Edema makula

Sebagai Edema makula adalah kumpulan cairan di mata manusia. Akumulasi cairan, edema, terletak di area bercak kuning. Hal ini menyebabkan gangguan penglihatan dan terutama penglihatan kabur.

Apa itu edema makula?

Penyebab umum edema makula adalah kerusakan pembuluh darah pada retina yang disebabkan oleh diabetes melitus. Ini disebut retinopati diabetik.
© Henrie - stock.adobe.com

Di a Edema makula terjadi pembengkakan retina. Jaringannya membengkak, terutama di area makula. Makula adalah area kecil di tengah retina. Karena sebagian besar sel fotoreseptor terletak di sini, makula adalah tempat penglihatan paling tajam. Cahaya yang jatuh pada suatu objek sebagian dipantulkan dan kemudian masuk ke mata. Cahaya dibundel melalui kornea dan lensa. Cahaya jatuh di tengah retina, di makula.

Berikut adalah banyak sel sensorik peka cahaya, yang disebut fotoreseptor. Sel sensorik mengubah sinyal cahaya yang masuk menjadi sinyal listrik. Sinyal listrik ini kemudian diteruskan ke otak melalui saraf optik. Ini kemudian menggabungkan sinyal dari mata menjadi gambar yang sudah jadi.

Pada edema makula, pembengkakan terbatas dan akumulasi air seperti vesikel terjadi di bawah atau di epitel pigmen retina. Ada empat tahap edema makula. Ada edema makula fokal, signifikan secara klinis, menyebar dan iskemik.

penyebab

Ada banyak penyebab edema makula. Misalnya, retinitis atau uveitis dapat menyebabkan pembengkakan makula. Retinitis adalah peradangan pada retina, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus tertentu. Borrelia, Toxoplasma gondii atau cytomegalovirus adalah kemungkinan penyebab retinitis.

Peradangan retina juga dapat terjadi dengan penyakit keturunan tertentu. Dengan uveitis, kulit tengah mata (uvea) meradang. Kerusakan pembuluh darah pada retina yang disebabkan oleh diabetes melitus juga sering menjadi penyebab terjadinya edema makula. Ini disebut retinopati diabetik. Kadar gula yang meningkat pada diabetes melitus terutama merusak pembuluh darah kecil, seperti kapiler retina. Hal ini menyebabkan pembengkakan di area retina dan dengan demikian merusak retina.

Kerusakan ini sering kali luput dari perhatian pada awalnya. Namun, retinopati diabetik adalah penyebab utama kebutaan di Eropa. Penyumbatan vena retinal juga dapat menyebabkan kongesti dan edema makula. Oklusi vena retinal seperti itu terjadi ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk di pembuluh atau dicuci dari pembuluh lain.Faktor risiko terjadinya obstruksi vena retina adalah tekanan darah tinggi arteri. Diabetes melitus atau bentuk glaukoma tertentu juga meningkatkan risiko pembentukan trombus di pembuluh darah.

Gejala, penyakit & tanda

Edema makula biasanya berkembang perlahan dan tetap bebas gejala untuk waktu yang lama. Dengan penyimpanan yang lebih kecil, mereka yang terpengaruh mengalami masalah dengan persepsi kontras atau warna. Namun pada fase ini, pasien biasanya masih dapat melihat dengan jelas tanpa ada masalah. Hanya dengan edema makula lanjut dapat terjadi penurunan ketajaman visual.

Karena titik penglihatan paling tajam dipengaruhi pada edema makula, gangguan penglihatan juga terjadi secara istimewa di area pusat bidang penglihatan. Mereka yang terkena kemudian mengeluhkan penglihatan yang kabur, kabur atau terdistorsi. Perubahan persepsi warna juga bisa terjadi. Mungkin juga ada bintik hitam atau kabut merah di bidang penglihatan. Beberapa pasien juga melaporkan semacam tirai abu-abu di bidang penglihatan mereka.

Bahkan dengan tanda pertama yang terlihat, ada risiko penyakit ini akan berkembang menjadi kebutaan. Gejalanya mengganggu banyak aktivitas kehidupan sehari-hari. Hal ini dapat menyebabkan masalah dalam membaca, menonton TV, atau mengendarai mobil.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada awal diagnosis selalu ada anamnesis rinci dengan dokter mata. Keluhan yang ada dan lamanya penyakit dibahas di sini. Kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes mellitus, juga akan ditanyakan oleh dokter. Dengan menggunakan berbagai teknik pemeriksaan, dokter dapat melihat perubahan patologis pada mata dan membuat diagnosis.

