Nodul Osler adalah perubahan pada kulit di jari tangan dan kaki. Mereka adalah benjolan kecil yang menyebabkan rasa sakit. Mereka sering muncul dalam ratusan di antaranya berdampingan.
Apa itu nodul Osler?
© esoxx - stock.adobe.com
Itu Nodul Osler dinamai dokter Kanada Sir William Osler. Sebagai penulis pertama, ia pertama kali menggambarkan kelainan perubahan kulit pada pasiennya sekitar tahun 1900. Nodul juga disebut Bintik Osler karena terlihat seperti bercak kulit. Nodul adalah perubahan kulit yang menyakitkan.
Rasa sakit muncul segera setelah tekanan diterapkan ke area kulit yang terkena. Nodul Osler berukuran seukuran kepala peniti hingga kacang polong. Keunikan nodul adalah biasanya muncul dalam jumlah beberapa ratus pada saat yang bersamaan. Warnanya merah kebiruan. Nodul didiagnosis di jari tangan dan kaki.
Selain itu, mereka bisa muncul di telapak tangan di bola ibu jari atau jari kelingking. Perubahan kulit disebabkan oleh pendarahan ke dalam dermis. Ini adalah dermis, yang berada di bawah lapisan atas kulit, epidermis. Nodul osler adalah efek samping umum dari peradangan jantung akibat bakteri.
Pada pasien, area kulit dengan ukuran berbeda yang terpengaruh sering ditemukan pada beberapa jari pada waktu yang bersamaan. Merupakan ciri khas bahwa sering ada area kulit putih di tengah bintik nodular. Saat pengobatan dimulai, nodul biasanya hilang setelah beberapa hari.
penyebab
Nodul osler disebabkan oleh emboli atau peradangan akibat pengendapan kompleks imun di arteri kecil. Karena kedua alasan tersebut, tetesan kecil darah menyumbat pembuluh darah. Ini menyebabkan pendarahan di lapisan kedua kulit.
Penyebab paling umum dari nodul Osler adalah endokarditis bakterialis. Endokarditis menular yang tidak diobati bisa berakibat fatal. Ini adalah peradangan pada kulit bagian dalam jantung. Nodul Osler adalah faktorial dan oleh karena itu bukan merupakan gejala wajib dari endokarditis. Selain itu, polong muncul di beberapa gambaran klinis lainnya.
Mereka termasuk lupus eritematosus sistemik, infeksi gonokokus diseminata dan emboli pada kateter septik. Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit autoimun pada kulit dan jaringan ikat pembuluh darah organ. Lupus eritematosus dikaitkan dengan reumatik inflamasi.
Infeksi gonokokus diseminata adalah bentuk khusus dari gonore. Pada satu hingga tiga persen gonore yang tidak diobati, penyakit ini berubah menjadi infeksi gonokokus yang menyebar. Pasien menderita serangan demam, keluhan masalah persendian dan perubahan kulit berupa nodul yang nyeri.
Gejala, penyakit & tanda
Nodul Osler terutama terlihat sebagai perubahan kulit yang tidak normal. Nodul karakteristik terutama berkembang di jari kaki dan jari tangan. Itu adalah pertumbuhan menyakitkan yang secara signifikan membatasi kebebasan bergerak tangan atau kaki. Ukuran nodul bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, bertambah besar dan semakin mengeras selama penyakit.
Saat nodul sembuh, kulit di area yang terkena serpihan dengan berat. Ini biasanya menyertai gatal dan kemerahan. Bergantung pada penyebabnya, gejala lain dapat terjadi dengan nodul Osler. Jika perubahan kulit disebabkan oleh endokarditis menular, terjadi demam, menggigil, dan jantung berdebar-debar.
Anemia dan penurunan berat badan juga bisa terjadi. Jika kelainan jantung adalah penyebabnya, hal itu dapat menyebabkan aritmia jantung hingga dan termasuk serangan jantung. Hal yang sama berlaku jika nodul Osler disebabkan oleh penyakit kulit autoimun. Jika rematik inflamasi adalah pemicunya, gangguan pergerakan lebih lanjut terjadi.
Pada saat yang sama, mungkin ada rasa sakit di anggota badan, gejala kelumpuhan, dan reaksi peradangan yang khas. Nodul Osler sendiri mereda segera setelah penyakit yang mendasarinya diobati. Jika tidak ada pengobatan, pertumbuhan berlipat ganda dan gejala yang menyertainya menjadi lebih kuat.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Diagnosis nodul Osler dibuat oleh dokter kulit. Nodul Osler harus dibedakan dari lesi Janeway. Ini terlihat sangat mirip dengan nodul, tetapi sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Selain itu, mereka berbeda dari perubahan kulit pada penyakit Osler.
Di sini mereka mengalami perubahan bawaan dan genetik. Area yang sakit juga mempengaruhi selaput lendir, saluran pencernaan, dan area kulit di wajah. Nodul Osler mempengaruhi perubahan kulit di ujung jari tangan dan kaki. Selain itu, bisa terjadi di telapak tangan atau di lengan atau tungkai.
