Papillitis

Sebagai Papillitis adalah subtipe dari peradangan saraf optik di mana saraf optik mengalami kerusakan dalam perjalanannya yang disebut kepala saraf optik (papilla). Papillitis menyebabkan gangguan penglihatan hingga dan termasuk kehilangan penglihatan sama sekali.

Apa itu papilitis?

Gejala khas papilitis adalah gangguan penglihatan akut. Mereka yang terpengaruh telah mengurangi ketajaman visual dan persepsi warna dan kontras yang berkurang. Defisit bidang visual sentral (skotoma sentral) juga mungkin terjadi.
© elvira fair - stock.adobe.com

Pada peradangan saraf optik, perbedaan dibuat antara subspesies yang berbeda tergantung pada lokalisasi peradangan. Dari satu Papillitis seseorang berbicara bila bagian yang sakit dari saraf optik terletak di mata. Reaksi inflamasi memanifestasikan dirinya di kepala saraf optik - titik di mana tali saraf dari lapisan retinal bagian dalam membungkus dan muncul dari mata sebagai saraf optik. Saraf optik bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal informasi visual ke otak.

Oleh karena itu, perlambatan terkait peradangan dalam transmisi informasi menyebabkan penurunan penglihatan. Peradangan juga dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saraf optik. Insiden papilitis tertinggi terjadi pada orang dewasa antara 20 dan 50 tahun. Secara statistik, bagaimanapun, wanita lebih sering sakit daripada pria.

penyebab

Apa yang sebenarnya memicu peradangan di kepala saraf optik tidak dapat dijelaskan dengan jelas pada sebagian besar kasus. Papillitis dapat dikaitkan dengan penyakit inflamasi, alergi dan penyakit autoimun, tetapi juga infeksi atau keracunan. Penyebaran fokus peradangan dari struktur anatomi tetangga, seperti rongga mata, sinus paranasal, atau dasar tengkorak, dapat menyebabkan papilitis.

Pada anak-anak, radang kepala saraf optik biasanya terjadi sehubungan dengan infeksi saluran udara bagian atas. Pada orang dewasa, bagaimanapun, biasanya berhubungan dengan peradangan pada dinding pembuluh (vaskulitis) atau otak (ensefalitis). Infeksi bakteri dan virus (seperti demam berbintik, sifilis, malaria, dan difteri) juga dapat menyebabkan radang papilla.

Penyakit autoimun seperti penyakit Crohn, penyakit Wegener atau lupus erythematosus juga dianggap sebagai pemicu. Penyebab lainnya termasuk penyakit metabolik (misalnya diabetes mellitus) dan keracunan metanol, kina, atau logam berat.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas papilitis adalah gangguan penglihatan akut. Mereka yang terpengaruh telah mengurangi ketajaman visual dan persepsi warna dan kontras yang berkurang. Defisit bidang visual sentral (skotoma sentral) juga mungkin terjadi. Dengan kebutaan semu ini, ruang yang ditangkap secara visual oleh mata yang tidak bergerak muncul di tengah sebagai titik hitam-abu-abu.

Biasanya hanya satu dari dua mata yang terkena peradangan dan gangguan penglihatan terkait. Selain itu, pasien mengeluhkan rasa nyeri akibat tekanan di bagian belakang bola mata. Proses inflamasi juga bisa menyebar ke saraf motorik, yang menyebabkan nyeri saat menggerakkan mata.

Ada juga kepekaan yang menyakitkan terhadap tekanan dan cahaya. Penyebaran nyeri inflamasi juga bisa memicu sakit kepala yang dalam. Gejala dapat diperburuk dengan peningkatan suhu tubuh akibat mandi air panas, sauna, atau olahraga.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit papilitis berbeda. Biasanya, saat peradangan sembuh, gejala berkurang. Meskipun mempercepat proses penyembuhan dengan pengobatan, beberapa minggu atau bulan dapat berlalu sebelum gejalanya hilang. Sebaliknya, peradangan serius dapat menyebabkan cacat penglihatan permanen atau kebutaan pada mata yang terkena akibat kerusakan permanen pada kepala saraf optik.

Diagnosis peradangan saraf optik umumnya sulit. Riwayat kesehatan pasien diklarifikasi terlebih dahulu berdasarkan riwayat kesehatan pasien. Mata yang terkena diperiksa selama pemeriksaan klinis. Kepekaan terhadap rasa sakit dapat diuji dengan memberikan tekanan secara manual pada bola mata. Selama pemeriksaan oftalmoskopi dengan oftalmoskop, kepala saraf optik yang sedikit bengkak, kabur dan memerah dapat terlihat.

