Infeksi nosokomial

Untuk memahami apa a infeksi nosokomial Artinya, orang awam harus terlebih dahulu memvisualisasikan arti kata tersebut dari bahasa Yunani kuno. "Nosos" berarti "penyakit" dan "komein" berarti "perawatan" dan kata "nosokomeion" berarti premis Yunani kuno tentang resor kesehatan. Infeksi nosokomial tidak lebih dari satu Infeksi rumah sakit.

Apa itu infeksi nosokomial?

Infeksi nosokomial adalah masalah yang meningkat di rumah sakit dan fasilitas perawatan dan merupakan sebagian besar dari semua komplikasi serius di sana.

Kualitas perawatan dan perawatan medis untuk pasien sangat menderita karena peningkatan infeksi nosokomial dan masa tinggal pasien diperpanjang rata-rata hingga empat hari, yang menyebabkan kerugian finansial yang besar di klinik, yang harus diselesaikan sesuai dengan "tarif tetap kasus per kasus" .

Di Jerman, diperkirakan 20.000 orang meninggal setiap tahun akibat infeksi nosokomial dan 500.000 orang lainnya terinfeksi patogen, yang sebagian besar sudah kebal terhadap banyak antibiotik umum. Ini termasuk Staphylococcus aureus multi-resisten atau sangat sulit untuk mengobati strain E.coli dan Klebsiella.

penyebab

Meskipun Undang-Undang Perlindungan Infeksi di Jerman menetapkan bahwa rumah sakit, fasilitas dialisis, praktik dokter, dan klinik siang hari harus menggunakan pengetahuan medis dan ilmiah terbaru. infeksi nosokomial harus mencegah, ini belum tentu diperiksa.

Untuk tujuan ini terdapat pedoman dari Commission for Hospital Hygiene and Infection Prevention dari Robert Koch Institute, serta rekomendasi untuk resistensi dan terapi yang harus diperhatikan oleh rumah sakit untuk mencegah penyebaran patogen yang resisten melalui infeksi nosokomial.

Dalam banyak kasus, kuman rumah sakit menyebar melalui kontak manusia, oleh karena itu disinfeksi tangan wajib dilakukan saat masuk dan keluar ruangan. Pembersihan dan disinfeksi yang memenuhi syarat semua ruangan juga penting, terutama di ruang operasi, untuk menghindari infeksi nosokomial.

Gejala, penyakit & tanda

Infeksi nosokomial dapat menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada area tubuh yang terkena. Gejala umum yang paling umum termasuk demam, batuk, sakit kepala dan anggota tubuh yang sakit, serta nyeri dan pembentukan nanah pada persendian atau luka bedah.

Infeksi dengan kuman multi-resisten (MRSA) khususnya tidak menanggapi antibiotik konvensional dan karena itu menyebabkan demam dan perasaan sakit secara umum. Dalam kasus terburuk, patogen ini dapat masuk ke aliran darah dan menyebabkan sepsis yang mengancam jiwa (keracunan darah).

Pasien yang mendapat pemasangan kateter urin sering menderita infeksi kandung kemih, karena agen infeksi dapat naik ke kandung kemih melalui selang kateter. Infeksi bisa bermanifestasi sebagai demam atau nyeri di punggung. Salah satu komplikasi paling umum selama tinggal di rumah sakit adalah infeksi terkait kateter.

Bakteri atau jamur bermigrasi dari kulit melalui kateter vaskular ke dalam pembuluh darah dan memicu peradangan di sana. Infeksi nosokomial juga dimanifestasikan oleh batuk, demam, nyeri dada, dan sesak napas. Ini hampir selalu merupakan tanda-tanda pneumonia. Nyeri, bengkak, kemerahan, hangat, dan yang terpenting pembentukan nanah menunjukkan infeksi luka setelah operasi.

Diagnosis & kursus

SEBUAH infeksi nosokomial memicu berbagai macam gambaran klinis. Di unit perawatan intensif, apa yang dikenal sebagai "pneumonia terkait ventilasi" sangat terlihat, di mana 30.000 orang di unit perawatan intensif di Jerman jatuh sakit setiap tahun.

Infeksi nosokomial lainnya adalah "infeksi saluran kemih terkait kateter". Secara statistik, ini mungkin infeksi nosokomial yang paling umum. Komplikasi yang ditakuti dari infeksi saluran kemih adalah generalisasi kuman dari saluran kemih ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan sepsis atau syok septik.

Kemungkinan lain tertular infeksi nosokomial adalah kateter vena, yang bagaimanapun, sangat diperlukan bagi banyak pasien - baik untuk suplai nutrisi parenteral atau pemberian obat. Infeksi luka yang terjadi setelah operasi karena kuman yang menembus area yang tidak terlindungi juga sangat umum terjadi.

