Exophthalmos

Tonjolan patologis bola mata disebut a Exophthalmos dan dapat ditelusuri kembali ke berbagai penyebab. Biasanya, exophthalmos bukanlah penyakit independen, melainkan gejala yang menyertai penyakit yang mendasari.

Apa itu exophthalmos?

Exophthalmos adalah penonjolan patologis salah satu atau kedua bola mata (Bulbus oculi) dari orbit (rongga mata), yang dapat ditelusuri kembali ke penyebab yang berbeda. Oleh karena itu, exophthalmos bukanlah gambaran klinis yang independen, tetapi gejala sekunder dari penyakit yang mendasari yang dibagi menjadi enam tahap atau derajat tergantung pada tingkat keparahannya.

Saat bola mata menonjol, mobilitasnya dibatasi dan sulit atau tidak mungkin untuk menutup kelopak mata (tingkat I). Dalam perjalanan selanjutnya berkembang kemosis (edema konjungtiva) dan fotofobia (tingkat II), sedangkan tonjolan bola mata menjadi menonjol (tingkat III).

Selain itu, exophthalmos dapat memanifestasikan dirinya berdasarkan penglihatan ganda atau penglihatan kabur sebagai akibat dari kerusakan saraf orbital dan otot mata (tingkat IV), xerophthalmia (pengeringan kornea) dan / atau lagophthalmos (pengeringan bola mata) serta peradangan dan ulserasi (ulserasi) kornea (tingkat V). Dengan keterlibatan yang jelas dari saraf optik (saraf optik), exophthalmos dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau bahkan kehilangan penglihatan.

penyebab

Exophthalmos dapat ditelusuri kembali ke berbagai penyebab sebagai gejala sekunder dari penyakit yang mendasari individu. Exophthalmos endokrin disebabkan oleh penyakit autoimun seperti penyakit Graves atau tiroiditis Hashimoto, di mana proses yang diinduksi oleh autoimun dapat menyebabkan peradangan pada jaringan lemak orbital dan pembengkakan struktur retrobulbar (di belakang bola mata), sehingga bola mata terdorong ke depan. .

Akibat trauma, arteri dan vena orbital dapat mengalami korsleting, menyebabkan bola mata berdenyut dan menonjol (exophthalmus pulsans unilateral). Trauma tumpul dapat menyebabkan exophthalmos melalui hematoma retrobulbar.

Selain itu, phlegmon orbital (radang bakteri pada rongga mata), yang berhubungan dengan peradangan yang menyebar pada orbit dan pembengkakan struktur orbital, serta tumor orbital (termasuk hemangioma, neuroblastoma, retinoblastoma) dapat mendorong bola mata ke depan karena pertumbuhannya, sehingga a Exophthalmos muncul.

Varises yang ditentukan atau didapat secara genetik (varises) di area orbital dapat menyebabkan apa yang disebut exophthalmos intermittens melalui penyumbatan darah. Selain itu, miopia (diucapkan rabun jauh), diskrania (malformasi tengkorak) serta aneurisma dan trombosis vena serebral dapat memicu eksophthalmos.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Pertama dan terpenting, exophthalmos menghasilkan bola mata yang sangat menonjol. Hal tersebut berdampak sangat negatif terhadap estetika orang yang bersangkutan, sehingga banyak penderita exophthalmos juga mengalami depresi atau keluhan psikologis lainnya dan suasana hati. Kualitas hidup orang yang terkena penyakit berkurang secara signifikan.

Seringkali, penyakit ini juga menyebabkan nyeri pada mata dan berbagai gangguan penglihatan. Ini mengarah pada penglihatan terselubung atau penglihatan ganda. Secara umum penyakit ini juga berdampak negatif pada penglihatan mereka yang terkena, sehingga dalam kesehariannya penderita bergantung pada kacamata. Mata orang yang terkena tampak sangat kering karena exophthalmos, di mana kornea khususnya mengering.

Kornea juga bisa meradang. Jika peradangan ini tidak diobati, orang yang terkena bisa menjadi buta total. Apakah penyakit ini dapat diobati dengan mudah atau tidak, bagaimanapun, sangat tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Biasanya, penyakit penyebab juga dikaitkan dengan berbagai gejala dan keluhan, meskipun tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang hal ini. Namun, harapan hidup pasien tidak terpengaruh secara negatif oleh penyakit tersebut.

