Parasomnia

Parasomnias adalah sekelompok gangguan tidur. Pasien berjalan dalam tidur, berbicara dalam tidurnya, atau mengalami syok. Parasomni lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa.

Apa itu Parasomnia?

Somnambulisme adalah salah satu gangguan bangun dan mempengaruhi pasien yang berjalan dalam tidur. Mereka yang terkena dampak pindah dari tempat tidur dan melakukan tindakan tanpa terjaga.
© milkovasa - stock.adobe.com

Arti yang diterjemahkan secara harfiah Parasomnia "Terjadi saat tidur". Demikian pula, dokter berbicara tentang parasomnia ketika pasien menderita perilaku abnormal saat tidur. Parasomnia merupakan bagian dari gangguan tidur. Biasanya, masalah perilaku membangunkan orang yang terkena dampak dari tidurnya. Pasien kemudian tidak bisa lagi tertidur atau setidaknya tidak lagi merasa bahwa tidurnya nyenyak.

Parasomi tidak selalu harus dikaitkan dengan pertumbuhan, tetapi juga bisa terkait dengan perubahan tahapan tidur. Semua parasomnia termasuk yang disebut dyssomnias. Dengan ini, pengobatan memahami anomali tidur yang dirasakan dan diamati secara objektif. Anak-anak lebih mungkin menderita parasomnia dibandingkan orang dewasa.

Selain gangguan bangun seperti pavor nocturnus, parasomnia termasuk gangguan transisi tidur-bangun seperti myoclonus tidur dan gangguan terkait tidur REM seperti kelumpuhan tidur. Selain itu, beberapa gangguan ereksi dikenal sebagai parasomnia, seperti perilaku bermimpi yang tidak normal. Parasomi adalah fenomena yang relatif umum yang dalam banyak kasus relatif tidak berbahaya.

penyebab

Penelitian tentang penyebab parasit belum selesai, karena laboratorium tidur dan pemantauan fase tidur adalah bidang pengobatan yang relatif baru. Karena parasomnia cenderung terjadi pada masa kanak-kanak, obat-obatan sekarang menganggap kerusakan otak sebagai penyebabnya. Gangguan kedewasaan seperti itu biasanya bersifat sementara dan tidak berbahaya. Parasomi di masa dewasa jauh lebih kompleks dan dapat dikaitkan dengan perilaku abnormal.

Dalam kasus seperti itu, evaluasi medis dari gangguan tidur sangat penting. Begitu gangguan tidur terjadi secara teratur pada orang dewasa, kesehatan pasien terancam. Parasomi juga membuat stres bagi orang-orang di sekitar Anda. Studi ilmiah sekarang menunjukkan bahwa aktivitas girus postcentral dikaitkan dengan parasomnia.

Area otak ini berhubungan dengan lilitan pada lobus parietal di serebrum.Gyrus terletak di belakang alur pusat dan merupakan rumah bagi korteks somatosensori, tempat pemrosesan persepsi sentuhan. Peningkatan aktivitas wilayah otak ini pada fase tidur nyenyak ternyata dapat memicu parasomnia.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala parasomnia sangat bervariasi tergantung pada subkelompoknya. Dengan gangguan kebangkitan pavor nocturnus, pasien akan menangis keras beberapa jam setelah tertidur. Mereka menunjukkan kegembiraan fisik dengan takikardia atau keringat dingin. Para pasien tampak ketakutan dan tidak dapat dibangunkan atau diajak bicara.

Gangguan dalam transisi tidur-bangun menyebabkan gangguan seperti myokloni tertidur. Mioklonus yang tertidur adalah kaki yang berkedut dan jatuh secara tiba-tiba, gemetar atau berkedut pada ekstremitas orang yang bersangkutan. Seringkali pasien bahkan mengusirnya. Parasomnia yang terkait dengan tidur REM termasuk kelumpuhan tidur dan mimpi buruk. Kelumpuhan ini biasanya berhubungan dengan kelumpuhan saraf radial median, yang disebabkan oleh penerapan tekanan yang berkelanjutan selama tidur.

Mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi menggerakkan lengannya dengan fenomena ini. Henti jantung pendek juga dapat terjadi selama tidur REM, seperti pada asistol terkait REM. Pada somniloquia, pasien berbicara dengan monolog yang kurang lebih berbeda selama tidur. Sebaliknya, pasien dengan jactatio capitis nocturna mengembangkan stereotip gerakan selama tidur. Somnambulisme adalah salah satu gangguan bangun dan mempengaruhi pasien yang berjalan dalam tidur.

Mereka yang terkena dampak pindah dari tempat tidur dan melakukan tindakan tanpa terjaga. Dengan jenis parasomnia ini, kurangnya kesalahan dalam hal terjadinya tindak pidana. Sexomnia adalah bentuk somnambulisme khusus, di mana pasien terutama melakukan tindakan seksual.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis dan klasifikasi lebih lanjut dari parasomnia didasarkan pada berbagai kriteria klasifikasi diagnostik dan sistem enkripsi. Sistem yang relevan mencakup, misalnya, Klasifikasi Gangguan Tidur Internasional yang diterbitkan oleh American Academy of Sleep Medicine.