Komplikasi

Komplikasi dan perjalanan penyakit ini lebih lanjut biasanya sangat bergantung pada infeksi yang tepat. Untuk alasan ini, tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat tentang kursus. Namun, infeksi yang parah atau keracunan darah dapat mengakibatkan kematian jika infeksinya tidak diobati. Namun, infeksi relatif mudah dapat dihindari dengan tindakan kebersihan, sehingga penderita jarang meninggal.

Dalam banyak kasus, mereka yang terkena juga menderita infeksi saluran kemih, sehingga timbul rasa nyeri yang membakar saat buang air kecil. Infeksi dan radang pada luka juga sering terjadi dan dapat menunda penyembuhan luka. Namun diagnosis dan pengobatan dini dapat membatasi dan mengobati semua keluhan tersebut sehingga tidak terjadi komplikasi lebih lanjut.

Angka harapan hidup pasien juga biasanya tidak berkurang dengan penanganan yang tepat. Perawatan itu sendiri biasanya dilakukan dengan bantuan antibiotik dan menghasilkan keberhasilan yang relatif cepat. Namun, pasien masih diindikasikan untuk tinggal lebih lama di rumah sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Infeksi nosokomial merupakan infeksi yang berbahaya karena kemungkinan besar tubuh penderita melemah oleh penyakit yang ada yang awalnya membawanya ke rumah sakit. Lebih jauh lagi, tergantung pada patogennya, sistem kekebalan bekerja dengan sendirinya, karena patogen dapat kebal terhadap zat aktif yang diketahui. Meskipun demikian, infeksi nosokomial adalah milik dokter, yang biasanya diberikan oleh fakta bahwa gejala infeksi muncul saat pasien masih di rumah sakit. Ini adalah kasus terbaik yang mungkin, karena memungkinkan infeksi dideteksi dengan segera dan pengobatan dapat dimulai. Selain itu, orang yang bersangkutan berada di bawah pengawasan medis yang konstan dan oleh karena itu dapat segera diintervensi jika kondisinya memburuk.

Namun, jika tanda-tanda infeksi muncul setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus segera menghubungi dokter. Apalagi jika Anda mengalami gejala segera setelah operasi, tidak ada yang menghalangi Anda untuk pergi ke ruang gawat darurat. Ini bisa menjadi infeksi nosokomial, tetapi juga bisa menjadi infeksi luka bedah dengan patogen yang belum mengembangkan kekebalan terhadap bahan aktif yang umum. Bagaimanapun, dokter harus mengklarifikasi penyebab dan mengobati infeksinya dengan cepat, karena tubuh pasien masih sangat lemah.

Perawatan & Terapi

Untuk a infeksi nosokomial Untuk dapat mengobati secara efektif dengan antibiotik yang tepat, pemeriksaan mikrobiologi sangat penting. Untuk tujuan ini, sampel yang sesuai diambil, diaplikasikan pada media kultur dan diperiksa kepekaannya terhadap antibiotik.

Infeksi nosokomial diobati sesuai dengan apa yang disebut "antibiogram", dimana dalam kasus yang mendesak kombinasi antibiotik diberikan sebagai tindakan pencegahan. Jika dicurigai pneumonia, dokter membersihkan paru-paru dengan larutan garam dan menyedot sekresi yang diperoleh, sehingga mendapatkan apa yang disebut "bronchial lavage", yang dalam kasus positif mengandung bakteri yang menyebabkan penyakit.

Untuk menentukan infeksi saluran kemih, diperlukan sampel urin, yang segera dioleskan ke media kultur dan diinkubasi. "Infeksi vena terkait kateter" dapat dengan cepat menyebabkan sepsis, yang dapat dideteksi melalui "kultur darah".

Infeksi nosokomial dengan spesies Candida atau Staphylococcus aureus, yang menyebabkan kematian tinggi, sangat berbahaya. Infeksi luka yang khas setelah operasi dapat dideteksi dengan apusan dari daerah yang terkena; Staphylococcus aureus dan perwakilan multi-resisten dari spesies ini sangat umum di sini.

Outlook & ramalan

Prognosis infeksi rumah sakit harus dinilai menurut keadaan individu. Penyebab infeksi dan patogen harus diklarifikasi agar dapat dinilai lebih lanjut. Selain itu, keadaan umum kesehatan orang yang terkena juga harus diperhitungkan saat membuat prognosis secara keseluruhan.