Reaksi pupil dapat ditentukan dengan menggunakan tes paparan bergantian. Karena peradangan, refleks pupil mata yang terkena menjadi lamban, yang terlihat pada pupil yang terlihat membesar. Selain itu, kegagalan bidang pandang pusat dapat ditentukan sebagai bagian dari pengukuran bidang pandang (perimetri).

Dengan mendapatkan potensi visual (VEP), saraf optik juga dinilai. Dengan papilitis, kecepatan konduksi saraf yang tertunda terungkap. Prosedur pencitraan seperti magnetic resonance imaging (MRT) atau computed tomography (CT) tersedia untuk diagnosis lebih lanjut.

Komplikasi

Berbagai faktor penyebab dapat bertanggung jawab atas peradangan pada saraf optik yang dibundel pada titik keluarnya dari bola mata, papilla. Penyebab pasti papilitis, demikian sebutan peradangan saraf, tidak selalu dikenali. Penyebab utamanya adalah infeksi dan fokus peradangan di jaringan terdekat, keracunan, alergi atau reaksi autoimun dari sistem kekebalan tubuh. Penyakit metabolik seperti diabetes melitus juga bisa memicu papillitis.

Komplikasi yang muncul dalam konteks papilitis adalah kelainan lapang pandang sentral, yang jika penyakit yang mendasari tidak diobati, dapat menyebabkan kebutaan pada mata yang terkena. Dalam kasus di mana penyakit yang mendasari sembuh tanpa pengobatan, komplikasi papilitis juga sembuh sendiri tanpa pengobatan.

Ada fokus khusus pada faktor penyebab seperti diabetes melitus dan penyakit autoimun yang memburuk jika tidak ditangani. Sebagai contoh, pada diabetes tipe 2 atau 1 sangat penting bahwa kadar gula darah terkontrol dan terkontrol dengan baik untuk menghindari papilitis dan kerusakan pada dinding pembuluh darah arteri dan arteriol.

Untuk menghindari komplikasi lebih lanjut, perjalanan penyakit autoimun juga penting untuk tindakan terapeutik yang ditargetkan.Misalnya, kerusakan selubung mielin dari saraf optik yang dibundel karena penyakit autoimun tidak dapat dipulihkan pada stadium lanjut, sehingga dalam kasus ini pemulihan penglihatan yang lengkap tidak mungkin dilakukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kehilangan penglihatan pada dasarnya menjadi perhatian. Jika gejala terus berlanjut meskipun dalam fase pemulihan atau tidur malam yang nyenyak, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Dalam banyak kasus, penurunan penglihatan dapat dipicu karena terlalu banyak bekerja atau kelelahan. Di sini, setelah istirahat dan perlindungan yang cukup, ada regenerasi lengkap dari penglihatan biasa.

Jika terjadi kehilangan penglihatan akut, dokter harus segera berkonsultasi. Ketajaman penglihatan yang berkurang serta persepsi kontur atau warna yang berkurang harus disajikan ke dokter. Jika bintik hitam atau abu-abu terlihat di bidang penglihatan, ini dianggap sebagai tanda penyakit.

Jika nyeri muncul segera setelah mata digerakkan, berkonsultasi dengan dokter. Sensitivitas terhadap rangsangan cahaya atau sedikit tekanan pada mata harus diperiksa dan diobati. Seorang dokter juga diperlukan jika terjadi sakit kepala, peningkatan risiko jatuh atau kecelakaan atau penyimpangan psikologis.

Papillitis ditandai dengan peningkatan gejala segera setelah aktivitas olahraga berlangsung atau orang yang bersangkutan berada di lingkungan dengan suhu lingkungan yang meningkat. Karena itu, ketidakmampuan tiba-tiba untuk melihat di sauna atau mandi air panas harus segera dibawa ke dokter. Jika perilaku menunjukkan kecenderungan agresif atau air mata, klarifikasi penyebabnya diperlukan.

Terapi & Pengobatan

Pengobatan papilitis didasarkan pada pemicu proses inflamasi. Tergantung pada penyebab atau penyakit primer yang mendasari, tindakan neurologis atau internal dapat diambil. Terapi obat dengan kortikosteroid anti-inflamasi (misalnya kortison) mempercepat resolusi peradangan dan seringkali sangat diperlukan untuk pencegahan kerusakan jangka panjang jika peradangan parah.