Namun, mereka tidak dapat ditemukan di dalam tubuh. Jumlah mereka yang tinggi dan penampilan seperti grup adalah karakteristik. Pemeriksaan lebih lanjut tidak diperlukan untuk nodul Osler dan tidak dianjurkan. Diagnosis dibuat setelah anamnesis, inspeksi visual dan uji tekanan. Yang terakhir ini harus dikaitkan dengan nyeri pada pasien.
Perjalanan penyakit yang khas pada nodul Osler harus diklasifikasikan sebagai remisi. Bahkan tanpa kunjungan dokter atau diagnosis eksplisit, gejala dapat berkurang setelah beberapa hari. Ini terjadi terutama ketika penyakit primer dikenali dan diobati. Jika ini tidak terjadi, nodul Osler dapat muncul kembali.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, nodul Osler mengalami berbagai perubahan dan ketidaknyamanan pada kulit. Nodul itu sendiri terutama terjadi di jari kaki atau jari tangan dan oleh karena itu dapat menyebabkan pembatasan dan ketidaknyamanan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Kualitas hidup pasien sangat terbatas dan berkurang karena nodul Osler.
Nodul itu sendiri terasa nyeri, sehingga kebanyakan orang tidak dapat lagi dengan mudah melakukan banyak hal dengan jari tangan. Hal ini juga dapat menimbulkan keluhan psikologis atau bahkan depresi jika penyakitnya tidak ditangani dengan baik. Dalam banyak kasus, diagnosis sederhana dari nodul Osler tidak mungkin dilakukan. Pengobatannya sendiri biasanya berjalan tanpa komplikasi dan didukung dengan bantuan antibiotik.
Sukses dicapai dengan relatif cepat. Namun, kulit mengelupas relatif banyak selama perawatan. Banyak pasien juga menderita rasa rendah diri atau harga diri yang berkurang secara signifikan. Biasanya, melindungi tangan dan kaki juga memiliki efek yang sangat positif pada nodul Osler. Harapan hidup pasien tidak berkurang dengan penyakit ini.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Benjolan kemerahan pada jari kaki dan jari tangan, pendarahan di bawah kuku, dan tanda-tanda lain dari nodul Osler harus segera dibersihkan. Jika perubahan kulit dan nyeri tidak hilang dengan sendirinya, diperlukan nasehat medis. Orang yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka, yang seringkali dapat mengidentifikasi nodul Osler dengan diagnosis visual. Jika perlu, tindakan diagnostik lebih lanjut harus dimulai, misalnya prosedur biopsi dan pencitraan, agar dapat menentukan penyakit tanpa keraguan. Orang yang sudah menderita endokarditis harus memberi tahu dokter mereka tentang nodul.
Jika gejala muncul setelah infeksi kulit atau penyakit kulit lainnya, nasihat medis juga diperlukan. Pasien dapat mengunjungi dokter kulit atau spesialis penyakit dalam. Perawatan biasanya dengan pengobatan dan dapat dilakukan di rumah oleh mereka yang terkena dampak. Kontak dekat dengan dokter harus dipertahankan selama terapi.
Jika terjadi efek samping atau komplikasi lain, dokter harus diberitahu. Nodul Osler akan mereda dengan cepat dengan pengobatan dini. Kunjungan lebih lanjut ke dokter biasanya tidak diperlukan. Namun, kulit yang melemah rentan terhadap infeksi lebih lanjut, oleh karena itu dokter kulit harus berkonsultasi secara teratur setidaknya dalam beberapa minggu pertama setelah pemulihan.
Perawatan & Terapi
Pengobatan nodul Osler tergantung pada penyebabnya. Selama ini belum diklarifikasi, perubahan kulit yang menyakitkan akan berulang. Jika Anda menderita endokarditis, kami merekomendasikan untuk bekerja dengan ahli penyakit dalam. Lupus eritematosus sistemik diobati dengan salep atau kortison, tergantung pada stadiumnya.
Namun, salep tersebut tidak dioleskan langsung ke area kulit nodul Osler, karena ramuannya disesuaikan dengan keluhan rematik. Infeksi gonokokus diseminata diobati dengan penisilin atau antibiotik, tergantung pada patogennya. Asalkan penyebab nodul telah ditemukan dan tindakan pengobatan telah berhasil dimulai, nodul Osler biasanya sembuh tanpa intervensi medis lebih lanjut.
Dalam proses penyembuhan lebih lanjut, kulit secara bertahap melepaskan lapisan kulit paling atas dengan sendirinya. Proses ini berlangsung selama beberapa hari dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Selama ini sebaiknya hindari menggaruk atau sengaja menggosok permukaan kulit.
Produk yang mengiritasi kulit atau bahan kimia, misalnya dari pembersih rumah tangga, tidak boleh bersentuhan dengan kulit tanpa perlindungan. Produk perawatan kulit tanpa tambahan alkohol juga dapat digunakan sebagai penunjang jika diinginkan. Aktivitas yang memberi tekanan pada area kulit yang terkena harus dihindari.
