Miksedema

Penunjukannya Miksedema berasal dari dokter Skotlandia William Miller Ord, yang pada tahun 1877 menemukan hubungan antara terjadinya pembengkakan jaringan dan tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Myxedema adalah gejala dari berbagai gangguan tiroid dan terjadi di seluruh tubuh atau di area sekitar. Dalam bentuk terburuknya, myxedema coma, bahkan bisa berujung pada kematian.

Apa itu miksedema?

Myxedema adalah akumulasi patologis terkait hormon dari glikosaminoglikan di jaringan subkutan. Zat tersebut merupakan senyawa gula-protein yang memiliki kapasitas pengikatan air yang tinggi. Mereka tidak cukup dipecah pada pasien dengan miksedema. Jika seluruh tubuh terpengaruh, itu adalah miksedema umum (miksedema klasik).

Jika pembengkakan jaringan terbatas pada tepi tulang kering dan punggung kaki, obat berbicara tentang miksedema pretibial terlokalisasi. Bahkan dengan pembengkakan ini, tidak ada penyok yang tertinggal saat tekanan diterapkan ke area kulit yang terkena. Pasien dengan miksedema memiliki area kulit yang bengkak dan pucat. Selain itu, permukaan kulit terasa sejuk dan kasar serta kering. Pada miksedema umum, seluruh tubuh tampak bengkak.

Jika hipotiroidisme yang mendasari tidak diobati tepat waktu, dalam kondisi tertentu (paparan dingin, stres, kelelahan), koma miksedema dapat terjadi. Myxedema menyebabkan gangguan kesadaran hingga koma dan berakibat fatal pada 30 persen kasus jika dokter darurat tidak segera dihubungi.

penyebab

Miksedema umum disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif. Dokter berasumsi bahwa gangguan hormon T3 bertanggung jawab atas berkurangnya pemecahan asam hyaluronic muco-polysaccharides dan chondroitin sulfate di jaringan ikat. Dalam bentuk miksedema terlokalisasi, fibroblas subkutan dirangsang oleh TRAK yang menyebabkan tiroid terlalu aktif.

Kedua kelainan tiroid itu bawaan atau didapat dan memiliki probabilitas 1 dari 5.000. Tiroiditis Hashimoto - suatu bentuk tiroid yang kurang aktif - adalah penyakit autoimun yang didapat. Operasi pengangkatan jaringan tiroid juga dapat menyebabkan hipofungsi. Jika seseorang mengonsumsi terlalu banyak yodium dalam jangka waktu yang lama, kelenjar tiroid bisa menjadi kurang aktif.

Kegagalan atau pelepasan TSH yang tidak mencukupi karena penyakit kelenjar pituitari juga dapat menyebabkan miksedema. Tiroid yang terlalu aktif dapat terjadi, misalnya, dari overdosis obat anti-tiroid - yang pada akhirnya memicu defisiensi hormon tiroid. Pemberian lithium untuk mengobati depresi juga dapat menyebabkan hiperfungsi. Koma miksedema bisa timbul dari menelan rasa sakit dan obat penenang, dingin dan juga secara spontan.

Miksedema klasik dapat dikenali dari kerutan wajah yang membengkak, lidah bengkak, dan kelopak mata atas yang membengkak. Akibatnya, mata berbentuk celah. Metabolisme yang melambat menyebabkan gejala seperti kedinginan, kelelahan dan kantuk, rambut kering, kusam, rambut rontok, kulit kering dan suara serak.

Tapi juga sembelit, otot kaku, berat badan naik meskipun nafsu makan menurun, kram otot, gangguan pendengaran, kelupaan, depresi dan, pada wanita, periode menstruasi yang sangat berat adalah tanda-tandanya.

Terkadang juga menyebabkan anemia, tekanan darah meningkat dan kadar kolesterol tinggi. Masalahnya adalah banyak gejala yang juga khas dari penyakit lain dan kelelahan secara umum. Oleh karena itu, terutama pada pasien yang lebih tua, sering terjadi tiroid yang kurang aktif tidak dikenali.

Oleh karena itu, Anda sangat berisiko mengalami koma miksedema, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kesulitan bernapas, detak jantung lambat (bradikardia), hipotermia, kelumpuhan usus, dan efusi perikardial (penumpukan cairan di perikardium). Pasokan nutrisi dan oksigen yang buruk menyebabkan pasien mengalami koma.

Gejala berikut adalah ciri khas miksedema pretibial lokal: pembengkakan di sisi tulang kering dan di belakang kaki, ngidam, gugup, berkeringat, diare, dan jantung berdebar.

Penyakit dengan gejala ini

• Tiroiditis Hashimoto
• Penyakit kuburan

• Penyakit autoimun
• Efusi perikardial

• Hipotiroidisme
• Anemia

Diagnosis & kursus

Myxedema mudah dikenali secara eksternal. Gangguan tiroid yang mendasari dapat didiagnosis dengan menggunakan sampel darah. Nilai TSH, tiroksin bebas (fT4) - nilainya biasanya terlalu rendah - dan kemungkinan nilai T3 ditentukan. Pada hipotiroidisme, nilai TSH sangat tinggi - kecuali jika defisiensi TSH adalah penyebabnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Myxedema harus selalu ditangani oleh dokter. Jika penyakit ini tidak diobati, penderita bahkan bisa meninggal dalam kasus yang paling parah. Gejala miksedema sangat beragam dan dalam banyak kasus tidak memberikan informasi langsung tentang penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kasus, depresi, kelelahan dan rambut rontok terjadi. Namun, mereka yang terkena juga menderita gangguan pendengaran, kram otot, atau penambahan berat badan.