Untuk dosis tinggi, terapi obat dengan kortikosteroid, bagaimanapun, tidak ada penyakit lain seperti tuberkulosis, tukak lambung, diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi yang harus ada. Obat anti inflamasi diberikan secara oral, tetapi juga dapat diberikan secara intravena dalam konteks dosis tinggi dan untuk efektivitas yang lebih cepat. Asupan kortison dapat memiliki efek samping dan oleh karena itu bukannya tanpa risiko tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Efek sampingnya termasuk penambahan berat badan, osteoporosis, retensi air, dan sistem kekebalan yang melemah. Jika penyebab papilitis ditentukan sebagai infeksi, patogen yang relevan diobati dengan antibiotik atau antivirus. Secara umum, kemungkinan sembuh bagus jika penyebab dan gejala peradangan ditangani dengan cepat. Jika terapi dimulai dengan penundaan, bagaimanapun, peradangan yang bertahan lebih lama, komplikasi yang lebih besar dan, pada akhirnya, prognosis yang lebih buruk dapat diharapkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan penglihatan dan masalah mata

Outlook & perkiraan

Papillitis menawarkan prognosis yang relatif baik. Penglihatan sering memburuk secara bertahap, seringkali sebagai akibat dari infeksi, dan menjadi lebih buruk dalam satu atau dua minggu sebelum penyakit mereda. Dengan terapi dini, radang saraf optik mereda dalam waktu empat hingga lima minggu. Namun, banyak pasien melaporkan masalah terus-menerus dalam melihat warna dan kontras. Bentuk atipikal sering meninggalkan masalah penglihatan yang parah.

Jika papilitis tetap tidak diobati, papilla saraf optik bisa hilang. Jika papilla saraf optik menghilang, penglihatan tetap sangat terbatas. Oleh karena itu, prospek pemulihan hanya diberikan dengan pengobatan dini. Karena penglihatan yang buruk, kualitas hidup pasien menjadi terbatas selama sakit. Sebaliknya, angka harapan hidup tidak berkurang. Namun, papilitis sering dikaitkan dengan multiple sclerosis, yang biasanya memakan waktu lama dan dikaitkan dengan komplikasi kesehatan lainnya.

Prognosis papilitis dibuat oleh dokter mata atau ahli saraf. Prognosis didasarkan tidak hanya pada waktu diagnosis, tetapi juga pada kondisi umum pasien dan kemauan untuk menggunakan berbagai metode terapi.

pencegahan

Karena pemicu papilitis tetap tidak dapat dijelaskan dalam banyak kasus, tidak ada tindakan pencegahan efektif yang dapat diidentifikasi dengan jelas. Namun, pemeriksaan mata rutin disarankan untuk penyakit yang mendasari.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena hanya memiliki tindakan tindak lanjut langsung yang terbatas. Untuk itu, diagnosis dini penyakit ini sangat penting dilakukan agar komplikasi lebih lanjut dapat dicegah. Papilitis tidak dapat sembuh sendiri, sehingga orang yang terkena dapat kehilangan penglihatan sama sekali jika penyakitnya tidak diobati tepat waktu.

Kebanyakan pasien bergantung pada asupan berbagai obat yang dapat meringankan dan membatasi gejala. Orang yang bersangkutan harus selalu memperhatikan dosis yang benar dan asupan obat yang teratur agar dapat meredakan gejala secara permanen dan benar. Saat menggunakan antibiotik, juga harus diperhatikan bahwa mereka tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol.

Pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting dilakukan dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Prediksi langsung dari perjalanan papilitis selanjutnya biasanya tidak mungkin, karena ini sangat tergantung pada waktu diagnosis dan tingkat keparahan gejala. Dalam beberapa kasus, penyakit ini juga menurunkan harapan hidup mereka yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Papillitis biasanya diobati dengan bantuan kortison. Pasien dapat mendukung terapi kortison dengan tetap berkonsultasi dengan dokter selama terapi dan memberitahukan gejala yang menyertainya. Pemantauan ketat sangat penting terutama saat memberikan dosis tinggi kortison, karena ada peningkatan risiko efek samping dan interaksi.

Selain itu, penting untuk melindungi mata Anda. Sinar matahari langsung harus dihindari serta kontak dengan produk perawatan agresif. Penderita harus cukup tidur dan menghindari stres. Jika perlu, pola makan harus diubah sementara. Makanan hambar mendukung sistem kekebalan dan membantu melawan patogen penyebab. Jika papilitis disebabkan oleh penyakit autoimun, perubahan lebih lanjut harus dilakukan. Dokter yang bertanggung jawab biasanya akan memberi pasien tip yang diperlukan dan dapat menghubungi spesialis lain jika perlu.

Jika, terlepas dari semua tindakan, masalah muncul lagi, dokter harus diberitahu. Dalam kasus penyakit serius, semua tindakan swadaya harus didiskusikan dengan dokter sebelumnya. Penggunaan pengobatan alternatif paling baik dilakukan dengan berkonsultasi dengan spesialis.