosional yang meningkat. Ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan mental. Saat membuat prognosis, kemungkinan penyakit sekunder harus ditunjukkan, karena ini berkontribusi secara signifikan pada pandangan yang memburuk. Prognosisnya juga memburuk pada pasien yang kelainan kulitnya terjadi di daerah kulit yang sangat sulit dijangkau. Pengangkatan di area tubuh ini lebih kompleks dan dapat mengakibatkan tidak dikeluarkannya semua jaringan yang sakit.

pencegahan

Lentigo maligna dapat dicegah dengan menghindari paparan sinar matahari secara langsung, terutama pada area kulit sensitif.

Rehabilitasi

Sebagai bagian dari perawatan lanjutan, penting untuk menjaga kebersihan area kulit yang terkena dan untuk menghindari iritasi kulit dari pakaian atau kontak yang berlebihan sejauh mungkin. Secara umum, setelah berkonsultasi dengan dokter, salep penyembuhan yang mengandung bahan aktif panthenol bisa dioleskan untuk mempercepat regenerasi kulit. Produk yang mengandung kortison tidak boleh digunakan karena ini akan menetralkan proses inflamasi yang diperlukan untuk pengobatan lentigo maligna.

Jika perubahan kulit dihilangkan dengan bantuan cryotherapy atau pembedahan, luka kecil juga tetap ada, yang harus dilindungi dari kontaminasi dan tetap kering sampai sembuh. Tindakan perawatan setelah perawatan yang paling penting adalah perlindungan sinar matahari seumur hidup pada area kulit yang rentan dengan bantuan pakaian dan tabir surya yang sesuai.

Untuk melindungi kulit kepala dan wajah yang sangat sensitif, mereka yang terkena dampak harus selalu memakai topi atau topi matahari saat matahari bersinar. Pemeriksaan kulit secara teratur dan pemeriksaan dua kali setahun hingga tahunan oleh dokter kulit memastikan bahwa lentigo maligna baru dapat diobati pada tahap awal.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang yang didiagnosis dengan lentigo maligna harus menjalani eksisi. Setelah operasi semacam itu, perawatan luka harus dilakukan dengan hati-hati, karena ada peningkatan risiko infeksi dan gangguan penyembuhan luka. Jika timbul komplikasi seperti itu, dokter harus diberi tahu. Jika tidak, lentigo maligna bisa kambuh dan bahkan mungkin menyebabkan kanker.

Selain itu, mereka yang terkena harus memperhatikan gejala lain yang sebagian besar tidak spesifik. Misalnya, nyeri di daerah yang terkena menandakan penyakit ganas. Anda harus melakukan pemeriksaan rutin setelah operasi untuk memastikan bahwa perubahan kulit tidak terjadi lagi. Pasien yang memutuskan untuk tidak menghilangkan area kulit yang sakit harus menjalani skrining kanker secara teratur karena terdapat risiko degenerasi yang relatif tinggi.

Dalam beberapa kasus, area yang berubah warna dapat diobati dengan pengobatan alternatif. Asam jeruk, misalnya, telah terbukti dapat mencerahkan kulit jika digunakan secara teratur. Pengobatan homeopati juga dapat dicoba dengan berkonsultasi dengan dokter. Sebagai aturan, bagaimanapun, dokter akan merekomendasikan pengobatan konservatif, yang dapat didukung oleh orang yang terkena perlindungan dan kebersihan yang ketat di daerah yang terkena.