Neuralgia Morton

Itu Neuralgia Morton merupakan kelainan neurologis yang biasanya terjadi di area kaki depan. Penyakit ini juga dikenal sebagai neuroma Morton.

Apa itu Neuralgia Morton?

Ketidaknyamanan yang khas termasuk "semut berlari" di jari kaki dan sensasi benda asing di sepatu. Sensasi ini sering kali disertai dengan nyeri, yang dapat bervariasi bergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi penyakit.
© Oranuch - stock.adobe.com

Yang disebut nyeri kausal neuroma Morton terletak di antara jari kaki kedua dan ketiga tetapi juga di antara jari kaki keempat dan kelima. Neuralgia Morton biasanya hanya terjadi dengan satu kaki, tetapi laporan kasus juga telah dijelaskan di mana kedua kaki terpengaruh.

Neuralgia Morton ditandai dengan apa yang disebut nyeri neuralgia. Para pasien yang terkena menggambarkan serangan nyeri ini seperti menggetarkan, membakar, menembak dan menusuk. Selain itu, sebagian besar dari mereka yang terkena menggambarkan rasa sakit yang menjalar ke ujung jari kaki yang terkena.

Neuralgia Morton disebabkan oleh neuroma; itu adalah tumor saraf, penebalan saraf seperti serat yang dimulai pada bola kaki di antara kepala metatarsal dan cabang ke jari kaki. Di cabang-cabang ini, antara jari kaki kedua dan ketiga atau keempat dan kelima, tumor saraf jinak, neuroma, terbentuk.

penyebab

Penyebab penebalan tali saraf yang diucapkan adalah mekanisme pelindung tubuh sendiri untuk membungkus saraf sehingga tidak bisa lagi terangsang. Yang disebut saraf plantar terletak di telapak kaki.

Saraf plantar bercabang halus sampai ke jari-jari kaki individu, di mana mereka bercabang dan membelah dan akhirnya berakhir sebagai serabut saraf halus di bagian dalam jari kaki. Penyebab pasti yang menyebabkan neuralgia Morton tidak diketahui dengan jelas. Namun, ada sejumlah faktor yang diduga menjadi pemicu penyakit tersebut. Selain predisposisi genetik dari jaringan ikat yang lemah, sepatu hak tinggi, kaki bagian bawah, sepatu yang sempit dan kokoh, atau beban berat pada kaki akibat berjalan atau berdiri terlalu lama merupakan faktor risiko.

Disfungsi biomekanik yang disebabkan oleh telapak kaki rata ternyata juga dapat menyebabkan neuralgia Morton. Di sisi lain, kaki datar sering kali diakibatkan oleh obesitas selama bertahun-tahun.

Gejala, penyakit & tanda

Neuralgia Morton awalnya memanifestasikan dirinya melalui mati rasa yang tidak spesifik atau perasaan aneh di berbagai bagian tubuh. Ketidaknyamanan yang khas termasuk "semut berlari" di jari kaki dan sensasi benda asing di sepatu. Sensasi ini sering kali disertai dengan nyeri, yang dapat bervariasi bergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi penyakit.

Rasa sakit yang bergantung pada stres yang mereda segera setelah melepas sepatu mungkin saja terjadi, tetapi juga rasa sakit tajam yang bertahan untuk waktu yang lama. Namun, gejala umumnya membaik saat pasien duduk atau melepas sepatu dan kaus kaki. Selain itu, yang sakit kurang tahan banting dan sering harus istirahat.

Nyeri biasanya satu sisi, pada beberapa pasien gejalanya bisa dirasakan di kedua kaki. Nyeri itu sendiri digambarkan oleh mereka yang terkena seperti tikaman atau denyutan. Secara eksternal, neuralgia Morton dapat dikenali dari malformasi apapun.

Ada splayfoot yang dapat didiagnosis berdasarkan posisi jari kaki yang tidak normal. Neuralgia Morton menetap selama beberapa bulan dan perlahan-lahan mereda dengan pengobatan yang tepat. Jika terapi tidak mencukupi, gejala meningkat dan penyakit sekunder seperti metatarsalgia berkembang.

Diagnosis & kursus

Diagnosis awalnya didasarkan pada pengumpulan riwayat medis, anamnesis, dan menanyakan faktor risiko. Jika, misalnya, sepatu yang kokoh dan sempit adalah penyebab neuralgia Morton, kaki tidak dapat bergerak maju karena bagian kaki depan dibuat terlalu sempit.

Hal ini mengakibatkan kompresi saraf, yaitu saraf terjebak secara permanen di antara struktur tulang dan akibatnya menjadi meradang. Neuralgia Morton juga bisa menjadi penyakit akibat kerja jika pekerjaan tersebut mengharuskan berjalan lama terus-menerus atau berdiri dengan alas kaki yang salah. Jika penyebabnya adalah sepatu hak tinggi, berat badan terus bergeser ke kaki depan dan lambat laun bisa berkembang menjadi splayfoot.

