Paraganglioma

Kedokteran menggambarkan tumor pada simpul saraf otonom di sistem saraf vegetatif (paraganglion) sebagai Paraganglioma atau Kemodektrom. Bergantung pada paraganglion mana yang terpengaruh, gejala dan pengobatan akan bervariasi. Tumor terjadi dalam keluarga.

Apa itu paraganglioma?

Itu Paraganglioma atau Kemodektrom adalah tumor dan berkembang dari simpul saraf otonom dari sistem saraf vegetatif, yang juga dikenal sebagai paraganglion. Neoplasma bisa jinak dan ganas; Namun, mayoritas adalah tumor jinak.

Paragangliomas dapat dibagi menjadi beberapa jenis: Itu Paraganglioma tympanicum bentuk di telinga tengah dan terutama menyerang wanita sekitar usia 50, sedangkan Paraganglioma jugulare Juga dikenal sebagai tumor glomus jugularis, tumor ini terjadi di fossa jugularis di dasar tengkorak. Saraf vagus, tempat paraganglioma vagale dapat bermanifestasi sendiri, juga membentang di sepanjang dasar tengkorak, tetapi di sepanjang foramen jugularis.

Paraganglioma visceral menyebabkan proliferasi sel pada organ dalam; mereka terutama sering mempengaruhi kandung kemih. Paraganglioma aorticum, di sisi lain, adalah tumor agresif pada simpul saraf arteri utama (aorta), yang menyebabkan kematian pada separuh kasus.

Paragangliomas, yang terbentuk secara spesifik pada aorta abdominalis dan mempengaruhi ganglia rongga perut, kadang-kadang juga dikenal sebagai paraganglioma retroperitoneal. Paling sering pembentukan baru terjadi sebagai paraganglioma karotidum pada arteri karotis (arteria carotis).

penyebab

Penyebab perkembangan paraganglioma terletak pada pertumbuhan sel yang tidak terkendali. Sel manusia memiliki berbagai mekanisme yang melawan sel yang rusak atau merusak. Proses pengendalian pada tingkat mikro mengenali, misalnya, kerusakan pada DNA sel, yang kemudian dapat menghancurkan dirinya sendiri; biologi juga menyebut proses ini apoptosis ("bunuh diri sel").

Sistem kekebalan juga bisa ikut campur. Ketika tumor berkembang, mekanisme ini gagal dan sel membelah, menggusur jaringan sehat dan menyebabkan gejala. Paraganglioma tidak hanya harus mempengaruhi paraganglion yang terkena, tetapi juga dapat mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Khusus untuk tumor ganas seperti yang muncul dalam konteks kanker terdapat keterkaitan antara berbagai pemicu dan pembentukan tumor. Ini termasuk radiasi, bahan kimia tertentu, virus, dan faktor gaya hidup seperti pola makan. Namun, penyebab spesifiknya seringkali tidak dapat diidentifikasi secara individual. Sindrom fenositoma-paraganglion familial memiliki penyebab genetik yang tiga gennya diketahui.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala yang biasanya terjadi akibat paraganglioma berbeda-beda, bergantung pada lokasi tumor. Banyak paraganglioma menyebabkan tekanan darah tinggi karena zat yang mereka produksi dan lepaskan ke dalam tubuh; namun, seperti gejala lainnya, gejala ini tidak harus selalu ada. Dalam paraganglioma jugulare, misalnya, biasanya tidak muncul dengan sendirinya.

Dalam banyak kasus, Paraganglioma tympanicum menyebabkan masalah pendengaran seperti tinnitus, telinga berdenging dan gangguan pendengaran dan bahkan tuli. Gejala terutama muncul di sisi tempat tumor tumbuh. Selain itu, pusing dan kerusakan saraf kranial keempat bisa terjadi.

Gejala khas paraganglioma jugulare juga meliputi tinnitus, kelumpuhan wajah, dan gangguan menelan. Jika saraf kranial di area ini terpengaruh, kegagalan (sebagian) mereka dapat menyebabkan gejala tambahan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter biasanya menggunakan teknik pencitraan untuk diagnosis untuk melokalisasi paraganglioma secara tepat, mengidentifikasi luasnya dan, jika perlu, membuat metastasis terlihat. Magnetic Resonance Imaging (MRI) dengan pembobotan T2 seringkali cocok karena memiliki resolusi spasial yang sangat tinggi. Computed tomography (CT) atau positron emission tomography (PET) juga dapat digunakan, kemungkinan sebagai pemindaian seluruh tubuh.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, paragangliomas adalah tumor jinak. Namun, sekitar sepuluh persen dari semua paraganglioma menunjukkan kecenderungan degenerasi ganas. Karena gejalanya tidak memberi tahu apakah penyakitnya telah berkembang menjadi keganasan, tumor harus selalu diangkat dengan operasi sebagai tindakan pencegahan.