Diagnosis & kursus

Dalam pemeriksaan klinis mata, luasnya exophthalmos dan kemungkinan perbedaan antara kedua sisi, yang memungkinkan indikasi awal penyebabnya, dapat ditentukan.

Dengan bantuan exophthalmometer, perkembangan tonjolan dapat ditentukan. Struktur orbital serta peradangan atau tumor dapat terlihat melalui proses pencitraan seperti komputer dan resonansi tomografi serta pemeriksaan sonografi dan sinar-X. Analisis darah dengan penentuan nilai tiroid (termasuk tiroksin, TRH, autoantibodi) atau penanda peradangan (termasuk leukosit, protein C-reaktif) memungkinkan kesimpulan untuk diambil tentang penyakit tiroid atau peradangan yang ada (dahak orbital).

Selain itu, sirkuit pendek arteriovenosa dapat didiagnosis sebagai bagian dari auskultasi (pencatatan diagnostik dari suara sinkronis nadi). Perjalanan Penyakit Prognosis dan perjalanan dari exophthalmos sangat bergantung pada penyakit yang mendasari dan keberhasilan terapeutiknya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Exophthalmos harus selalu diperiksa dan dirawat oleh dokter. Penyakit ini tidak sembuh sendiri, sehingga harus berkonsultasi dengan dokter dalam hal apapun. Dokter kemudian harus diperiksa jika orang tersebut mengalami sakit mata. Bola mata yang menonjol juga bisa menandakan exophthalmos dan harus diperiksa. Berbagai gangguan penglihatan, seperti penglihatan ganda atau penglihatan kabur, juga bisa menjadi indikasi penyakit ini.

Jika masalah penglihatan ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat diatasi dengan alat bantu visual, maka pemeriksaan harus dilakukan oleh dokter. Mata kering juga bisa menandakan penyakit. Radang kornea juga merupakan gejala exophthalmos dan juga harus diperiksa. Biasanya, dokter mata dikonsultasikan dengan penyakit ini.

Jika keadaan darurat, rumah sakit terdekat juga bisa dihubungi. Pengobatan penyakit lebih lanjut juga dilakukan di rumah sakit. Seringkali ada perjalanan penyakit yang positif dan tidak ada keluhan lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, harapan hidup pasien juga tidak terpengaruh secara negatif.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kasus exophthalmos, tindakan terapeutik didasarkan pada penyakit yang mendasari penyebabnya dan bertujuan untuk menghindari komplikasi seperti exophthalmos ganas, ulserasi kornea, konjungtivitis atau glaukoma (glaukoma).

Jika eksophthalmos didahului oleh phlegmon orbital atau abses (penumpukan nanah di jaringan), ini dapat diobati dengan antibiotik. Jika perlu, ini harus dibuka untuk menghilangkan dan dikosongkan sebagai bagian dari prosedur pembedahan. Jaringan adiposa retrobulbar dan tumor, yang, saat tumbuh, mendorong bola mata ke depan, juga bisa diangkat dengan operasi.

Dalam beberapa kasus, tarsorrhaphy mungkin juga diperlukan. Di sini, celah kelopak mata dikurangi dengan pembedahan dengan bantuan penjahitan temporal dari kelopak mata bawah dan atas untuk memastikan kelopak mata menutup dan karenanya untuk menghindari kerusakan pada kornea atau bola mata (misalnya mengering).

Untuk menghindari kekeringan dan kerusakan struktural pada kornea, kami juga merekomendasikan perawatan mata yang konsisten dan pelembab buatan pada mata dengan cairan air mata sintetis. Jika exophthalmos disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti penyakit Graves atau penyakit tiroid, ini harus ditangani dengan tepat dan khusus untuk menginduksi regresi permanen tonjolan.

Outlook & ramalan

Prognosis exophthalmos selalu tergantung pada penyakit yang mendasari dan pengobatan yang tepat. Dalam beberapa kasus, exophthalmos dapat benar-benar turun jika penyakit yang mendasarinya berhasil diobati. Antara lain, abses di belakang bola mata diobati dengan antibiotik dan terkadang dengan pembedahan.