Selain inspeksi dan palpasi kaki, rontgen konvensional biasanya juga dilakukan untuk memastikan diagnosis yang dicurigai. Neuralgia Morton terjadi terutama pada wanita dan timbulnya penyakit secara bertahap. Jika tidak ditangani tepat waktu, perjalanannya juga bisa menjadi kronis, terutama jika kedua kaki terkena.

Komplikasi

Neuralgia Morton terutama menyebabkan ketidaknyamanan pada kaki pasien. Kaki bisa terasa sakit dan bengkak parah. Nyeri juga dapat terjadi dalam bentuk nyeri saat istirahat dan berujung pada gangguan tidur atau gangguan tidur lainnya pada malam hari. Akibatnya, pasien seringkali menderita keluhan psikologis atau depresi dan kualitas hidup berkurang secara signifikan oleh Morton's neuralgia.

Ketahanan pasien juga menurun dan ada batasan pada gangguan gerakan dan gaya berjalan. Secara khusus, nyeri hebat terjadi saat berolahraga. Neuralgia Morton tidak sembuh dengan sendirinya, jadi pengobatan medis untuk penyakit ini pasti diperlukan. Kaki juga bisa tidak sejajar. Jika saraf terjepit, kaki juga bisa terkena kelumpuhan dan gangguan kepekaan lainnya.

Pengobatan kausal untuk neuralgia Morton tidak mungkin dilakukan. Namun, gejalanya dapat diatasi dengan pengobatan dan dengan sepatu dan sol khusus. Komplikasi biasanya tidak terjadi dan harapan hidup pasien tidak berkurang akibat neuralgia Morton. Tidak semua keluhan dapat dibatasi dalam setiap kasus, yang berarti bahwa pasien mungkin harus bergantung pada terapi sepanjang hidup mereka.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri pada kaki yang tidak secara langsung berhubungan dengan ketegangan berlebihan atau aktivitas fisik yang berlebihan harus diperiksa dan ditangani oleh dokter. Jika rasa sakit meningkat, perawatan medis diperlukan. Karena kemungkinan efek samping, Anda sebaiknya menahan diri untuk tidak mengonsumsi pereda nyeri sampai Anda berkonsultasi dengan dokter. Nyeri tajam yang tiba-tiba di kaki merupakan ciri khas neuralgia Morton dan harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Jika batas aktivitas fisik turun, jika ada penurunan kinerja atau jika orang yang bersangkutan mengalami keterbatasan mobilitas, diperlukan dokter. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika panggul salah postur, postur bengkok atau kelainan lain dalam sistem rangka. Tanpa koreksi dini, orang yang bersangkutan mengancam kerusakan dan keluhan seumur hidup. Jika tuntutan sehari-hari tidak dapat lagi dianggap seperti biasanya, jika masalah perilaku terjadi dan kesejahteraan umum menurun, bantuan medis harus dicari.

Jika terjadi perubahan visual pada kaki, kekhasan kulit dan gangguan sirkulasi darah, kunjungan ke dokter disarankan. Gangguan sensitivitas dan sensasi, mati rasa atau ketidakteraturan sehubungan dengan pengaruh suhu di kaki harus dinilai dan dirawat oleh dokter.

Perawatan & Terapi

Penyebab yang ketat, yaitu pengobatan neuralgia Morton yang berhubungan dengan penyebab tidak mungkin dilakukan karena penyebab pasti penyakit ini belum diketahui. Namun, dalam banyak kasus, pemulihan dapat ditemukan melalui pengetahuan individu tentang faktor risiko.

Namun, karena neuralgia Morton cenderung menjadi kronis, faktor menguntungkan ini harus dihindari secara permanen setelah diagnosis ditegakkan. Terapi biasanya tidak diperlukan dalam kasus yang lebih ringan. Neuroma Morton harus selalu dirawat bila timbul nyeri, aktivitas hanya dapat dilakukan secara terbatas, terdapat kesulitan dalam memakai sepatu atau kemampuan berjalan sudah dibatasi. Pada prinsipnya, neuralgia Morton dapat diobati secara konservatif atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahannya.

Pada sebagian besar kasus, terapi konservatif dilakukan sebelum intervensi bedah. Ini dapat terdiri dari mengenakan sepatu ortopedi yang dibuat khusus atau sol khusus untuk menopang seluruh kaki. Yang disebut bantalan adalah peninggian yang seharusnya meringankan kaki depan saat berjalan. Latihan kaki secara teratur atau suntikan anestesi lokal langsung ke area kaki yang terkena juga cocok untuk meredakan nyeri.

Jika semua tindakan konservatif tidak menghilangkan rasa sakit yang bertahan lama, operasi tidak bisa dihindari. Neuroma, yaitu tumor saraf jinak, dapat diangkat seluruhnya. Namun, bahkan setelah operasi, tidak dapat dipungkiri bahwa tumor akan tumbuh kembali di tempat yang sama.

