Refleks Piotrowski

Dari Refleks Piotrowski adalah refleks kaki dari otot tibialis anterior. Secara fisiologis, lemah atau tidak ada. Gerakan refleks yang meningkat dapat mengindikasikan kerusakan neurologis di saluran piramidal dari sumsum tulang belakang.

Apa itu refleks Piotrowski?

Ahli saraf mengetahui sejumlah gejala yang disebut tanda orbit piramidal yang mengindikasikan kerusakan pada orbit piramidal. Saluran piramidal adalah bagian dari sistem piramidal yang terletak di sumsum tulang belakang dan menjalankan tugas penting dalam keterampilan motorik sukarela dan refleks. Titik peralihan superordinat dari lintasan piramidal adalah dua neuron motorik pusat yang dihubungkan oleh lintasan tersebut.

Refleks Piotrowki yang kuat dinilai sebagai tanda orbit piramidal yang tidak aman. Ini adalah fleksi plantar refleks setelah pukulan ke ujung distal otot tibialis anterior (otot tulang kering). Fleksi plantar adalah fleksi kaki atau jari kaki ke arah telapak kaki. Ini seperti gerakan yang dilakukan kaki pada pedal gas mobil.

Refleks Piotrowki juga dapat dipicu pada orang sehat, tetapi biasanya hampir tidak terlihat. Di bawah kondisi patologis itu diintensifkan.

Semua refleks plantar adalah refleks asing. Oleh karena itu, efektor dan afektor Anda tidak berada dalam organ yang sama. Interkoneksi polisinaptik memicu gerakan refleks.

Fungsi & tugas

Refleks Piotrowki bukanlah refleks vital dan telah sepenuhnya mundur atau setidaknya berkurang pada kebanyakan orang. Oleh karena itu, saat ini gerakan refleks sangat relevan dalam konteks pemeriksaan refleks neurologis, di mana ia dapat berperan sebagai alat diagnostik yang lemah.

Refleks Piotrowski adalah refleks dari otot anterior tibislis. Otot ini adalah otot rangka panjang berbentuk gelendong yang dimiliki oleh otot-otot kaki bagian bawah. Ini berasal dari kondilus lateral dan setengah atas tibia lateral. Serat membran interoseus dan septum otot menyertainya dan memisahkannya dari otot ekstensor digitorum longus.

Tendon otot berjalan di bawah retinakulum ekstensorum superius di sisi medial pergelangan kaki ke arah kaki. Pada tingkat kaki, tendon otot menempel pada tulang paku medial dan tulang metatarsal pertama. Otot dipersarafi oleh saraf fibula dalam, yang terhubung ke saluran segmental L5 dan S1. Saraf adalah cabang dari saraf fibular umum yang berasal dari saraf skiatik. Saraf fibular dalam adalah saraf campuran dan bercabang di cabang saraf fibular umum.

Setelah pengeboran melalui anterior intermuskular cruris septum, ia meluas ke bawah otot ekstensor digitorum longus ke arah medial dan kaudal, di mana ia melintasi permukaan anterior dari membran krural interoseus. Di tengah tungkai bawah, saraf terhubung dengan arteria tibialis anterior dan menyertai arteri ini ke pergelangan kaki. Dalam hal tenaga motorik, saraf fibula dalam memasok tibialis anterior serta banyak otot lain di tungkai bawah. Bagian sensitifnya memasok kulit jari kaki.

Refleks Piotrowski dipicu melalui Nevus fibularis profundus. Segmen jalur saraf L5 dan S1 memediasi respons refleks motorik. Pengaruh gerakan refleks terletak di ujung distal otot anterior tibialis. Busur refleks ditutup oleh efektor, yang mencapai kembali ke mukulus tibialis anterior dan memasoknya dengan motor.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit & penyakit

Karena refleks Piotrowski hanyalah tanda orbit piramida yang tidak pasti, ada atau tidaknya refleks tersebut tidak dapat digunakan sebagai alat diagnostik tanpa reservasi. Di satu sisi, refleks asing seperti refleks Piotrowski dapat berubah secara fisiologis seiring bertambahnya usia dan dengan demikian menjadi kelelahan setelah usia tertentu. Di sisi lain, beberapa orang pada dasarnya tidak memiliki refleks Piotrowski, sementara yang lain dilengkapi dengan refleks Piotrowski yang kuat secara fisiologis.

Kedua kaki diperiksa untuk mengetahui gerakan refleks pada pemeriksaan refleks. Jika intensitas respons relex secara signifikan lebih kuat di satu kaki daripada di kaki lainnya, ini dapat mengindikasikan lesi piramidal. Tentu saja gambaran umum pasien juga memberikan kerangka untuk diagnosisnya. Jika gambar ini sesuai dengan kerusakan piramidal dan jika ada lintasan piramidal lain selain refleks Piotrowski, maka kerusakan piramidal adalah diagnosis yang dapat diterima. Kerusakan piramidal dapat terjadi akibat trauma. Tumor sumsum tulang belakang atau infark sumsum tulang belakang juga mungkin penyebabnya.

Penyakit neurologis juga dapat dikaitkan dengan kerusakan pada saluran piramidal. Penyakit yang paling terkenal dari penyakit ini adalah penyakit autoimun multiple sclerosis. Sistem kekebalan pasien menyerang jaringan saraf tubuh sendiri di sistem saraf pusat melalui pemrograman yang salah. Serangan imunologi ini menyebabkan peradangan pada jaringan saraf dan dengan demikian menghancurkan sel saraf. Ketika proses ini terjadi di orbit piramidal, imobilitas yang parah dapat terjadi. Keterampilan motorik dari berbagai anggota tubuh bisa sangat terganggu oleh peradangan tersebut. Gejalanya bergantung pada lokasi, ukuran, dan agresivitas peradangan.

Penyakit degeneratif neurologis seperti ALS juga dapat merusak sistem saraf motorik dan saluran piramidal secara permanen. Dalam kasus yang jarang terjadi, massa di sumsum tulang belakang adalah penyebab tanda orbital piramidal. Massa seperti itu bisa berupa kista atau tumor dengan berbagai tingkat keganasan.