ketuk

Sebagai ketuk adalah nama yang diberikan untuk mengetuk permukaan tubuh untuk tujuan diagnostik. Perkusi adalah bagian dari pemeriksaan fisik dan memungkinkan kesimpulan yang diambil tentang kepadatan, ukuran dan konsistensi jaringan dan organ yang berada di bawah titik ketuk melalui pantulan suara yang berbeda.

Apa perkusi itu?

Istilah perkusi berasal dari bahasa Latin. Di sana "percussio" artinya memukul atau mengetuk. Saat perkusi, perbedaan dibuat antara perkusi langsung dan tidak langsung.

Dengan perkusi langsung, jari-jari perkusi langsung ke kulit. Proses ini pertama kali dijelaskan oleh Joseph Leopold von Auenbrugger pada tahun 1761. Awalnya, empat jari di satu tangan digunakan untuk ini. Saat ini, bagaimanapun, tepi tangan juga digunakan untuk perkusi langsung (misalnya untuk perkusi bantalan ginjal) atau tangan yang dikepalkan, misalnya untuk perkusi tulang belakang.

Dalam metode perkusi tidak langsung yang dikembangkan belakangan, jari dari satu tangan pertama-tama ditekan ke area tubuh yang akan diperiksa. Kemudian satu jari dari tangan lainnya ditepuk pada jari ini, yang juga dikenal sebagai jari plessimeter. Selain jari plessimeter, plessimeter juga bisa digunakan. Ini adalah plastik tipis atau spatula baja bedah. Suara ketukan yang dihasilkan dengan bantuan plessimeter lebih keras daripada suara ketukan yang dihasilkan selama perkusi dengan jari plessimeter. Namun, dalam kedua kasus tersebut, perkusi dilakukan secara longgar dari pergelangan tangan, dengan ketukan yang cepat dan kenyal.

Kualitas suara yang berbeda dibedakan dalam perkusi. Nada yang keras, gigih, dan hampa disebut nyaring. Suara ketukan hipersonik lebih nyaring, tahan lama, dan lebih berongga daripada suara ketukan nyaring dan dapat diartikan sebagai indikasi kandungan udara yang berlebihan. Ketukan yang teredam terdengar agak lembut dan membosankan. Ini juga dikenal sebagai suara paha, karena suaranya sebanding dengan suara yang terdengar saat Anda mengetuk paha. Ketukan timpani terdengar hampa, bernada penuh dan seperti drum. Ini menunjukkan gigi berlubang atau loop usus yang membengkak.

Fungsi, efek & tujuan

Perkusi dapat digunakan untuk memeriksa semua sistem organ. Menekan rongga perut terutama ditujukan untuk menentukan akumulasi udara atau kemacetan di area usus. Jika pasien menderita sakit perut yang parah, perkusi pertama-tama dilakukan jauh dari rasa sakit, jika tidak, rongga perut dibagi menjadi empat kuadran dan satu kuadran setelah yang lain perkusi.

Biasanya, suara ketukan di area perut di atas organ adalah hiposonik. Bisa juga hipersonik hingga timpani di bagian usus yang kosong. Dalam kasus akumulasi udara yang sangat besar, ada tonjolan yang kuat. Jika suara paha terdengar melalui organ berlubang seperti usus, ini bisa menandakan tumor besar atau penumpukan feses akibat sembelit. Perkusi juga bisa digunakan untuk menentukan ukuran hati. Perkusi paru-paru bisa sangat instruktif. Karena paru-paru biasanya selalu terisi udara, maka suara ketukan yang dihasilkan berbunyi nyaring dan berfrekuensi rendah.

Itu adalah suara ketukan yang nyaring. Jika suara ketukan di paru-paru bersifat hiposonik, yaitu lebih teredam daripada suara ketukan yang nyaring, ada kecurigaan adanya tumor paru atau infiltrasi infeksi ke paru-paru. Dalam kasus suara hipersonik, penumpukan udara atau inklusi udara di paru-paru atau rongga dada bisa menjadi penyebabnya. Hal ini dapat disebabkan, misalnya, oleh pneumotoraks, yaitu akumulasi udara di celah antara paru-paru dan selaput paru-paru.

Pneumotoraks membuat sulit bernapas dan dapat mengancam jiwa. Jika ada redaman di atas jaringan paru-paru, kemampuan bergetar berkurang.

Ini bisa disebabkan oleh kompresi jaringan yang luas atau akumulasi cairan di paru-paru atau di celah antara paru-paru dan pleura. Pemadatan jaringan bisa disebabkan oleh tumor. Fibroses, yaitu penyakit yang mengakibatkan pembentukan kembali jaringan ikat dari jaringan paru-paru, juga harus diperhitungkan dalam kasus bunyi ketukan hiposonik. Hal yang sama berlaku untuk edema paru. Di sinilah air yang tersimpan di alveoli menyebabkan redaman. Perkusi juga dapat digunakan untuk menguji mobilitas diafragma dan fleksibilitas batas paru-paru. Ini akan dibatasi dalam kasus paru-paru yang membengkak, fibrosis paru atau defisit neurologis.

Namun tidak hanya kualitas suara yang memberikan informasi tentang keadaan kesehatan pasien selama perkusi. Jika mengetuk area yang sesuai menyebabkan rasa sakit, dapat diasumsikan bahwa organ yang disadap bersifat patologis. Ranjang ginjal yang sakit akibat benturan, misalnya, menandakan radang panggul ginjal, tulang yang sakit akibat benturan bisa jadi akibat osteoporosis atau penyakit tumor pada tulang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Perkusi adalah metode pemeriksaan berisiko rendah dan bebas efek samping dan oleh karena itu merupakan bagian integral dari pemeriksaan fisik. Pada dasarnya hanya ada satu kemungkinan komplikasi dengan perkusi dan itu sangat jarang terjadi. Dalam kasus tulang yang sangat keropos, misalnya disebabkan oleh osteoporosis lanjut atau tumor tulang yang masif, tulang perkutan dapat patah.

Namun perlu dicatat bahwa getaran yang ditimbulkan oleh perkusi tersebut hanya dapat menembus sekitar lima hingga tujuh sentimeter ke dalam kedalaman. Ini berarti bahwa perubahan patologis yang mendasari tidak dapat ditentukan dengan perkusi. Temuan negatif dengan perkusi tidak mengesampingkan penyakit pada organ yang sesuai. Pada pasien obesitas, temuan perkusi lebih sulit didapat. Bergantung pada ukuran tubuh, getaran bahkan mungkin tidak mencapai organ, sehingga suara paha yang hampir umum bisa terdengar.