Outlook & perkiraan

Prognosis untuk neuralgia Morton sangat individual dengan pengobatan konservatif. Namun, sangat sering, peningkatan nyata dapat dicapai dengan tindakan bantuan yang paling sederhana. Perasaan nyeri kadang-kadang masih dapat terjadi pada pasien, tetapi hanya dengan stres yang lebih besar. Jika neuralgia Morton telah berkembang sejauh ini sehingga nyeri menusuk dirasakan secara permanen, terapi konservatif biasanya memberikan bantuan yang nyata dengan sangat cepat.

Penyembuhan spontan terkadang dimungkinkan pada neuralgia Morton. Terapi dapat menyebabkan penyembuhan total selama beberapa minggu atau bulan. Namun, ada pasien yang tidak menanggapi metode terapi ini dan oleh karena itu tidak dapat menghilangkan rasa sakitnya.

Neuralgia Morton dapat mempengaruhi seseorang beberapa kali seumur hidup. Karenanya, tidak ada yang kelelahan setelah terapi untuk ini. Tampaknya ada faktor tertentu yang meningkatkan risiko kambuh.

Bagaimanapun, yang secara permanen mengurangi rasa sakit di kaki adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan saraf yang terlibat. Jika saraf yang terlibat hilang, rangsangan nyeri tidak lagi dapat dikirim ke otak. Dengan demikian, ada kebebasan permanen dari rasa sakit.

pencegahan

Untuk mencegah kambuhnya neuroma Morton setelah operasi yang berhasil, latihan kaki yang ditargetkan, mandi kaki dengan agen anti-inflamasi dan peninggian kaki diperlukan, yang harus dilakukan sesekali sepanjang hari.

Pencegahan umum termasuk secara konsisten menghindari faktor risiko yang akan mendorong terjadinya neuralgia Morton. Ini termasuk sepatu yang nyaman, tidak terlalu ketat, menghindari atau mengurangi kelebihan berat badan, mengurangi beban berat yang disebabkan oleh berjalan atau berdiri terlalu lama dan memperkuat jaringan ikat dalam kasus disposisi genetik.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena hanya memiliki tindakan tindak lanjut terbatas yang tersedia untuk neuralgia Morton. Yang bersangkutan harus terlebih dahulu dan terutama berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal agar tidak terjadi komplikasi atau keluhan lain yang lebih lanjut bagi yang bersangkutan. Semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Oleh karena itu, orang yang terkena harus menghubungi dokter pada saat gejala pertama muncul. Kebanyakan pasien bergantung pada prosedur pembedahan, yang dapat meringankan gejala secara permanen. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan harus beristirahat dan merawat tubuhnya. Pengerahan tenaga atau aktivitas fisik dan stres harus dihindari agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu.

Fisioterapi atau fisioterapi juga mungkin diperlukan, sehingga orang yang terkena juga dapat melakukan banyak latihan di rumah untuk mempercepat pengobatan. Bahkan setelah operasi berhasil, pemeriksaan dan pemeriksaan rutin penting untuk memantau status neuralgia Morton saat ini. Biasanya penyakit ini tidak menurunkan angka harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyakit ini memperburuk perjalanan penyakit pada pasien yang semakin menderita tekanan mental atau emosional. Oleh karena itu, stabilitas mental yang baik harus dibangun dan dipertahankan. Pengalaman stres batin dapat dikurangi melalui penggunaan teknik mental.

Metode seperti yoga, latihan otogenik, atau meditasi terbukti berhasil. Ini juga membantu jika kehidupan sehari-hari disusun sedemikian rupa sehingga sesedikit mungkin kegelisahan atau kegembiraan berkembang. Konflik dan ketidaksepakatan harus dihindari atau diselesaikan secara konstruktif sehingga terjadi kelegaan emosional. Sikap yang sangat positif terhadap kehidupan dan kondisi kehidupan sangat membantu dalam mengatasi gangguan tersebut. Penggunaan obat pereda nyeri sebaiknya dikurangi jika memungkinkan atau hanya digunakan sementara. Bahan aktif obat memicu efek samping dan ada risiko kecanduan. Gejala dapat dikurangi dengan menggunakan metode penyembuhan alternatif atau teknik relaksasi yang dijelaskan.

Obesitas harus dihindari pada pasien dengan neuralgia Morton. Dengan pola makan yang sehat dan seimbang, organisme dapat disuplai dengan semua vitamin dan nutrisi yang diperlukan. Berat badan idealnya berada dalam kisaran normal sesuai dengan spesifikasi BMI. Menambah berat badan atau kelebihan berat badan menyebabkan penurunan kesehatan karena nyeri dan keterbatasan mobilitas meningkat.