Penyakit arteri perifer

Dalam konteks penyakit pada sistem kardiovaskular, gambaran klinis yang sangat berbeda terjadi, yang tidak hanya mempengaruhi jantung, tetapi juga pembuluh darah dan organ yang terlibat. Ini juga termasuk penyakit arteri perifer, pendek PAOD.

Apa itu Penyakit Arteri Perifer?

Itu penyakit arteri perifer juga disebut dalam pengobatan PAOD Disingkat dan didasarkan pada gangguan mekanis yang didominasi aliran darah tanpa hambatan melalui arteri.

Dinamakan penyakit oklusi arteri perifer karena, seiring waktu, arteri dapat tersumbat, menyebabkan gangguan aliran darah. Oleh karena itu, PAD merupakan salah satu gangguan kesehatan yang mengancam jiwa yang sebagian besar terbatas pada ekstremitas bawah.

Penyakit oklusi arteri perifer di lengan jarang terjadi. Dalam penggunaan sehari-hari, penyakit oklusi arteri perifer sering disebut sebagai klaudikasio intermiten, yang dapat dikenali dari gejala yang sangat khas dan dapat sangat membatasi kualitas hidup mereka yang terkena.

penyebab

Alasan umum mengapa a penyakit arteri perifer yang dapat berkembang adalah arteriosklerosis yang ada, di mana pembuluh darah tersumbat oleh endapan mikro padat. Dalam konteks ini, arteriosklerosis tidak hanya terjadi di pembuluh vena dan kapiler, tetapi juga dianggap sebagai pemicu langsung PAD.

Penyebab dan risiko utama yang dapat memicu penyakit oklusi arteri perifer mencakup faktor yang sama yang juga relevan untuk arteriosklerosis.

Selain konsumsi nikotin dan alkohol, ini juga berbagai penyakit sebelumnya seperti tekanan darah tinggi, diabetes melitus dan obesitas yang berhubungan dengan tingginya kolesterol dan kandungan lemak dalam darah. Kurangnya olahraga dan faktor keturunan individu juga berperan dalam penyakit oklusi arteri perifer.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit ini terbagi menjadi empat tahap. Pada awalnya, pada stadium I, gejala masih belum ada. Meskipun pembuluh darah perlahan-lahan mengerut, orang yang bersangkutan belum dapat merasakan apa pun. Jika tidak ada gejala, penyakit ini biasanya belum ditemukan pada saat ini, bahkan jika sudah dapat didiagnosis dengan pemeriksaan yang sesuai.

Pada stadium II, nyeri pertama di kaki sudah bisa dirasakan, setiap kali pasien sudah berjalan dengan jarak sekitar 200 meter. Dia harus berhenti dan menunggu lagi dan lagi, karena ketika dia berdiri kakinya berhenti sakit. Ini dikenal sebagai nyeri terkait stres. Jika stadium III tercapai, kaki terasa sakit bahkan saat istirahat.

Terlepas dari apakah orang tersebut sedang berbaring atau duduk, otot-ototnya sakit. Berjalan hampir tidak mungkin atau hanya mungkin dilakukan dengan rasa sakit. Pada stadium IV, kulit mulai berubah karena jaringan tidak lagi mendapat cukup oksigen akibat berkurangnya aliran darah. Bisul berkembang di tumit dan jari kaki dan, seiring perkembangan penyakit, jaringan mati. Ini berubah menjadi hitam dan mulai membusuk. Jika nekrosis ini berlanjut, amputasi kaki mungkin diperlukan.

Diagnosis & kursus

Keluhan yang disebabkan oleh penyakit arteri perifer secara nyata dipicu bagi mereka yang terkena, terdiri dari rasa sakit, kelemahan fisik secara umum dan kelemahan.

Selain itu, penderita PAD memiliki kulit yang pucat dan sering kali menderita kaki dingin. Nyeri biasanya dirasakan di kaki akibat penyakit oklusi arteri perifer dan terutama terlokalisasi di otot betis. Oleh karena itu, penderita PAD harus berdiri diam sambil berjalan dan seolah-olah sedang memandangi etalase toko.

Kelainan ini terjadi karena penyakit oklusi arteri perifer hanya jika sudah mencapai stadium lanjut. PAD dapat diidentifikasi secara tepat dengan diagnosis dasar dan diagnosis banding berikutnya.

Komplikasi

Perkembangan dan perjalanan penyakit oklusi arteri perifer (PAD) dipengaruhi oleh beberapa faktor. Pada prinsipnya, ini adalah arteriosklerosis yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan menyebabkan kerusakan, terutama di kaki - juga di lengan. Jika faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan arteriosklerosis tidak dihilangkan, komplikasi lebih lanjut akan muncul selain rasa sakit yang parah dan terkadang seperti kram di betis dan otot kaki dan gluteal lainnya.