Dengan tes mata sederhana, dokter mata juga dapat memeriksa ketajaman visual dan kontras serta persepsi warna. Dengan ophthalmoscope khusus, ia juga dapat melihat fundus dan retina pasien secara dekat. Dengan edema makula, endapan khas, perubahan vaskular atau bahkan perdarahan terlihat di sini. Optalmoskopi semacam ini juga dikenal sebagai fundoskopi atau oftalmoskopi dan merupakan bagian dari setiap pemeriksaan terperinci oleh dokter mata.

Selain funduskopi, juga sering dilakukan apa yang disebut dengan angiografi fluoresensi. Pembuluh retina dibuat terlihat dengan bantuan pewarna khusus dan kamera khusus. Dengan tomografi koherensi optik, dokter mata juga dapat menampilkan setiap lapisan retina. Dengan cara ini, deposit cairan dapat dideteksi pada tahap awal.

Komplikasi

Edema makula biasanya menyebabkan ketidaknyamanan pada mata. Gangguan penglihatan berkembang dan mereka yang terkena biasanya tidak dapat lagi melihat dengan jelas. Selain itu, penglihatan ganda atau penglihatan kabur juga bisa terjadi. Kualitas hidup pasien sangat dibatasi dan dikurangi oleh edema makula.

Tidak jarang masalah penglihatan yang tiba-tiba menyebabkan depresi atau gangguan psikologis lainnya. Lebih jauh, penyakit ini bisa berdampak negatif pada persepsi warna. Bintik-bintik muncul di bidang penglihatan yang bisa mempersulit kehidupan sehari-hari. Terutama pada anak-anak, edema makula dapat secara signifikan membatasi dan menunda perkembangan. Edema makula membatasi orang yang bersangkutan dalam kehidupan sehari-harinya dalam banyak aktivitas dan juga dalam pekerjaan.

Pengobatan untuk penyakit ini biasanya didasarkan pada penyakit yang mendasarinya. Tidak ada komplikasi khusus. Berbagai pengobatan atau intervensi bedah dapat meringankan atau menyelesaikan gejala sepenuhnya. Harapan hidup pasien tidak dibatasi atau dikurangi oleh edema makula. Pada kasus yang parah, perawatan dengan laser juga bisa dilakukan. Bahkan dengan ini, biasanya tidak ada komplikasi khusus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terjadi perubahan penglihatan, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika Anda mengalami gangguan penglihatan, penglihatan kabur atau kontur bidang penglihatan kabur, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Diperlukan tes kesehatan khusus agar penyebab gangguan dapat ditentukan. Jika ada perubahan persepsi warna, tindakan juga perlu dilakukan. Segera setelah orang yang bersangkutan mengetahui dalam kehidupan sehari-hari bahwa definisi warnanya berbeda dengan definisi warna sesamanya, disarankan untuk mengunjungi dokter. Dalam kasus ini tidak ada penyembuhan spontan dan tanpa pengobatan dapat menyebabkan kebutaan.

Jika Anda mengalami sakit kepala, perasaan tertekan di mata atau di dalam kepala, atau jika Anda mengalami iritasi, perlu mengunjungi dokter. Jika orang yang bersangkutan mengalami kelelahan yang lebih cepat saat melihat, ia membutuhkan lebih banyak kekuatan otot mata untuk menyesuaikan ketajaman penglihatan atau jika kecelakaan terjadi lebih sering dalam kehidupan sehari-hari karena penglihatan yang terbatas, konsultasikan ke dokter. Bintik atau bayangan dalam bidang pandang adalah indikasi lain dari ketidakteraturan yang ada. Jika kerudung sudah dirasakan di bidang penglihatan, maka perlu kunjungan dokter agar tidak ada penurunan penglihatan. Jika orang lain melihat adanya peningkatan kecanggungan dari orang yang terkena, mereka harus berbicara dengannya tentang hal itu dan menunjukkan perlunya kunjungan dokter.

