Penyakit Neurodegeneratif

Dibawah penyakit neurodegeneratif penyakit diringkas, karakteristik utamanya adalah kematian progresif sel saraf. Yang paling terkenal termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Selain itu, penyakit yang kurang umum seperti penyakit Creutzfeldt-Jakob dan penyakit Huntington juga termasuk dalam kelompok ini.

Apa itu penyakit neurodegeneratif?

Pada penyakit Parkinson, misalnya, sel-sel saraf yang menghasilkan hormon dopamin, yang diperlukan untuk mengoordinasikan gerakan, mati: terjadi tremor khas, gaya berjalan kaku, dan gerakan lambat.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Penyakit Neurodegeneratif biasanya terjadi di usia tua - tidak seperti proses penuaan fisiologis, kerusakan sel saraf berlangsung lebih cepat dan lebih luas. Akibatnya, terjadi gangguan mental dan fisik secara masif, yang semakin meningkat.

Proses kerusakan patologis sel saraf sebagian besar terbatas pada bagian otak tertentu, tetapi juga dapat mempengaruhi seluruh sistem saraf pusat. Karena meningkatnya harapan hidup, penyakit neurodegeneratif menjadi semakin penting; meskipun penelitian intensif, obatnya belum dapat disembuhkan.

penyebab

Penyebab kerusakan patologis sel saraf belum diklarifikasi dengan jelas. Faktor genetik berperan seperti halnya gangguan dalam metabolisme protein, akibatnya endapan protein menyebabkan kematian sel saraf di otak. Berbeda dengan sel lain dalam tubuh manusia, sel otak biasanya berumur sangat panjang, namun hanya memiliki kemampuan terbatas untuk beregenerasi.

Oleh karena itu, kematian sel prematur hanya dapat diimbangi dengan kesulitan oleh organisme. Infeksi dan proses inflamasi, racun lingkungan dan kerusakan otak traumatis juga dibahas sebagai pemicu. Belum sepenuhnya diklarifikasi apakah faktor risiko seperti obesitas, tekanan darah tinggi, dan diabetes mellitus juga mendorong perkembangan penyakit neurodegeneratif.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala setiap penyakit bergantung pada jenis saraf yang terkena. Pada penyakit Parkinson, misalnya, sel-sel saraf yang menghasilkan hormon dopamin, yang diperlukan untuk mengoordinasikan gerakan, mati: terjadi tremor khas, gaya berjalan kaku, dan gerakan lambat.

Pada penyakit herediter penyakit Huntington, gerakan kepala dan ekstremitas yang tidak disengaja awalnya terlihat, diikuti oleh gangguan bicara dan menelan. Penyakit Alzheimer ditandai dengan meningkatnya kelupaan yang melampaui tingkat normal - orientasi temporal dan spasial juga menjadi semakin sulit.

Pada sklerosis lateral amiotrofik, yang juga dapat terjadi pada usia muda, hanya sel saraf (neuron motorik) yang bertanggung jawab atas pergerakan otot yang terpengaruh, yang terlihat melalui kelumpuhan spastik dan peningkatan kelemahan otot. Seperti halnya penyakit Parkinson, kemampuan intelektual biasanya tidak terganggu pada penyakit ini, tetapi gejala fisiknya seringkali menimbulkan depresi, gangguan tidur dan kecemasan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis didahului dengan pertanyaan dan pemeriksaan rinci terhadap pasien dan keluarganya: Gangguan pergerakan yang terlihat atau gangguan signifikan pada kemampuan mental sudah memberikan informasi awal tentang gambaran klinis. Jika ada dugaan demensia, prosedur tes psikologi memberikan petunjuk lebih lanjut.

Computed tomography, magnetic resonance tomography, dan magnetic resonance tomography tersedia sebagai metode pemeriksaan teknis, di mana perubahan patologis di otak dapat terlihat. Untuk mengesampingkan penyakit lain, tes darah komprehensif dilakukan - pemeriksaan air sumsum otak (minuman keras) dapat mengkonfirmasi kecurigaan penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson.

Tes genetik digunakan untuk mendeteksi penyakit keturunan seperti penyakit Huntington. Untuk mengkonfirmasi amyotrophic lateral sclerosis (ALS) dan atrofi otot tulang belakang, aktivitas otot listrik dan kecepatan konduksi saraf diukur. Pada beberapa penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Creutzfeldt-Jakob, perubahan gelombang otak dapat dilihat pada electroencephalogram (EEG).

Hilangnya kemampuan mental dan / atau fisik terus berlanjut selama bertahun-tahun di semua penyakit neurodegeneratif. Pada tahap lanjut, biasanya tidak mungkin lagi menjalani kehidupan mandiri.

