Limfopenia

Limfosit, yang dibagi lagi menjadi banyak manifestasi dengan tugas yang berbeda, mewakili subkelompok leukosit. Dengan beberapa pengecualian, mereka adalah bagian dari sistem kekebalan yang didapat, dan bagian relatifnya dalam jumlah total leukosit biasanya 25 hingga 45 persen dari leukosit . Jika proporsi relatif atau bilangan absolut turun di bawah nilai tertentu, terdapat a Limfopenia di depan.

Apa itu limfopenia?

Limfopenia absolut atau relatif dapat didiagnosis di laboratorium menggunakan hitung darah. Karena kurangnya gejala spesifik, pemeriksaan biasanya tidak dilakukan karena tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Sebagai Limfopenia adalah jumlah limfosit absolut atau relatif yang secara patologis rendah dalam darah. Limfopenia sebenarnya mewujudkan limfositopenia. Limfosit, yang merupakan subkelompok leukosit, sel darah putih, dapat dibagi lagi menjadi banyak jenis sel yang berbeda dengan tugas berbeda dalam sistem kekebalan yang didapat.

Pada prinsipnya, limfopenia dapat dibedakan menjadi bentuk absolut dan relatif. Limfopenia absolut adalah ketika jumlah limfosit turun di bawah 1000 sel per mikroliter darah. Dalam kasus limfopenia relatif, proporsi limfosit dalam kelompok leukosit kurang dari 15 persen atau, menurut penulis lain, kurang dari 25 persen.

Tidak ada patokan standar yang mengikat. Biasanya, proporsi relatif limfosit adalah sekitar 20 hingga 40 persen dari jumlah total leukosit. Limfopenia absolut lebih bermakna dalam kaitannya dengan efek fisiologisnya karena nilai relatifnya bergantung pada jumlah total leukosit.

Jika, misalnya, jumlah absolut limfosit berada dalam kisaran normal dan jumlah absolut dari leukosit yang tersisa meningkat secara patologis, limfopenia dapat disimpulkan secara matematis dari ini, meskipun ini adalah peningkatan leukosit, yaitu leukositosis.

penyebab

Limfopenia dapat muncul dari berbagai penyebab yang kompleks. Limfopenia tidak selalu disebabkan oleh penyakit tertentu. Misalnya, infeksi spesifik dapat menyebabkan peningkatan granulosit yang kuat, sehingga peningkatan jumlah leukosit yang kuat menyebabkan limfopenia relatif.

Limfopenia absolut dapat disebabkan oleh berbagai penyakit virus dan autoimun yang berbeda seperti HIV, campak, dan demam kuning, serta multiple sclerosis (MS), penyakit celiac, penyakit Hodgkin, atau artritis reumatoid. Infeksi HIV adalah penyebab paling umum dari limfopenia terkait infeksi di seluruh dunia.

Biasanya, berbagai bentuk leukemia juga menjadi penyebab limfopenia. Dalam banyak kasus, penurunan limfosit disebabkan oleh efek samping obat yang tidak diinginkan seperti imunosupresan, sitostatika atau glukokortikoid (preparat kortison).

Malnutrisi protein, seperti yang lazim di beberapa negara berkembang, adalah penyebab limfopenia paling umum di seluruh dunia. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini adalah imunodefisiensi bawaan yang menyebabkan berkurangnya jumlah limfosit sejak lahir.

Gejala, penyakit & tanda

Limfopenia tidak disertai dengan keluhan atau gejala yang khas, tetapi awalnya cukup mencolok. Ini juga alasan mengapa penyakit ini seringkali hanya ditemukan saat tes darah karena alasan lain.

Gejala, tanda dan keluhan yang menyertai biasanya berhubungan dengan penyebab penyakit, kecuali jika limfopenia didasarkan pada penyebab lain. Misalnya, gejala penyakit hematologi seperti eksim, pembuluh kapiler yang melebar disertai perdarahan dan tanda-tanda lain tidak dipicu oleh limfopenia melainkan oleh penyebab penyakit hematologi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Limfopenia absolut atau relatif dapat didiagnosis di laboratorium menggunakan hitung darah. Karena kurangnya gejala spesifik, pemeriksaan biasanya tidak dilakukan karena tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Penyakit ini sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Keadaan hanya berubah bila pasien mengeluhkan infeksi yang sering kambuh. Imunodefisiensi bawaan atau didapat kemudian dapat dicurigai. Dalam kasus ini, tes darah dapat memberikan informasi tentang jumlah absolut dan distribusi relatif dari berbagai leukosit dan juga limfosit.