Jika keluhan tersebut muncul, dokter harus segera dihubungi. Kesulitan bernapas atau ekstremitas dingin juga bisa menjadi gejala miksedema. Tidak jarang pasien tampak gugup dan stres serta menderita keringat dan mengidam. Ketahanan pasien juga menurun drastis dan dengan demikian menyebabkan penurunan kualitas hidup. Sekalipun orang yang bersangkutan tidak yakin dengan gejalanya, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Ini dapat mendiagnosis apakah itu benar-benar miksedema.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan miksedema tergantung pada penyakit yang mendasari. Jika penyebabnya adalah hipotiroidisme, dokter akan meresepkan L-tiroksin secara permanen untuk menggantikan kekurangan T4. Jika pasien hanya sedikit kurang aktif, pasien juga dapat menggunakan pengobatan konstitusional homeopati seperti Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla atau Barium Jodatum.

Ini juga membantu mengubah tubuh ke diet rendah karbohidrat dan rendah asam dan membumbui hidangan dengan garam laut yang mengandung yodium. Jika Anda lebih suka garam Schüssler, maka Magnesium Phos. No. 7, Kalium Bromatum No.14 dan Kalium Jodatum No. 15 direkomendasikan. Pada hipertiroidisme, obat anti-tiroid diberikan yang mengekang produksi hormon dan - sebagai pengobatan berkelanjutan - terapi radioiodin dilakukan.

Pada penyakit Graves, sebagian besar gondok diangkat dengan operasi. Pada myxedema coma, T3 diberikan dalam bentuk triiodothyronine atau T4. Pasien juga diberikan infus glukokortikoid, glukosa dan garam. Jika tubuhnya mengalami hipotermia parah, pemanasan dengan hati-hati.

Outlook & ramalan

Biasanya, miksedema dapat dikenali dengan sangat mudah dari luar, sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan relatif cepat dan, yang terpenting, lebih awal. Dalam banyak kasus, orang menjadi sembelit atau bertambah gemuk. Wanita sering mengalami pendarahan menstruasi yang berat. Para pasien mengalami gangguan pada organ sensorik, sehingga penglihatan dan pendengaran, misalnya, menjadi lebih sulit. Masalah psikologis seperti depresi juga bisa terjadi.

Myxedema juga dapat membawa tanda-tanda flu biasa, menyebabkan pasien mengeluhkan dingin ekstremitas atau sakit kepala. Gejala ini dapat mengganggu kehidupan sehari-hari pasien sehingga menurunkan kualitas hidup. Bagi banyak orang, kehidupan sehari-hari sudah tidak mungkin lagi.

Dalam banyak kasus, miksedema dapat diobati dengan relatif mudah dan tidak menyebabkan gejala lebih lanjut. Pengobatan berlangsung dengan mengonsumsi obat. Diet sehat rendah karbohidrat dan asam juga cocok di sini.

Jika miksedema terjadi pada anak kecil atau bayi baru lahir, bisa juga diobati dengan pengobatan. Sekali lagi, perawatan ini tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

pencegahan

Pencegahan hipotiroidisme tidak mungkin dilakukan kecuali jika disebabkan oleh kekurangan yodium. Pada akhir minggu pertama kehidupan, sampel darah diambil dari bayi baru lahir dan dilakukan tes hormon tiroid. Jika ada kekurangan, mereka dirawat dengan obat-obatan untuk mencegah kretinisme.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bagaimana pasien dapat membuat hidup dengan diagnosis mereka semudah dan senyaman mungkin? Pertama-tama, penting untuk mengikuti nasihat dan resep dokter Anda. Tetapi tip yang sering didengar "banyak olahraga" harus berperan dalam kehidupan sehari-hari, karena ini sangat penting bagi semua orang.

Banyak yang mendapatkan dukungan yang disambut baik dalam kelompok swadaya, karena mereka menerima informasi berharga dan wawasan bermanfaat sebagai gantinya dengan orang-orang yang terkena dampak. Percakapan dan membina kontak juga menjaga keseimbangan kehidupan jiwa. Jiwa dan tubuh membutuhkan perhatian sekarang. Di antara orang yang berpikiran sama, misalnya, saling tukar resep dan pengalaman dengan makanan khusus yang bisa meningkatkan kesejahteraan. Pola makan yang sehat dengan buah dan sayuran serta pasokan protein dan kalsium yang cukup selalu menjadi dasar untuk peningkatan kesejahteraan. Dan beberapa laporan tentang metode pengobatan khusus seperti terapi radioiodine.

Diskusi klarifikasi dapat dilakukan dengan dokter yang hadir pada kunjungan berikutnya ke dokter. Sebagai seorang profesional, dia akan menemukan obat yang tepat. Karena setiap pasien memiliki riwayat kesehatan masing-masing dan memerlukan metode pengobatan yang disesuaikan dengan mereka.