Secara alami, orang-orang berada di rumah sakit, di bangsal perawatan atau dalam perawatan medis intensif karena mereka telah menderita penyakit yang mendasari dan memiliki sistem kekebalan yang lemah. Hal ini sering kali mempersulit pilihan pengobatan dan memperburuk perjalanan selanjutnya. Oleh karena itu, pada pasien yang berisiko, sebagian besar kuman yang tidak berbahaya dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Oleh karena itu, ada kemungkinan infeksi nosokomial dapat berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa. Jumlah orang yang meninggal akibat infeksi rumah sakit setiap tahun sekitar 30.000. Organisme ini seringkali sangat lemah sehingga tidak dapat lagi mempertahankan diri secara memadai terhadap segala jenis infeksi.

Prognosisnya jauh lebih baik jika orang yang bersangkutan memiliki sistem kekebalan yang pada dasarnya sehat dan stabil dan penyakit yang mendasari dapat diklasifikasikan sebagai tidak terlalu memprihatinkan. Dengan pola hidup sehat, pola makan seimbang dan istirahat yang cukup, pemulihan bisa tercapai. Diperlukan juga klarifikasi kuman yang telah didapat dan untuk memberikan terapi obat yang adekuat.

pencegahan

Karena bukan itu infeksi nosokomial setiap penyakit dicegah secara khusus. "Pneumonia terkait ventilasi" memerlukan kebersihan tangan yang ketat sebelum melakukan aktivitas apa pun pada sistem ventilasi serta pasien dengan posisi berbaring semi-tegak pada sudut 30 °.

Karena pada kateter vena kolonisasi eksternal ujung kateter seringkali memicu infeksi nosokomial, maka ada kateter yang diresapi dengan antibiotik. Infeksi saluran kemih nosokomial kadang-kadang bahkan tidak muncul jika kateter sekali pakai digunakan sebagai pengganti drainase urin jangka panjang. Tujuannya adalah untuk menekan infeksi nosokomial seperti di Belanda sejauh mungkin di Jerman dan untuk menciptakan pemahaman yang lebih baik tentang kebersihan di antara staf rumah sakit.

Rehabilitasi

Infeksi nosokomial adalah infeksi yang disebabkan oleh apa yang disebut kuman rumah sakit. Patogen ini seringkali multi-resisten terhadap antibiotik. Terapi akut sulit dilakukan dan, tergantung pada infeksinya, konsekuensi jangka panjang bagi pasien tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, perawatan lanjutan untuk infeksi nosokomial sulit dilakukan.

Di satu sisi, harus dijelaskan apakah penyakit akut dapat disembuhkan dan apakah patogen telah hilang secara permanen dari tubuh pasien dengan obat kuat tertentu. Di sisi lain, efek jangka panjang pada organ atau metabolisme harus diperhitungkan. Efek samping jangka panjang dari obat yang digunakan juga harus dirawat dan dirawat setelah perawatan.

Dokter spesialis yang merawat akan memeriksa parameter darah dan fungsi vital serta fungsi organ dari organ atau organ yang terkena infeksi secara berkala. Pada kasus infeksi nosokomial, bisa terdapat efek jangka panjang, misalnya gangguan fungsi jantung atau paru. Komplikasi ini perlu disingkirkan dan memerlukan pemantauan tindak lanjut yang ketat.

Waktu pemulihan tertentu setelah perawatan akut juga penting bagi pasien - spesialis harus memberi nasihat yang sesuai dan menyediakan waktu yang cukup untuk pasien dan pertanyaannya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi nosokomial, pasien dapat melakukan beberapa hal sendiri untuk mengurangi gejala dan ketidaknyamanan. Pertama-tama, tubuh butuh banyak istirahat. Mereka yang terkena harus mengambil cuti beberapa hari dan terutama makan makanan ringan selama sakit.

Tindakan umum seperti banyak minum dan menghindari alkohol dan rokok membantu pemulihan. Selain itu, orang lain harus dihindari dalam jangka waktu tertentu untuk menghindari infeksi. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, pelega tenggorokan atau larutan garam untuk bantuan pernafasan. Obat alami Echinacea memperkuat sistem kekebalan dan dapat diminum sebagai teh atau jus tanaman. Dalam kasus infeksi bakteri, kebersihan pribadi yang ketat juga membantu.

Jika gejalanya tidak mereda meski semuanya, harus berkonsultasi dengan dokter keluarga. Penentuan patogen penyebab perlu dilakukan, misalnya melalui penelitian di rumah sakit yang menerima patogen infeksi nosokomial. Mungkin ada infeksi serius yang harus diobati dengan pengobatan selain pengobatan sendiri. Pasien harus berdiskusi dengan dokter keluarga mereka tindakan mana yang paling membantu melawan keluhan individu mereka.