Perjalanan penyakit, yang biasanya merupakan efek samping dari penyakit yang mendasari, bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya. Limfopenia dapat berkembang dengan cara yang sangat berbeda. Oleh karena itu, bentuk kursus mencakup spektrum yang sangat berbeda, mulai dari tidak berbahaya hingga parah - misalnya pada MS atau leukemia.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, limfopenia tidak mengarah pada gejala khas atau khusus yang hanya menunjukkan penyakit ini. Untuk alasan ini, baru dikenali relatif terlambat, sehingga pasien terlambat dirawat. Biasanya hanya bisa didiagnosis dengan tes darah.

Mereka yang terkena dapat menderita berbagai jenis perdarahan yang terjadi tanpa alasan tertentu. Ini tidak selalu mengarah pada batasan atau komplikasi lain. Pendarahan atau pembengkakan jarang menyebabkan rasa sakit atau batasan lain dalam kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Lebih lanjut, mereka yang terkena seringkali menderita infeksi dan peradangan. Perjalanan lebih lanjut dari limfopenia sangat bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, sehingga perjalanan penyakit secara umum biasanya tidak dapat diprediksi.

Pengobatan penyakit ini terutama ditujukan pada penyakit yang mendasari. Juga tidak dapat diprediksi secara universal apakah hal ini akan menyebabkan komplikasi. Namun dalam banyak kasus, gejala dapat dibatasi oleh transplantasi sel induk, sehingga harapan hidup pasien tidak menurun.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika demam, malaise, atau tanda limfopenia lainnya terlihat, dapatkan bantuan medis. Orang yang terkena dampak harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengklarifikasi gejalanya, terutama jika gejala seperti penyakit kuning, perdarahan atau perubahan kulit terjadi. Peradangan, eksim, dan pembesaran pembuluh darah kapiler harus selalu diperiksa oleh dokter, karena mungkin terdapat penyakit yang serius. Limfopenia biasanya berkembang secara diam-diam dan hanya menyebabkan gejala yang jelas pada stadium lanjut.

Itulah mengapa Anda harus menemui dokter jika ada gejala awal penyakit. Kelompok risiko termasuk pasien kanker dan orang yang menderita pneumonia atau penyakit bakteri atau virus lainnya. Siapa pun yang pernah menderita rubella atau peradangan parah harus berbicara dengan dokter jika ada tanda-tanda limfopenia. Mereka dapat mendiagnosis penyakit dan, jika perlu, memanggil berbagai spesialis, seperti ahli kulit untuk kemungkinan masalah kulit, internis untuk penyakit organ dan ahli saraf dan fisioterapis untuk keluhan neurologis dan fisik.

Perawatan & Terapi

Terapi yang efisien untuk limfopenia bertujuan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Ini mengasumsikan bahwa penyakit yang mendasari telah didiagnosis dengan andal dan dapat diobati secara efektif. Dalam kasus limfopenia yang disebabkan oleh efek samping obat, mungkin cukup mengganti obat dengan obat lain dengan bahan aktif alternatif.

Jika defisiensi imun bawaan menyebabkan defisiensi imunoglobulin kronis dan sering terjadi infeksi, pemberian gamma globulin intravena dengan sifat antibodi dapat diindikasikan. Jika infus dengan gamma globulin tidak memberikan efek yang diinginkan, pilihan terakhir adalah transplantasi sel induk hematopoietik. Limfopenia yang disebabkan oleh malnutrisi protein dapat diobati dan disembuhkan dengan sangat mudah dengan mengonsumsi makanan kaya protein.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk memperkuat pertahanan dan sistem kekebalan tubuh

Outlook & ramalan

Prognosis limfopenia tergantung pada penyakit yang mendasari. Jika itu adalah penyakit virus, dalam banyak kasus dapat disembuhkan. Terapi medis mengobati penyakit dan seringkali menyembuhkannya sepenuhnya dalam beberapa minggu atau bulan. Pada saat yang sama, jumlah leukosit menjadi normal secara mandiri. Dengan penyakit virus kronis, prognosisnya memburuk. Terapi jangka panjang digunakan di sini untuk meringankan gejala. Namun, tidak ada pemulihan yang diharapkan.