ICD-10 juga digunakan untuk diagnostik. Dalam banyak kasus, provokasi gangguan tidur di laboratorium tidur merupakan langkah diagnostik yang penting. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan parasomnia memiliki prognosis yang baik. Terutama pada anak-anak, gangguan tidur menetap dalam proses perkembangan otak.

Komplikasi

Akibat parasomnia, mereka yang terkena biasanya menderita gangguan tidur yang parah dan gangguan tidur. Keluhan ini berdampak sangat negatif pada kualitas hidup pasien dan dapat sangat menguranginya. Tidak jarang mereka yang terkena jengkel dan tampak stres atau sedikit agresif. Batasan psikologis atau depresi juga dapat terjadi karena parasomnia dan membuat kehidupan sehari-hari orang yang terkena dampak jauh lebih sulit.

Berjalan dalam tidur juga dapat menyebabkan kecelakaan karena parasomnia. Mereka yang terkena dampak seringkali tidak istirahat dan lelah, meskipun kelelahan tidak dapat diimbangi dengan tidur. Kelumpuhan juga dapat terjadi selama tidur dan dianggap sangat tidak nyaman. Dalam beberapa kasus, parasomnia juga dapat menyebabkan serangan jantung.

Selain itu, tindak kriminal juga dapat terjadi saat berjalan dalam tidur. Kehidupan sehari-hari orang yang terkena sangat dibatasi oleh parasomnia. Hidup bersama dengan pasangan juga dapat menyebabkan komplikasi. Keluhan ini biasanya diatasi dengan pengobatan dan latihan relaksasi. Apakah ini akan berhasil tidak dapat diprediksi secara universal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika teror malam, berjalan dalam tidur, dan gejala lain yang tidak biasa terjadi berulang kali, konsultasikan dengan dokter. Parasomi memanifestasikan dirinya melalui berbagai tanda yang perlu diklarifikasi dan diobati. Jika tidak, kecelakaan dan jatuh dapat terjadi selama tindakan yang tidak terkontrol. Karena itu, tanda pertama parasomnia harus diklarifikasi dan dirawat oleh dokter. Dokter dapat menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik di laboratorium tidur dan memulai tindakan lebih lanjut. Jika ini dilakukan sejak dini, komplikasi serius dapat dihindari.

Orang yang sudah memiliki penyakit Parkinson atau yang memiliki gangguan perilaku REM selain parasomnia sangat berisiko. Orang dengan masalah kesehatan mental atau penyakit neurologis juga termasuk dalam kelompok risiko dan harus berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang disebutkan berulang dan tidak hilang dengan sendirinya.

Masalah perilaku di siang hari juga harus diklarifikasi. Jika kantuk di siang hari yang berlebihan atau terbangun di malam hari semakin sering terjadi, disarankan untuk mengunjungi laboratorium tidur. Komplikasi serius lainnya juga perlu diklarifikasi jika sering terjadi dan sangat mengganggu kesehatan. Selain dokter keluarga, ahli saraf atau internis dapat dipanggil.

Perawatan & Terapi

Banyak gangguan tidur tidak membutuhkan terapi. Ini berlaku, misalnya, pada myokloni yang sedang tidur atau pavor nocturnus. Khususnya dengan anak-anak, orang tua dari parasomniker dibuat sadar akan tidak berbahaya dari gangguan dan didorong untuk terus mengirim anak dalam perjalanan sekolah meskipun parasomnia. Penderita sebaiknya tidak mengembangkan strategi penghindaran hanya karena orang lain bisa mengalami gangguan tidur.

Henti kardiovaskular selama tidur memerlukan terapi, yang biasanya awalnya dikaitkan dengan tinggal di laboratorium tidur. Jika henti jantung terjadi, resusitasi kardiopulmoner akan dilakukan. Penyebab utama harus diklarifikasi secara lebih rinci dan, jika perlu, diatasi dengan pembedahan atau pengobatan. Berbicara dalam tidur dapat diobati dengan clonazepam jika monolognya berdampak negatif pada teman sekamar.

Latihan relaksasi biasanya membantu melawan jactatio capitis nocturna. Jika tidak ada perbaikan, obat-obatan seperti antidepresan dapat membantu. Orang yang berjalan dalam tidur dengan kecenderungan berperilaku agresif biasanya dirawat dengan obat psikotropika yang menenangkan. Khususnya pada orang dewasa, parasit tertentu dapat menandai awal dari penyakit psikotik. Dalam hal ini, diperlukan psikoterapi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk gangguan tidur

Outlook & ramalan

Prognosis parasomnia harus dinilai secara individual sesuai dengan kondisi kesehatan pribadi. Pada anak-anak dan remaja, gangguan tidur dalam banyak kasus merupakan fenomena sementara. Selama proses pertumbuhan, sering muncul ketidakteraturan yang bersifat sementara. Penyembuhan spontan sering didokumentasikan. Kekambuhan jangka pendek dalam perjalanan hidup juga mungkin terjadi. Jika penyakit berkembang seperti ini, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Mereka dianggap tidak berbahaya karena hanya memiliki penampilan jangka pendek.