Komplikasi lokal bisa terbuka, penyembuhan luka yang buruk, dengan jaringan nekrosis sebagian dan stenosis progresif lebih lanjut di arteri yang sesuai. Jika tidak ditangani, PAD bahkan dapat memerlukan amputasi sebagai langkah pengobatan terakhir pada stadium lanjut. Komplikasi lain juga dapat terlepas dari efek lokal dari arteri ekstremitas yang terkena, karena penyakit yang mendasari, arteriosklerosis, juga dapat meluas ke arteri lain dan ke arteri koroner.

Akibatnya, risiko menderita serangan jantung atau stroke meningkat drastis. Agar dapat membatasi risiko terjadinya stroke, pemeriksaan arteri karotis (arteria carotis) disarankan untuk perubahan arteriosklerotik yang timbul akibat plak. Jika PAD terdeteksi pada tahap awal dan penyebab perubahan arteriosklerotik berhasil dihilangkan, ada kemungkinan gejala akan menurun dan kembali ke kehidupan tanpa gejala adalah mungkin.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus dikonsultasikan pada tanda-tanda pertama penyakit oklusi arteri perifer. Jika gangguan peredaran darah, pusing, dan gejala tidak biasa lainnya terlihat, itu menunjukkan kondisi yang membutuhkan klarifikasi. Sejak usia 35 tahun, tekanan darah dan nilai lipid darah harus diukur secara teratur. Orang-orang dengan asuransi kesehatan wajib dan swasta dapat memanfaatkan apa yang disebut "Check-up 35". Pemeriksaan selanjutnya harus dilakukan setiap dua tahun sekali, karena dengan cara ini penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal dan diabetes dapat dideteksi sejak dini.

Penyakit arteri perifer terutama menyerang orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat, alkoholik, kelebihan berat badan, atau memiliki kecenderungan genetik. Siapa pun faktor risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka sesegera mungkin. Idealnya, pemicu dikoreksi sebelum penyakit arteri perifer dapat berkembang. Selain dokter keluarga, ahli penyakit dalam atau ahli jantung dapat dikonsultasikan. Bergantung pada penyebabnya, fisioterapis, ahli gizi, spesialis pengobatan alternatif dan spesialis terapeutik dilibatkan dalam terapi.

Perawatan & Terapi

Terapi itu berhasil penyakit arteri perifer dapat sembuh sangat luas, karena PAD dapat dibagi menjadi beberapa derajat keparahan. Selain itu, dengan setiap derajat keparahan penyakit oklusi arteri perifer, berbagai keluhan dan risiko terkait, yang pengurangannya sangat penting.

Untuk dapat menangani PAD dengan cara yang ditargetkan, beberapa metode terapi diperlukan dalam kombinasi. Ini terkait dengan berhenti mengonsumsi nikotin dan mengurangi obesitas fisik, serta diet sehat dan seimbang yang dipadukan dengan olahraga teratur. Dengan penyakit oklusi arteri perifer, penting untuk menurunkan kolesterol dan tekanan darah tinggi serta meningkatkan aliran darah di arteri lagi.

Untuk mencegah serangan jantung atau stroke yang disebabkan oleh PAD, prosedur medis serta yang disebut teknik intervensi dan bedah dilakukan. Dalam prosedur intervensi untuk terapi penyakit oklusi arteri, bagian arteri yang terkena diperlebar dengan balon bedah atau konduksi saraf terputus.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Prognosis penyakit oklusi arteri perifer bergantung pada keberhasilan pengobatan penyebab yang mendasari. Jika pengobatan gagal atau tidak berhasil, penyakit yang serius akan sembuh dengan sendirinya. Namun, sangat mungkin untuk membuat prognosis lebih positif jika pasien berusaha untuk gaya hidup yang lebih sehat. Ini termasuk diet seimbang, menghindari produk tembakau, mengurangi berat badan berlebih dan olahraga teratur.

Pencapaian nilai normal tekanan darah, nilai lipid darah dan gula darah juga berpengaruh positif terhadap jalannya PAD. Jika pasien juga menderita penyakit seperti diabetes melitus atau tekanan darah tinggi, penting untuk menanganinya secara spesifik dan konsisten.

Pada dasarnya angka harapan hidup orang yang menderita penyakit oklusi arteri perifer tergolong lebih rendah. Penyebabnya adalah penyakit vaskular yang juga terjadi.

