Fase ketegangan

Irama jantung dapat dibagi menjadi dua fase utama, dengan sistol Fase ketegangan dan fase ejeksi, dan diastol, dengan fase relaksasi, dapat dibagi. Fase ketegangan adalah bagian awal dari sistol, di mana dua katup selebaran ditutup secara pasif, melalui peningkatan tekanan, dan secara aktif, melalui ketegangan otot, dan dua katup kantong ke aorta dan arteri pulmonalis pada awalnya masih tertutup. Ketika penutup kantong dibuka, fase tegangan berubah menjadi fase pengusiran.

Apa fase ketegangan?

Fase ketegangan merupakan bagian dari fase irama jantung, yang dapat dibagi menjadi dua fase utama sistol dan diastol. Sistol adalah fase kontraksi dari dua bilik (bilik jantung) yang berlangsung pada saat yang sama, di mana darah dipompa ke dalam aorta (bilik kiri) dan arteri pulmonalis (bilik kanan).

Diastol adalah fase relaksasi dan pengisian ventrikel, yang bertepatan dengan fase kontraksi atrium (atrium).

Sistol dimulai dengan fase tegangan singkat, pada permulaannya katup selebaran ke atrium menutup secara pasif dengan membangun tekanan di dalam ruang. Proses ini secara aktif didukung oleh ketegangan otot pada benang tendon di tepi katup daun. Katup saku yang menutup aorta (ventrikel kiri) dan arteri pulmonalis (ventrikel kanan) juga masih tertutup selama fase ketegangan.

Jika tekanan darah melebihi nilai diastolik di arteri akibat kontraksi otot ventrikel (miokardium), penutup kantong akan terbuka secara otomatis, karena berfungsi seperti katup periksa. Ketika flap saku dibuka, fase tegangan berubah menjadi fase ejeksi sistol.

Fungsi & tugas

Fase tegangan menandai transisi dari diastol, fase relaksasi dan pengisian ventrikel, ke sistol awal, fase ketegangan dan pengeluaran ventrikel. Selama fase ketegangan, yang hanya berlangsung sekitar 50 hingga 60 milidetik, otot ventrikel berkontraksi dan memendek.

Karena semua katup jantung ditutup selama fase ini, ketegangan otot jantung terjadi dalam kondisi isovolumetrik, yaitu dengan volume darah yang konstan di dalam bilik. Ini berarti bahwa ventrikel mengambil bentuk hampir bulat selama fase tegangan, yang memfasilitasi peningkatan tekanan dan fase ejeksi berikutnya.

Fase ketegangan juga penting untuk mengontrol katup jantung. Kedua katup selebaran, katup mitral dan trikuspid, harus menutup dengan benar sehingga sesedikit mungkin darah yang mengalir ke bilik segera sebelum didorong kembali ke atrium. Kedua penutup selebaran bertindak sebagai katup masuk untuk ruang. Pada saat yang sama, kedua katup kantong, katup pulmonal dan katup aorta, tetap tertutup sehingga tidak ada darah yang mengalir dari arteri kembali ke bilik selama tekanan di ventrikel lebih rendah daripada tekanan diastolik di arteri.

Kedua penutup saku berfungsi sebagai katup pelepasan untuk ventrikel. Jika tekanan darah di bilik melebihi tekanan darah diastolik, kedua flap kantong akan terbuka secara otomatis sehingga darah dapat dipompa ke arteri utama jika otot ventrikel terus berkontraksi.

Transisi dari ketegangan ke fase ekspektasi dengan pembukaan katup pulmonal dan aorta bersifat sensoris, melalui baroreseptor yang "mengukur" tekanan darah pada titik-titik tertentu dalam aliran darah, dalam kendali sistem kardiovaskular yang tidak disadari.

Awal fase ketegangan bertepatan dengan suara jantung pertama yang dapat didengar dengan stetoskop. Biasanya membosankan, yaitu frekuensi rendah, dan membutuhkan waktu sekitar 140 milidetik. Itu muncul melalui ketegangan otot ventrikel dan bukan - seperti yang diasumsikan sebelumnya - karena penutupan dua katup selebaran.

Penyakit & penyakit

Fase ketegangan jantung adalah bagian dari sistol dan harus dilihat sehubungan dengan fase lain dari ritme jantung, karena gangguan atau masalah dengan salah satu fase dalam sirkuit tertutup, seperti sirkulasi darah, pasti memengaruhi fase lainnya.

Fase tegangan hanya dapat berfungsi dengan baik jika semua komponen yang terlibat berfungsi dalam kisaran normal. Hanya jika tekanan berada dalam kisaran normal, jantung dapat mengambil bentuk bola dalam fase tegangan, yang digunakan untuk mendukung fase ejeksi berikutnya.

Jika ada hipertensi (tekanan darah tinggi), terutama jika tekanan diastolik di arteri meningkat secara permanen, miokardium harus bekerja lebih keras selama fase ketegangan sehingga kedua penutup kantong terbuka yang melaluinya darah harus lewat selama fase pengeluaran. Upaya lebih besar yang harus dilakukan miokardium menyebabkan hipertrofi otot jantung dalam jangka panjang, yang memiliki efek negatif pada kinerja dan elastisitas miokardium.

Disfungsi katup mitral yang relatif umum, tergantung pada tingkat keparahan insufisiensi, ke kembalinya darah yang baru jadi dari ventrikel kiri ke atrium kiri selama fase ketegangan. Ini mengurangi efisiensi kinerja detak jantung sehingga jantung harus mengkompensasi kekurangan kinerja dengan meningkatkan frekuensi dan / atau meningkatkan tekanan darah. Dalam kedua kasus tersebut, jantung mencoba untuk mengkompensasi permintaan yang lebih tinggi pada miokardium dengan hipertrofikasi, yang dalam hal ini juga memiliki efek sebaliknya. Otot jantung yang mengalami hipertrofi menjadi tidak elastis dan melemah secara keseluruhan.

Katup mitral atau trikuspid yang tidak mencukupi dapat berarti bahwa hambatan aliran yang muncul ketika katup jantung tertutup dan kencang selama fase tegangan terlalu rendah untuk satu atau lebih katup jantung yang bocor sehingga miokardium dapat membentuk kira-kira bentuk bola.

Masalah serupa dapat muncul pada kasus aritmia jantung yang relatif sering terjadi, terutama pada kasus fibrilasi atrium. Atrium tidak dapat berkontraksi dengan baik, sehingga tingkat pengisian bilik selama fase ketegangan tidak sesuai dengan nilai normal, yang direspon oleh jantung dengan hipertrofikasi otot jantung.