Komplikasi

Penyakit neurodegeneratif selalu berkembang dan sering menyebabkan komplikasi serius pada tahap akhir. Oleh karena itu, tugas terpenting adalah memperlambat proses degenerasi. Komplikasi yang bisa terjadi juga tergantung dari penyakit yang bersangkutan. Penyakit Alzheimer ditandai dengan fakta bahwa kemampuan kognitif semakin menurun. Seperti banyak penyakit neurodegeneratif lainnya, Alzheimer bukanlah penyakit yang fatal.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, bagaimanapun, pasien yang terkena harus terus dirawat oleh staf perawat, karena ketidakmampuan yang meningkat untuk merawat diri sendiri dapat menyebabkan kematian melalui kelaparan atau kehausan. Juga tidak mungkin lagi untuk minum obat esensial. Selain itu, penyakit neurodegeneratif seperti Alzheimer atau Parkinson juga dapat menyebabkan komplikasi lain pada tahap selanjutnya, seperti infeksi saluran pernapasan (pneumonia) yang mengancam jiwa, gangguan menelan hingga penghentian total menelan atau jatuh yang mengancam jiwa.

Salah satu penyakit paling serius dari jenis ini adalah penyakit Huntington. Penyakit Huntington sendiri selalu berujung pada kematian, yang biasanya terjadi 15 tahun setelah diagnosis. Dalam perjalanan penyakit ini, konsumsi energi terus meningkat dan ada masalah dengan makan. Seperti banyak penyakit neurodegeneratif, penyakit Huntington juga meningkatkan risiko bunuh diri. Saat ini tidak ada terapi kausal untuk penyakit neurodegeneratif. Hanya gejalanya yang bisa diredakan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika orang lain dapat merasakan tangan gemetar atau anggota tubuh yang gelisah pada orang yang terkena, pengamatan harus didiskusikan secara terbuka dan ditindaklanjuti. Jika tremor terus berlanjut atau jika intensitasnya meningkat, dokter harus dikunjungi untuk mengklarifikasi gejala dan membuat diagnosis. Jika ada perubahan dalam gerakan normal, gerakan lambat atau gaya berjalan kaku, pemeriksaan gejala diindikasikan.

Gangguan koordinasi, masalah dalam melakukan aktivitas olahraga normal dan peningkatan risiko kecelakaan adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang harus didiskusikan dengan dokter. Jika gerakan kepala yang tidak biasa ditemukan, ada alasan untuk khawatir dan berkonsultasi dengan dokter. Jika ada masalah ingatan, kelupaan atau gangguan dalam pengambilan keterampilan yang dipelajari, diperlukan dokter. Jika orang yang bersangkutan mengeluhkan gejala selama tindakan menelan, kehilangan nafsu makan atau jika ada perubahan berat badan, konsultasikan ke dokter.

Perubahan mood, perilaku depresif, ketidakpedulian dan penarikan diri dari kehidupan sosial harus didiskusikan dengan dokter. Gangguan tidur, ketakutan yang menyebar dan penurunan kinerja fisik menunjukkan penyakit yang membutuhkan tindakan. Kelumpuhan atau penyakit umum pada sistem otot harus diperiksa.

Perawatan & Terapi

Meskipun telah dilakukan penelitian intensif, penyakit neurodegeneratif sejauh ini tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, tujuan terapi adalah untuk memperlambat perkembangan. Perjalanan penyakit Parkinson dapat dipengaruhi secara positif oleh obat-obatan yang mengkompensasi kekurangan dopamin yang mendasari penyakit ini: Dalam banyak kasus, gejalanya tetap stabil selama bertahun-tahun, meskipun efek samping yang tidak menyenangkan tidak jarang terjadi.

Hasil yang baik juga dapat dicapai dengan menggunakan alat pacu jantung otak untuk stimulasi otak dalam - karena operasi ini tidak bebas risiko, operasi hanya dilakukan setelah kemungkinan medis habis. Latihan koordinasi dan gerakan yang ditargetkan melawan kelemahan otot dan ketegangan pada penyakit neurodegeneratif.

Terapi suara dan wicara juga dapat diindikasikan. Jika, seperti pada penyakit Alzheimer, fokusnya adalah pada penurunan kemampuan mental, psikoterapi dan pelatihan memori digunakan sebagai tambahan pada pengobatan obat. Tabung nasogastrik memastikan asupan makanan pada stadium lanjut amyotrophic lateral sclerosis (ALS), di mana dukungan mekanis untuk pernapasan mungkin juga diperlukan.

Selain terapi medis konvensional, dalam beberapa kasus penggunaan metode pengobatan alternatif - seperti osteopati atau akupunktur - dapat membantu meringankan gejala.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan ingatan dan kelupaan

Outlook & ramalan

Pasien yang didiagnosis dengan penyakit neurodegeneratif memiliki prognosis yang kurang baik. Meskipun intensitas penyakit dan perkembangan penyakit yang mendasari harus dinilai secara individual, semuanya memiliki kesamaan dalam kerusakan sel saraf.

Proses degradasi kognitif dapat diperlambat jika diagnosis dibuat lebih awal dan terapi dimulai pada tahap awal gangguan tersebut. Namun, mereka tidak sepenuhnya dicegah. Pada saat yang sama, sel saraf yang sudah rusak tidak mungkin beregenerasi lagi. Fokus penyakit yang mendasari pada dasarnya adalah meningkatkan kualitas hidup saat ini dan menunda proses degradasi lebih lanjut.