Dengan gangguan tidur yang terus-menerus dengan intensitas yang kuat, prognosisnya memburuk. Para penderita ini bisa menderita kelainan sekunder dan penyakit lainnya. Gangguan dan gangguan tidur menyebabkan gangguan yang parah dalam menghadapi kehidupan sehari-hari. Penyimpangan kardiovaskular dapat terjadi. Gejala kelumpuhan juga diharapkan.

Dalam kasus yang parah, orang yang terkena bisa mati mendadak. Jika tidak ada perawatan medis yang digunakan, prognosisnya menjadi lebih buruk. Selain gangguan organik, bisa terjadi kondisi stres mental yang berujung pada penyakit sekunder. Gangguan kecemasan, depresi dan penyakit mental lainnya dapat berkembang dan dengan demikian menyebabkan penurunan kondisi kesehatan yang cukup parah. Risiko kecelakaan atau penyalahgunaan obat juga meningkat dengan parasomnia. Seringkali mereka yang terkena dampak sangat putus asa dan membutuhkan perawatan medis yang memadai untuk memperbaiki situasi secara keseluruhan.

pencegahan

Parasomi belum dapat dicegah karena penyebabnya belum diteliti secara meyakinkan. Sebagai tindakan umum, latihan relaksasi dapat dilakukan untuk membuat tidur nyenyak.

Rehabilitasi

Karena parasomnia adalah istilah kolektif untuk berbagai gangguan tidur yang berbeda, jenis perawatan lanjutan berbeda-beda tergantung pada gangguannya. Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan perawatan lanjutan. Teror malam hari (Pavor nocturnus) sebagai bentuk yang paling tidak berbahaya terjadi terutama pada anak kecil dan menghilang paling lambat saat pubertas - biasanya lebih awal - dengan sendirinya dan tanpa konsekuensi.

Beberapa gangguan tidur lainnya seperti mimpi buruk, tertidur atau berbicara saat tidur tidak memerlukan pengobatan selama hanya terjadi sementara dan tidak menimbulkan stres permanen bagi yang bersangkutan. Kelumpuhan tidur juga merupakan salah satu gejala yang tidak memerlukan pengobatan dan umumnya tidak berbahaya serta tidak memerlukan perawatan lanjutan.

Jika pasien mengalami pengalaman tersebut, terapi perilaku dapat berguna untuk membantu mengatasi kondisi tersebut. Dalam kasus sleepwalker, jika penyebabnya tidak dapat diatasi, maka area tidur harus diamankan sedemikian rupa sehingga risiko melukai diri sendiri dapat diminimalkan.

Jika penyebab gangguan tidak dapat disembuhkan saat mendengkur (seperti bedah koreksi septum hidung atau pengangkatan polip), ada berbagai metode untuk meringankan gejala. Dalam kasus yang parah terkait dengan apnea tidur, mungkin perlu untuk memantau tidur dengan cermat. Tindakan seperti penurunan berat badan atau pantang alkohol masuk akal.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mereka yang terkena parasomnia harus mengetahui sepenuhnya tentang penyakit tersebut sehingga ketakutan dan rasa tidak aman dapat dikurangi. Pada saat yang sama, ilmu ini akan dibagikan kepada kerabat atau orang-orang di rumah Anda sendiri. Penanganan sleepwalker yang tepat diperlukan untuk mencegah ketidaknyamanan meningkat.

Karena keadaan darurat yang dapat terjadi kapan saja, pintu dan pintu keluar darurat tidak boleh ditutup sepenuhnya. Meskipun berjalan dalam tidur, rute pelarian harus selalu dapat diakses dengan bebas. Di sisi lain, tindakan yang membantu meningkatkan keamanan sangat membantu. Sistem alarm dapat dipasang di apartemen untuk memberi sinyal kepada orang lain bahwa orang yang bersangkutan ingin meninggalkan pintu depan saat tidur. Mengoptimalkan kebersihan tidur dapat membantu mengurangi gangguan tidur. Tempat tidur, kasur dan pengaruh lingkungan harus diperiksa dan, jika terjadi penyimpangan, disesuaikan dengan kebutuhan orang yang bersangkutan. Kebisingan latar belakang harus diminimalkan dan oksigen yang cukup harus tersedia. Siklus tidur-bangun yang teratur juga bermanfaat untuk memperbaiki situasi.

Selain kondisi eksternal, pengurangan stres internal membantu banyak pasien. Masalah emosional dan psikologis dalam kehidupan sehari-hari dapat memperburuk parasomnia. Penggunaan teknik relaksasi seperti yoga atau mediasi serta tawaran pendampingan psikoterapi bersifat mendukung.