Tumor di rongga mata harus diangkat dengan operasi. Jika tiroid yang terlalu aktif dalam konteks penyakit Graves menyebabkan tonjolan bola mata, ini harus diperlakukan sebagai prioritas. Namun, mata juga harus diberi pelembab dan perawatan buatan untuk menghindari dehidrasi.

Tanpa tindakan ini, ulserasi kornea dapat terjadi. Dalam kasus yang parah, saraf optik juga terpengaruh. Ini dapat menyebabkan kegagalan visual atau bahkan kehilangan penglihatan sama sekali. Konjungtivitis, peningkatan tekanan intraokular (glaukoma) atau bahkan eksophthalmos ganas dapat terjadi sebagai komplikasi lebih lanjut.

Exophthalmos ganas ditandai dengan tonjolan bola mata yang menyakitkan dan progresif. Akibatnya penutupan kelopak mata terganggu. Kornea menjadi sangat kering. Jika tidak ditangani, exophthalmos jarang sembuh dengan sendirinya. Yang terpenting, kerusakan mata yang tidak dapat diperbaiki kemudian terjadi.

Dengan pengobatan yang berhasil untuk penyakit yang mendasari dan perawatan mata intensif pada saat yang sama, exophthalmos dapat sembuh tanpa konsekuensi. Perawatan mata terutama terdiri dari melembabkan mata dengan cairan air mata buatan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Exophthalmos tidak selalu dapat dicegah. Penyakit yang mendasari seperti penyakit Graves atau penyakit tiroid harus dirawat secara konsisten untuk meminimalkan risiko manifestasi dari suatu exophthalmos.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pilihan perawatan setelahnya tidak tersedia bagi mereka yang terkena dampak exophthalmos. Bagaimanapun, penyakit ini harus diobati dengan benar oleh dokter, karena sangat membatasi kehidupan sehari-hari orang yang terkena dan juga secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, penanganan dini pada exophthalmos sangat penting dilakukan.

Namun, penyakit yang mendasari juga harus ditangani agar keluhannya benar-benar berkurang. Perawatannya sendiri sebagian besar didukung dengan bantuan antibiotik. Mereka yang terpengaruh harus memastikan bahwa obat-obatan ini diminum dengan benar dan teratur. Efek samping atau interaksi lain dengan obat lain mungkin juga harus dipertimbangkan, walaupun berkonsultasi dengan dokter.

Saat minum antibiotik, alkohol harus dihindari agar tidak melemahkan efeknya. Selain itu, banyak pasien bergantung pada pelembab buatan pada mata untuk mengobati gejala exophthalmos. Mata harus dibasahi secara teratur untuk mencegah kornea mengering. Seringkali, penyakit ini dapat diobati dengan relatif baik tanpa mengurangi harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kebanyakan kasus, sayangnya tidak mungkin untuk membantu diri Anda sendiri dengan penyakit ini. Juga tidak mungkin mencegah penyakit dalam semua kasus.

Ini terutama terjadi jika keluhan dan komplikasi atau gejala sisa dari penyakit lain terlibat. Penyakit yang mendasari harus dirawat dan diobati dengan benar. Biasanya, dokter mata harus selalu dikonsultasikan untuk menghindari keluhan atau gangguan penglihatan lebih lanjut.

Karena penyakit itu sendiri diobati dengan bantuan antibiotik, obat ini harus diminum sesuai petunjuk. Obat-obatan atau alkohol lain yang dapat menurunkan keefektifan antibiotik sebaiknya tidak dikonsumsi. Perawatan juga harus diberikan untuk merawat mata dan kulit, karena ini mengering dalam banyak kasus. Salep dan krim yang berbeda dapat digunakan, yang mengarah pada kesuksesan yang diinginkan.

Dalam kasus tumor sayangnya tidak ada kemungkinan untuk menolong diri sendiri. Jika penyakit tiroid dicurigai, diagnosis dan terapi yang tepat diperlukan. Selain itu, intervensi bedah yang tidak dapat diganti dengan opsi swa-bantu mungkin juga diperlukan.