Terapi & Pengobatan

Pada prinsipnya, penyakit yang mendasari harus diobati untuk pengobatan edema makula. Optimalisasi metabolisme pada diabetes mellitus atau penurunan tekanan darah jika terjadi peningkatan tekanan darah dapat menghentikan jalannya penyakit. Berbagai bahan aktif untuk pengobatan edema makula lebih lanjut saat ini masih diteliti. Agen berdasarkan apa yang disebut bisindolyl maleimide tampaknya menjanjikan. Dalam kasus edema makula fokal, fotokoagulasi laser juga dapat digunakan untuk mencegah kerusakan penglihatan lebih lanjut.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan penglihatan dan masalah mata

Outlook & ramalan

Prognosis untuk edema makula biasanya baik. Segera setelah gangguan penyebab teridentifikasi, terapi medis dilakukan. Tanpa pengobatan, gejala dan gangguan kesehatan dapat meningkat. Jika hasilnya tidak menguntungkan, kualitas hidup berkurang secara signifikan karena gangguan penglihatan. Risiko kecelakaan meningkat dan kewajiban sehari-hari tidak lagi dapat dipenuhi sepenuhnya. Begitu orang yang bersangkutan berkonsultasi dengan dokter, berbagai tes medis digunakan untuk menentukan penyebab edema.

Ada pendekatan pengobatan berbeda yang dapat digunakan sesuai dengan kebutuhan individu. Selain pemberian obat, pembedahan juga bisa digunakan. Meski terkait dengan risiko, tetap saja proses rutin biasanya berjalan mulus. Jarang terjadi komplikasi atau kesulitan lain yang memperlambat proses penyembuhan.

Dalam kondisi optimal, pasien dapat dipulangkan dari pengobatan karena bebas gejala dalam beberapa minggu. Penglihatan dipulihkan. Namun demikian, pasien harus melakukan pemeriksaan rutin selanjutnya untuk mencegah gejala berulang. Pasien yang didiagnosis dengan diabetes secara khusus disarankan untuk memiliki prognosis positif jika mereka mengikuti pemeriksaan lanjutan secara berkala.

pencegahan

Penderita diabetes dapat mencegah edema makula dengan kadar gula darah yang terkontrol dengan baik. Selain itu, kunjungan rutin ke dokter mata untuk penderita diabetes adalah wajib. Tetapi semua orang lain juga harus memeriksakan mata mereka secara teratur dan segera berkonsultasi dengan dokter mata jika mereka mengalami gangguan penglihatan.

Rehabilitasi

Karena perkembangan edema makula seringkali dapat ditelusuri kembali ke penyakit yang mendasari, mereka yang terkena umumnya terlibat dalam perawatan permanen dengan dokter untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut atau keluhan lain. Diagnosis dini biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Pilihan perawatan setelahnya sebagian besar terbatas pada kunjungan rutin ke dokter.

Jika penglihatan sudah sangat terpengaruh, perawatan lanjutan ditujukan untuk meminimalkan ketidaknyamanan visual. Oleh karena itu, orang yang bersangkutan harus menahan diri dari pengerahan tenaga yang berlebihan atau aktivitas yang membuat stres di mana mata tertuju. Cukup tegang, seperti jam kerja komputer dan, jika perlu, mencoba mencari bantuan visual. Pengaturan yang benar tunduk pada ahli mata ahli.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada penyebab edema makula, adaptasi perilaku dalam kehidupan sehari-hari dan tindakan swadaya untuk meringankan gejala dan untuk mencegah kekambuhan, kekambuhan edema makula, dapat membantu. Dalam banyak kasus, penyebab utamanya terletak pada tekanan darah tinggi arteri primer atau idiopatik serta pada diabetes melitus tipe 2. Kedua penyakit yang mendasari menyebabkan kerusakan pada pembuluh kecil dan sempit seperti kapiler, sehingga cairan jaringan atau bahkan darah dapat keluar.

Adaptasi perilaku sehari-hari terutama terdiri dari penyesuaian hati-hati terhadap gula dalam darah dan penurunan tekanan darah secara konsisten ke nilai yang dapat ditoleransi.

Dalam kedua kasus tersebut, teknik relaksasi digunakan untuk mendukung terapi obat, yang mendorong pemecahan hormon stres dan memprioritaskan impuls saraf parasimpatis. Misalnya, latihan pernapasan sadar, self-hypnosis, dan latihan relaksasi Timur Jauh seperti Tai-Chi, Qi Gong, dan yoga bermanfaat. Latihan yang dilakukan secara teratur berfungsi untuk menggerakkan mekanisme perbaikan diri untuk sistem vaskular yang rusak melalui sistem saraf parasimpatis. Ini mengurangi risiko oklusi vena retinal di area makula. Oklusi vena retina merupakan penyebab utama kebocoran cairan jaringan di area penglihatan paling tajam.