Harapan hidup umum berkurang bagi mereka yang terkena dampak. Jika perawatan medis tidak diterima, ada kemunduran yang lebih cepat pada kesehatan umum. Seringkali tidak mungkin lagi menghadapi kehidupan sehari-hari tanpa bantuan. Selain gangguan kapasitas mental, perjalanan penyakit selanjutnya juga menyebabkan hilangnya mobilitas. Kebingungan, disorientasi dan peningkatan risiko kecelakaan diberikan.

Penyakit yang mendasari merupakan beban emosional yang kuat bagi pasien dan kerabatnya.Oleh karena itu, ketika membuat prognosis dari perkembangan penyakit lebih lanjut, kemungkinan berkembangnya penyakit mental harus diperhitungkan. Ini mengarah pada semakin memburuknya situasi keseluruhan, karena mereka juga mengambil arah yang tidak menguntungkan dalam pengembangan kemungkinan fisik.

pencegahan

Penyebab penyakit neurodegeneratif belum sepenuhnya diteliti. Setidaknya beberapa penyakit dalam kelompok ini didasarkan pada faktor genetik: Oleh karena itu, pencegahan yang ditargetkan hanya mungkin dilakukan pada tingkat yang terbatas. Setidaknya pada terjadinya penyakit Alzheimer, gaya hidup sehat dengan banyak olah raga, tantangan mental, tetapi juga fase pemulihan yang diperlukan nampaknya memiliki efek positif.

Racun lingkungan tertentu (pestisida, logam berat) diduga mendukung penyakit Parkinson - kontak dengan produk tersebut harus dihindari sejauh mungkin. Deteksi dini memainkan peran penting: jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit, perkembangannya seringkali dapat tertunda secara signifikan.

Rehabilitasi

Penyakit neurodegeneratif pada dasarnya tidak dapat disembuhkan. Selain itu, mereka berkembang tak terelakkan dan menghilangkan kemandirian pasien dalam jangka panjang. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak selalu bergantung pada perawatan lanjutan permanen hingga akhir hayatnya.

Kualitas perawatan lanjutan juga menentukan kualitas hidup orang sakit. Jenis tindak lanjut pada gilirannya tergantung pada penyakit dan fase penyakitnya. Dalam kasus ringan, selain perawatan medis, olahraga dan pelatihan mental dapat membantu mengimbangi defisit tertentu.

Semakin intensif pasien dirawat dalam hal ini, semakin lama ia dapat mempertahankan gaya hidupnya yang mandiri. Namun, ketika demensia dan ketidakmampuan untuk bergerak semakin parah, mereka yang terkena sering membutuhkan dukungan profesional dalam segala situasi dan kapan pun sepanjang hari. Dalam banyak kasus, bantuan di lingkungan rumah ini tidak dapat lagi diberikan oleh kerabat sendiri.

Perawat terlatih yang menjaga pasien siang dan malam sangat membantu dalam merawat anggota keluarga mereka yang sakit. Dalam kasus lain, hanya penempatan di fasilitas perawatan yang dapat menjamin mereka yang terkena dampak kehidupan yang layak. Penyakit neurodegeneratif tanpa demensia seperti ALS antara lain juga memerlukan perawatan permanen karena semakin terbatasnya mobilitas dan fungsi organ.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam menangani pasien dalam kehidupan sehari-hari, mengoreksi, menegur, atau menunjukkan kekurangan harus dihindari. Sebaliknya, pengakuan dan pujian atas apa yang telah sukses mengarah pada kesuksesan positif dalam hubungan dengan orang yang sakit. Berkenaan dengan sumber daya dan keterampilannya, ia harus diberi tugas yang lebih kecil atau kegiatan sederhana. Ini bukan tentang menyelesaikan pekerjaan dengan sempurna. Sebaliknya, fokusnya adalah menjadi berguna dan masih bisa mencapai sesuatu.

Kerabat harus belajar memasuki dunia orang sakit dan memperlakukan mereka dengan hormat. Naomi Feil, pendiri valitasi integratif sebagai bentuk komunikasi dengan penderita demensia, menyebutnya: "Berjalan di sepatu orang lain." Dalam melakukannya, dia menjelaskan bahwa orang yang sakit harus dijemput di mana mereka berada dalam hal keadaan psikologis, emosional dan spiritualnya. Hanya pada tingkat ini dimungkinkan untuk berkomunikasi dengan pasien dengan banyak empati dan kasih sayang.

Penarikan karena sakit harus dihindari. Sebaliknya, lingkungan sosial harus diinformasikan dan diterangi tentang penyakit, gambaran klinis dan perubahan terkait dalam hidup bersama. Penerimaan dan pengakuan oleh lingkungan sosial sama pentingnya dalam kehidupan sehari-hari bagi orang yang sakit dan kerabatnya.