Biasanya, prospek penyakit juga bergantung pada titik waktu antara munculnya gejala pertama dan pembukaan kembali vaskular yang berhasil. Jika periode penyumbatan arteri di tungkai kurang dari enam jam, tungkai dapat dipertahankan pada 96 persen dari semua pasien. Namun, jika lebih dari 12 jam berlalu, sekitar 40 persen dari semua yang terkena dampak harus diamputasi. Dalam kasus oklusi arteri akut, tingkat kelangsungan hidup mereka yang terkena dampak setelah operasi adalah sekitar 80 persen.

pencegahan

Untuk pencegahan a penyakit arteri perifer penghapusan semua faktor risiko yang mendukung tekanan darah tinggi, obesitas dan diabetes mellitus bermanfaat. Jika penyakit ini sudah ada, pengobatan yang optimal harus diberikan.

Pemeriksaan rutin dan penyesuaian kadar gula darah juga penting. Konsumsi nikotin dan latihan fisik yang terlalu sedikit serta stres yang berlebihan secara permanen harus dihentikan sejauh mungkin dalam mengambil tindakan pencegahan terhadap PAD. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai harapan hidup yang panjang dengan kinerja terbaik.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk penyakit arteri perifer sangat penting. Tujuannya adalah untuk menjaga arteri tetap terbuka. Penyempitan yang diperbarui atau pembentukan gumpalan darah harus dihindari dengan cara apa pun. Tujuan lain dari perawatan lanjutan adalah untuk meningkatkan atau mempertahankan kualitas hidup. Tujuannya untuk mengurangi risiko stroke atau serangan jantung.

Salah satu tindakan perawatan lanjutan PAD yang paling masuk akal adalah pemeriksaan rutin. Ini berlaku terlepas dari perawatan kateter, pembedahan atau pengobatan. Pemeriksaan lanjutan dilakukan pada dokter keluarga dan spesialis vaskular. Bersama dengan dokter keluarga, mereka mengupayakan cara hidup yang lebih sehat, yang utamanya mencakup olahraga yang cukup, pola makan yang sehat, dan menghindari nikotin.

Dokter juga akan memeriksa tekanan darah, berat badan, dan kadar kolesterol Anda secara berkala. Idealnya, program pemantauan vaskular berlangsung setidaknya dua tahun. Pada prinsipnya, semua pasien PAOD harus menjalani pemeriksaan kesehatan selama sisa hidup mereka. Untuk mendukung perawatan lanjutan, disarankan untuk menyelesaikan sesi latihan gaya berjalan. Dianjurkan untuk melakukannya dalam kelompok latihan vaskular.

Spesialis vaskular memeriksa nilai ABI setelah berolahraga dan saat istirahat. Dokter juga menggunakan sonografi dupleks untuk memeriksa kondisi pembuluh darah. Obat-obatan yang diberikan selama perawatan tindak lanjut PAD adalah penghambat fungsi platelet seperti clopidogrel atau asam asetilsalisilat. Mereka banyak digunakan selama perawatan utama.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mengatasi kehidupan sehari-hari dan pilihan swa-bantu bergantung pada tingkat keparahan penyakit oklusif arteri perifer (PAD). Pada tahap I dan II, di mana hanya ada sedikit gangguan atau di mana jarak berjalan kaki hingga 200 m dapat diatur dengan relatif mudah, tindakan swadaya terutama ditujukan untuk memerangi penyebab PAD.

Misalnya, jika Anda seorang perokok, berhenti merokok, jika Anda menderita diabetes penyesuaian yang baik dari nilai gula dan pada pasien hipertensi penyesuaian yang baik dari tekanan darah dapat menyebabkan perbaikan gejala yang signifikan. Kelebihan berat badan yang signifikan juga merupakan salah satu faktor risiko yang mendukung PAD. Selain itu, aktivitas fisik yang teratur sedapat mungkin berdampak positif pada PAD. Porsi ekstra asam lemak omega-3 secara teratur memiliki efek positif. Misalnya, satu sendok makan minyak biji rami yang diperas dingin per hari dapat membantu mengurangi proses peradangan arteri yang pada akhirnya menjadi penyebab penyempitan arteri di ekstremitas. Rasio rendah asam lemak omega-6 dan omega-3 sekitar 2: 1 hingga maksimum 5: 1 penting untuk memerangi proses inflamasi arteri dengan cara alami.

Sejauh mana peningkatan kadar kolesterol, khususnya peningkatan konsentrasi LDL dengan fraksi HDL yang berkurang secara bersamaan, memainkan peran penting sebagai faktor penyebab PAD masih kontroversial. Rasio LDL ke HDL di bawah 3,5 dianggap bermanfaat bagi kesehatan dengan efek anti-inflamasi pada arteri.