Pada malnutrisi saat ini, orang yang terkena dapat secara mandiri mencapai perubahan yang cukup.Dengan mengubah asupan makanan, kondisi di dalam organisme berubah. Organisme secara otomatis dibawa ke keseimbangan melalui produksi leukosit. Jika perubahan pola makan berhasil diterapkan sepanjang hidup, kebebasan permanen dari gejala dapat didokumentasikan.

Dalam kasus yang sangat parah, pasien membutuhkan transplantasi sel induk. Ini menunjukkan kemungkinan pengobatan terakhir untuk beberapa dari mereka yang terkena dampak. Organisme sudah jelas melemah dan metode pengobatan lain belum berhasil. Transplantasi dikaitkan dengan berbagai risiko dan efek samping. Namun demikian, hal ini dapat membawa perubahan yang diinginkan dalam kasus defisiensi kronis atau defisiensi imun bawaan. Terlepas dari segalanya, pasien harus mengoptimalkan gaya hidupnya dan menyesuaikannya dengan kebutuhan organisme untuk mencapai kebebasan permanen dari gejala. Jika tidak, gejalanya akan kembali.

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan langsung yang dapat mencegah terjadinya limfopenia, karena penyakit ini biasanya muncul sebagai efek samping dari penyakit lain yang mendasari. Namun, ada tindakan pencegahan sederhana untuk dua penyebab global utama limfopenia.

Di satu sisi, itu adalah bentuk terkait makanan yang disebabkan oleh kekurangan protein kronis dan limfopenia yang disebabkan oleh infeksi HIV. Dalam kasus pertama, memperkaya pola makan dengan protein akan memiliki efek pencegahan, dan dalam kasus terakhir, perlindungan yang efektif terhadap infeksi virus HIV dapat dinilai sebagai pencegahan.

Rehabilitasi

Karena gejalanya ambigu, limfopenia sering terlambat dikenali. Oleh karena itu, pengobatan hanya dilakukan setelah diagnosis terlambat. Karena penyakit dan pengobatannya relatif kompleks, perawatan lanjutan ditujukan untuk mencoba menangani situasi dengan baik. Orang sakit lebih rentan terhadap peradangan dan infeksi dan harus menyesuaikan kehidupan sehari-hari dengan penyakit tersebut. Hal ini dapat menyebabkan gangguan psikologis, yang terkadang harus diklarifikasi oleh psikolog. Terapi atau kontak dengan penderita lain dapat membantu untuk menerima penyakit dengan lebih baik. Hal ini dapat meningkatkan kesehatan terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan tersebut masih berlangsung.

Perjalanan umum limfopenia biasanya tidak dapat diprediksi, karena hal ini tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkannya. Untuk dapat mengobati limfopenia, penyakit yang mendasarinya harus diidentifikasi dan diperangi terlebih dahulu. Apakah perawatan akan mengakibatkan komplikasi atau ketidaknyamanan hanya dapat diperkirakan berdasarkan kasus per kasus. Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat dikurangi dengan transplantasi sel induk. Umur orang sakit tidak berkurang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus limfopenia, kemampuan pasien untuk membantu dirinya sendiri relatif terbatas. Penyakit utama pasien harus diobati, meskipun pernyataan umum tentang cara menolong diri sendiri tidak mungkin dan tidak masuk akal.

Namun, jika limfopenia disebabkan oleh obat-obatan tertentu, obat ini harus diganti atau dihentikan. Perubahan pengobatan hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi. Namun, seringkali limfopenia hanya dapat diobati dengan transplantasi sel induk. Di sini, yang bersangkutan juga tidak bisa menahan diri.

Secara umum, orang yang terkena harus meringankan penyakit ini untuk menghindari infeksi atau penyakit lebih lanjut. Hindari upaya yang tidak perlu. Jika limfopenia menyebabkan masalah psikologis, sangat membantu untuk berbicara dengan orang tua atau teman Anda. Demikian pula, kontak dengan orang lain yang mengidap limfopenia seringkali dapat memberikan efek positif pada perjalanan penyakit, karena mengarah pada pertukaran informasi. Ini dapat terlihat berguna dalam kehidupan sehari-hari dan meningkatkan kualitas hidup mereka yang terkena dampak.