Pada Sindrom Leriche Ini adalah penyakit vaskular di mana aorta abdominalis menutup di bawah cabang arteri ginjal. Perbedaan dibuat antara bentuk sindrom Leriche kronis dan akut. Varian akut adalah komplikasi yang mengancam jiwa dan membutuhkan operasi vaskular darurat.
Apa itu Sindrom Leriche?
© westfotos.de - stock.adobe.com
Menurut kriteria ICD-10, yaitu Sindrom Leriche didefinisikan sebagai aterosklerosis atau emboli atau trombosis aorta abdominalis (aorta abdominalis) distal keluar dari arteri ginjal.
Karena penutupan terjadi sesaat sebelum aorta bercabang ke dalam pembuluh panggul, ini juga disebut sindroma bifurkasi aorta. Penyakit ini dinamai ahli bedah Prancis René Leriche (1979-1955). Oklusi arteri menyebabkan penurunan perfusi pada bagian bawah tubuh.
Jika penyempitan vaskular berkembang secara bertahap dalam jangka waktu yang lebih lama, sirkuit bypass arteri biasanya muncul, yang berhubungan dengan aliran darah yang berkurang tetapi tidak secara akut mengancam jiwa. Sindrom Leriche akut, di sisi lain, adalah situasi darurat yang berbahaya.
penyebab
Bertanggung jawab untuk penyakit kronis Sindrom Leriche sebagian besar adalah arteriosklerosis, d. H. penebalan dinding pembuluh darah yang mengalami degeneratif karena timbunan lemak, kalsium, dan pertumbuhan berlebih jaringan ikat. Lebih jarang, penyebabnya adalah radang pembuluh darah (vaskulitis).
Penyumbatan akut disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di aorta perut atau (lebih sering) terbawa ke sana. Ini sering mempengaruhi orang dengan penyakit jantung yang embolus ditarik keluar dari jantung. Pasien dengan katup jantung buatan atau aritmia jantung sangat berisiko.
Gejala, penyakit & tanda
Sindrom Leriche kronis memanifestasikan dirinya terutama sebagai kelelahan kaki yang cepat, sering dikaitkan dengan gangguan sensorik, gangguan peredaran darah dan / atau kelumpuhan pada tungkai. Beberapa pasien mengalami disfungsi ereksi, yang dapat bersifat sementara atau permanen. Disfungsi kandung kemih dan usus juga dapat terjadi, meskipun gejalanya sangat bervariasi dalam sifat dan tingkat keparahannya.
Beberapa orang yang sakit hampir tidak merasakan ketidaknyamanan, sementara yang lain secara permanen harus berbaring di tempat tidur atau kursi roda sebagai akibat dari penyakit tersebut. Secara eksternal, Sindrom Leriche dapat dikenali dari warna ungu tua pada paha. Kulit orang yang terkena biasanya pucat dan terasa panas di daerah yang terkena. Iskemia tulang belakang sering menyebabkan komplikasi neurologis.
Kemudian kaki tidak bisa lagi diluruskan sepenuhnya atau mereka menyerah selama aktivitas fisik. Dalam perjalanan lanjut dari sindrom leriche kronis juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada tulang rawan. Jika tidak ada pengobatan yang diberikan, gejala yang disebutkan meningkat intensitasnya dan menyebabkan kematian pasien dalam 30 hingga 50 persen kasus. Biasanya, efek jangka panjang tetap ada jika terjadi penyakit yang tidak diobati, yang membatasi orang yang terkena seumur hidup.
Diagnosis & kursus
Tanda-tanda kronis Sindrom Leriche adalah kelelahan kaki yang cepat, denyut nadi selangkangan yang lemah hingga tidak ada, disfungsi ereksi, nyeri dan perasaan dingin di kaki dan perubahan kulit pucat atau kebiruan.
Fungsi kandung kemih dan usus juga bisa terganggu. Yang disebut gejala 6 P menurut Pratt digunakan untuk mendiagnosis sindrom Leriche akut: nyeri (nyeri), pulselessness (kurang nadi), pucat (pucat), parasthesia (gangguan sensorik), kelumpuhan (kelumpuhan), sujud (syok). Nyeri tiba-tiba di kedua kaki dan kurangnya denyut nadi di kedua sisi adalah tipikal.
Komplikasi neurologis juga bisa timbul karena iskemia tulang belakang. Diagnosis dapat dipastikan dengan pengukuran USG Doppler, sonografi dupleks berkode warna dan / atau angiografi resonansi magnetik.
Komplikasi
Biasanya, sindrom Lerisch dapat menyebabkan keterbatasan dan keluhan, yang, bagaimanapun, bergantung pada jalannya terapi individu. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan - seringkali dalam bentuk operasi - positif, yang disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini biasanya dikenali lebih awal karena bentuknya yang kronis dan dapat diobati sesuai dengan itu sebagai tindakan pencegahan. Akan berbeda jika dalam keadaan darurat di mana tindakan cepat diperlukan dan hanya ada waktu terbatas untuk solusi.
Namun demikian, gejala yang biasa muncul setelah operasi, seperti perdarahan sekunder atau infeksi, mungkin saja terjadi. Kadang-kadang dapat menyebabkan retensi air, dalam kasus yang jarang terjadi sindrom pasca-iskemik dapat berkembang karena gangguan peredaran darah yang persisten. Bergantung pada ukurannya, ini bisa mengancam jiwa di bagian tubuh tertentu.
Jika, bertentangan dengan ekspektasi, proses pemulihan tidak menguntungkan, hal ini dapat menyebabkan penurunan harga diri pada orang yang terkena dampak atau kompleks rendah diri, yang dalam kasus terburuk dapat menyebabkan suasana hati yang depresi.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jika Anda mengalami gangguan peredaran darah berulang atau kelumpuhan pada anggota tubuh, Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter. Orang yang mengalami gangguan sensorik atau yang tiba-tiba mengalami disfungsi ereksi juga harus mencari nasihat medis. Gejalanya menunjukkan sindrom Leriche, yang harus diklarifikasi dan ditangani dengan cepat. Perubahan warna keunguan pada paha menandakan suatu kondisi yang perlu segera didiagnosis dan diobati jika perlu.
Orang sakit yang terbaring di tempat tidur akibat kondisi tersebut harus menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur. Perawatan medis yang erat mencegah gangguan peredaran darah, luka dan gejala lain yang khas dari terbaring di tempat tidur. Siapapun yang menderita aterosklerosis sangat rentan untuk mengembangkan Sindrom Leriche dan oleh karena itu harus berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab. Jika tanda yang dijelaskan terjadi, ini harus diklarifikasi pada minggu yang sama. Pasien dengan katup jantung buatan atau penyakit jantung kronis juga berisiko. Anda harus segera menemui dokter keluarga, ahli penyakit dalam, atau ahli jantung dan memeriksakan gejala.