Dianjurkan untuk melindungi tangan, lengan dan kaki Anda selama beberapa hari. Penggunaan sarung tangan karet hanya disarankan saat melakukan aktivitas berat.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk kulit kemerahan dan eksimOutlook & ramalan
Perkembangan nodul Osler - juga dikenal sebagai penyakit Osler - didasarkan pada penyakit genetik. Ini sudah termasuk pernyataan bahwa penyembuhan tidak mungkin dilakukan dengan perubahan vaskular seperti itu. Untuk sebagian besar penyakit genetik, hanya gejala sisa dan gejala yang dapat diredakan. Dengan pemantauan ketat terhadap mereka yang terkena dan terapi simtomatik, pasien penyakit Osler dapat mengalami kualitas hidup yang baik.
Untuk penyakit Osler, pendekatan terapi simptomatik menjamin kehidupan yang hampir normal bagi banyak dari mereka yang terkena. Apa yang harus dihindari dengan nodul Osler adalah menyelam. Emboli udara dapat terjadi saat menggunakan silinder udara bertekanan. Untuk menjaga prognosis lain dalam kisaran positif, pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat disarankan. Kondisi medis tertentu atau kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius jika terdapat nodul Osler. Bertambahnya usia juga dapat memperburuk prognosis.
Jika organ dalam terlibat dalam komplikasi, prognosisnya memburuk. Usia dan kehamilan dapat memperburuk malformasi arteri-vena paru. Ini menyebabkan pendarahan. Oleh karena itu, prognosisnya bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Perjalanan penyakit juga bisa berubah dalam perjalanan hidup. Sementara beberapa pasien dengan nodul Osler hanya memiliki gejala kecil, yang lain mengalami kondisi yang mengancam jiwa karena perubahan perjalanan penyakit.
pencegahan
Tindakan pencegahan tidak dianjurkan untuk nodul Oslo. Karena itu adalah efek samping dan efek samping dari beberapa penyakit lain, tindakan intervensi dapat dilakukan dengannya. Misalnya, kebersihan harus diperhatikan saat memasang kateter. Gonore juga harus segera diobati.
Rehabilitasi
Sebagai aturan, mereka yang terkena nodul Osler hanya memiliki sedikit atau hanya tindakan tindak lanjut yang terbatas. Namun, hal tersebut tidak selalu diperlukan, sehingga penyakit tidak selalu harus ditangani secara langsung. Diagnosis dini memiliki efek positif pada perjalanan penyakit selanjutnya dan juga dapat mencegah terjadinya komplikasi atau keluhan lebih lanjut.
Penyakit ini biasanya dapat diobati dengan relatif baik dengan bantuan berbagai obat. Orang yang bersangkutan harus selalu mengikuti petunjuk dokter dan meminum obat secara teratur dan dalam dosis yang tepat. Saat mengonsumsi antibiotik, juga harus diperhatikan bahwa antibiotik tidak boleh dikonsumsi dengan alkohol.
Jika ada efek samping yang parah, konsultasikan ke dokter. Pemeriksaan rutin oleh dokter sangat bermanfaat selama pengobatan. Secara umum, kulit nodul Osler harus dilindungi dengan baik, menghindari kontak dengan zat rangsang. Kondisi tersebut tidak mengurangi angka harapan hidup seseorang.
Anda bisa melakukannya sendiri
Bergantung pada penyebab yang mendasari nodul Osler dan langkah pengobatan yang telah diambil, pasien dapat mendukung pemulihan melalui berbagai tindakan swadaya.
Di atas segalanya, kebersihan pribadi yang ketat telah terbukti. Area yang terkena harus dirawat dengan persiapan yang sesuai untuk menghindari perkembangan ketombe dan perubahan kulit lainnya. Pada saat yang sama, pasien harus santai. Untuk menghindari komplikasi serius, area yang terkena tidak boleh terkena rangsangan lebih lanjut, terutama setelah operasi. Tangan, lengan dan kaki harus selalu dicegah, sebaiknya dengan memakai sarung tangan khusus dan istirahat yang cukup.
Dalam proses pemulihan lebih lanjut, nodul Osler tidak boleh bersentuhan dengan kain dan tidak boleh digosok dalam keadaan apa pun. Produk yang mengiritasi kulit harus dihindari selama beberapa hari hingga beberapa minggu pertama. Ini berlaku tidak hanya untuk kebersihan pribadi, tetapi juga untuk pembersihan rumah tangga dan aktivitas pekerjaan. Dokter yang bertanggung jawab dapat menjawab tindakan mana yang diindikasikan secara rinci. Karena nodul Osler dapat muncul dalam bentuk dan jumlah yang sangat berbeda, tindakan bantuan apa pun hanya boleh digunakan setelah konsultasi komprehensif dengan dokter kulit.