Namun, komplikasi dapat terjadi bahkan jika ada paraganglioma jinak. Itu sekali lagi tergantung di mana tumor itu berada. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran atau bahkan ketulian total. Kelumpuhan wajah dan gangguan menelan juga terkadang diamati. Komplikasi lebih lanjut terkait dengan properti dari beberapa paragangliomas bahwa mereka adalah tumor neuroendokrin.

Saat paraganglioma berada di medula adrenal, paraganglioma menghasilkan katekolamin dalam jumlah yang lebih besar seperti noradrenalin, adrenalin, atau metanefrin. Bentuk khusus paraganglioma ini juga dikenal sebagai pheochromocytoma. Karena pembentukan hormon, pheochromocytoma merupakan bahaya besar bagi pasien, terlepas dari apakah tumornya jinak atau ganas. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi permanen atau serangan tekanan darah tinggi.

Fase tekanan darah tinggi berhubungan dengan jantung berdebar, pusing, sakit kepala, kadar gula darah tinggi atau muntah. Akibatnya, stroke dan gagal jantung bisa berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, paraganglioma yang terletak di luar medula adrenal juga membentuk katekolamin dan menyebabkan gejala serupa.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kelompok risiko paraganglioma terutama terdiri dari wanita dewasa berusia sekitar lima puluh tahun. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di area telinga, peningkatan kewaspadaan diperlukan. Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengalami gangguan pendengaran, telinga berdenging atau telinga bengkak. Karena perjalanan penyakit yang ganas dapat berkembang dalam beberapa kasus dengan paraganglioma, dokter harus dikonsultasikan pada penyimpangan pertama. Gangguan dalam tindakan menelan, perubahan suara dan kelumpuhan pada wajah mengindikasikan adanya penyakit yang membutuhkan pengobatan.

Jika Anda mengalami kegoyahan, pusing atau mual, diperlukan dokter. Ketulian atau pendengaran satu sisi adalah tanda-tanda gangguan kesehatan yang serius. Seorang dokter harus dikonsultasikan sehingga penelitian tentang penyebabnya dapat dimulai dan diagnosis dapat dibuat. Tekanan darah tinggi, jantung berdebar-debar, dan gangguan tidur merupakan indikasi lebih lanjut dari perbedaan tersebut.

Jika gejalanya menetap selama beberapa hari atau jika intensitasnya meningkat secara bertahap, kunjungan ke dokter sangat disarankan. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan paraganglioma yang lambat didokumentasikan, yang menyebabkan penurunan kondisi kesehatan secara terus menerus. Ada juga kebutuhan untuk bertindak jika terjadi ketakutan, perilaku agresif, dan perubahan suasana hati. Jika ada perubahan perilaku atau kepribadian yang parah, diperlukan dokter. Kinerja yang berkurang dan rasa tidak enak badan harus didiskusikan dengan dokter.

Perawatan & Terapi

Pengobatan paraganglioma tidak hanya bergantung pada karakteristik individu pasien yang terkena, tetapi juga pada jenis tumornya. Dalam banyak kasus, operasi pengangkatan merupakan salah satu pilihan. Di Paraganglioma jugulare sangat menjanjikan dengan tingkat keberhasilan 96 persen; namun, kerusakan permanen mungkin terjadi.

Paragangliomas yang telah menyusup ke tulang seringkali sulit untuk diangkat seluruhnya dengan pembedahan. Banyak tempat yang tidak mengizinkan pengambilan sampel sebelum pemindahan yang sebenarnya karena struktur yang terpengaruh terlalu halus. Jika jaringan yang terkena diangkat melalui pembedahan, pemeriksaan histologis dapat memberikan informasi lebih rinci tentang sifat tumor. Tumor sering membentuk struktur oval hingga bulat yang dapat memiliki kapsul berwarna merah-coklat.

Mereka memiliki jaringan kapiler di permukaan yang memasok nutrisi ke paraganglioma. 10 sampai 40 persen tumor ganas atau ganas; jumlah pastinya bervariasi tergantung pada paraganglion mana yang terpengaruh. Tanpa pengobatan yang berhasil, mereka dapat menyebar atau bermetastasis dan dengan demikian mempengaruhi organ lain.

Paraganglioma aorticum memiliki angka kematian yang tinggi sekitar 50 persen. Radiasi atau kemoterapi lebih jarang terjadi pada pengobatan paragangliomas. Namun, aplikasi ini sangat kontroversial di kalangan profesional medis.

Outlook & ramalan

Paragangliomas menawarkan prognosis yang relatif buruk. Penyakit kanker perlu dideteksi sejak dini untuk menghindari komplikasi kesehatan yang serius. Dalam kasus tumor dengan paragangliomas, harapan hidup tidak selalu dibatasi. Semakin dini terapi diberikan, semakin baik peluang kesembuhannya.

Jika paraganglioma tidak ditemukan dan dihilangkan, ada risiko akan menyebar ke area sekitar jaringan. Paragangliomas bisa jinak dan ganas. Varian jinak menawarkan prognosis yang lebih baik. Paraganglioma ganas dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan dalam kasus terburuk berakibat fatal.

Prognosis untuk paragangliomas dibuat oleh spesialis yang bertanggung jawab atas terapi.Ia memperhitungkan berbagai faktor untuk prognosisnya. Ini termasuk perjalanan penyakit sebelumnya, tingkat keparahan penyakit dan keadaan pasien. Jika fisik pasien bugar, prognosisnya biasanya lebih baik. Prognosis disesuaikan beberapa kali selama perjalanan penyakit, karena risikonya dapat dinilai kembali secara teratur berdasarkan hasil tes terbaru. Pasien mempelajari prognosisnya selama konsultasi.

Dalam kasus penyakit tumor seperti paragangliomas, konsultasi ini dilakukan secara berkala. Kualitas hidup terbatas karena terapi agresif dan gejala tumor itu sendiri. Kebanyakan pasien tidak dapat bekerja selama sakit.

pencegahan

Pencegahan hanya mungkin dilakukan dengan cara yang sangat umum, misalnya melalui gaya hidup sehat. Untuk pasien yang sudah memiliki paraganglioma, mungkin penting untuk melakukan pemeriksaan yang direkomendasikan oleh dokter mereka untuk mendeteksi kembalinya atau penyebaran tumor pada tahap awal. Untuk orang yang terkait dengan sindrom fenositoma-paraganglion familial, diagnostik prediktif dapat dipertimbangkan.

Rehabilitasi

Dalam kasus paraganglioma, dalam banyak kasus hanya sedikit atau hanya tindakan tindak lanjut terbatas yang tersedia. Dengan penyakit ini, diagnosa cepat dan pengobatan selanjutnya sangat penting dilakukan agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain yang lebih lanjut bagi yang bersangkutan. Semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya, sehingga orang yang terkena idealnya harus menemui dokter pada tanda pertama paraganglioma.

Penyakit ini juga bisa disebabkan oleh faktor genetik, sehingga anak-anak dari orang yang terkena juga harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi tumor semacam itu pada tahap awal. Kemoterapi juga dapat meredakan gejala dengan relatif baik. Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena bergantung pada dukungan keluarga mereka sendiri.

Dukungan psikologis juga sangat penting dan juga dapat mencegah depresi atau gangguan psikologis lainnya. Begitu pula, bahkan setelah tumor berhasil diangkat, pemeriksaan rutin harus dilakukan oleh dokter untuk mencegah keluhan ini berulang. Dalam banyak kasus, paraganglioma membatasi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada ketidaknyamanan yang disebabkan paraganglioma, berbagai tindakan dapat diambil. Pola makan yang sehat dan menghindari zat adiktif membantu melawan tekanan darah tinggi yang biasanya terjadi. Setelah berkonsultasi dengan dokter, mereka yang terkena juga bisa berolahraga.

Pengobatan alami seperti kamomil, mistletoe atau minuman yang dibuat dari siung bawang putih dan jus lemon mendukung terapi ini. Dalam kasus keluhan hormonal, persiapan dengan akar Maca dan pengobatan alami lainnya yang mengatur kadar hormon dapat dilakukan. Pada dasarnya orang sakit harus makan makanan yang sehat dan kaya vitamin serta menghindari makanan yang meningkatkan kadar kortisol. Jika masalah pendengaran terjadi, telinga tidak boleh mengalami kelebihan beban lebih lanjut. Dengan bantuan beberapa pengobatan alami seperti ginseng, tinitus dan telinga berdenging setidaknya bisa dikurangi. Jika kelumpuhan wajah atau gangguan menelan terjadi, istirahat dan istirahat dianjurkan.

Paraganglioma memberi beban berat pada kesehatan fisik dan mental, itulah sebabnya fisioterapi, terapi bicara, dan tindakan serupa diindikasikan. Setelah operasi, orang yang sakit harus tenang. Penting untuk mematuhi instruksi dokter dan memanfaatkan pemeriksaan lanjutan. Dokter yang bertanggung jawab harus diberi tahu tentang komplikasi lebih lanjut.