Plasmodium

Plasmodium adalah parasit tak berdinding sel uniseluler yang dapat menyerang mamalia, burung dan reptilia dan termasuk dalam kelas Apicomplexa (dahulu: Sporozoa). Dari sekitar 200 spesies yang diketahui, 4 di antaranya relevan bagi manusia sebagai agen penyebab malaria. Kesamaan yang dimiliki semua spesies plasmodia adalah bahwa mereka mengalami perubahan inang wajib antara nyamuk dan vertebrata, yang pada saat yang sama mencakup perubahan antara reproduksi seksual dan aseksual.

Apa itu plasmodia?

Plasmodium, yang tidak memiliki dinding sel, adalah parasit uniseluler dengan inti sel dan oleh karena itu dihitung di antara eukariota (sebelumnya juga eukariota). Nama Plasmodium berasal dari fakta bahwa di Plasmodia dua inti sel hadir setelah pembelahan, tetapi sitoplasma kedua sel tidak terpisah satu sama lain, melainkan membentuk ruang plasma yang koheren.

Dari sekitar 200 spesies plasmodia yang diketahui, 4 memiliki posisi khusus sebagai patogen malaria pada manusia. Semua jenis plasmodia mengalami pergantian inang wajib antara nyamuk dan vertebrata. Perubahan inang juga mencakup perubahan antara reproduksi seksual dan aseksual.

Pada manusia yang berperan sebagai inang perantara, vektor malaria adalah nyamuk Anopheles betina. Nyamuk Anopheles menularkan patogen dalam bentuk sporozoit yang terdapat pada air liurnya. Di sisi nyamuk, sporozoit mewakili tahap akhir gametosit yang sebelumnya digunakan nyamuk untuk menginfeksi dirinya dengan darah manusia yang tertelan.

Empat jenis plasmodia penyebab malaria pada manusia adalah Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) dan Plasmodium malariae (Malaria quartana). Saat ini sedang dibahas apakah Plasmodium knowlesi yang terdapat di Asia Tenggara juga merupakan salah satu patogen malaria yang berbahaya bagi manusia. Plasmodium knowlesi sebelumnya diketahui menyebabkan malaria pada kera.

Malaria mengembangkan gejala mirip flu dengan serangan demam dan, dalam kasus malaria tropika, menjadi parah jika tidak diobati. Spesies plasmodia individu sebagian besar spesifik dan "setia spesies" dalam hal pembawa perantara (nyamuk) dan inang terakhir (vertebrata).

Kejadian, Distribusi & Properti

Dengan pengecualian Antartika, plasmodia berasal dari semua benua. Namun, kejadian patogen malaria yang relevan dengan manusia saat ini terbatas di daerah tropis dan subtropis. Plasmodia penyebab malaria juga ditemukan di Eropa Selatan dan Amerika Utara hingga abad ke-19.

Di daerah tropis dan subtropis, angka kematian tahunan adalah 1,0 sampai 1,5 juta. Perkiraan jumlah penderita malaria di seluruh dunia sangat bervariasi dan oleh karena itu antara 250 dan 500 juta. Plasmodia ditularkan secara eksklusif oleh nyamuk Anopheles. Penularan langsung dari orang ke orang praktis tidak mungkin karena bagian seksual dari siklus perkembangan yang terjadi pada nyamuk hilang. Namun, dalam beberapa kasus diketahui dimana jarum transfusi darah yang terkontaminasi menyebabkan penularan langsung dari patogen.

Siklus perkembangan individu spesies plasmodia sedikit berbeda, tetapi pada dasarnya mengikuti skema perkembangan sebagai berikut: Nyamuk Anopheles mentransfer plasmodia dalam bentuk sporozoit, yang awalnya dicuci ke dalam hati dengan darah dan ada yang bersarang di sel hati. Di dalam sel hati mereka tumbuh menjadi skizon melalui proses pembelahan aseksual, yang kemudian berdiferensiasi menjadi banyak merozoit diploid yang menyerang eritrosit (sel darah merah) dan berkembang biak di sana melalui pembelahan lebih lanjut.

Waktu di mana sporozoit telah berkembang di dalam sel hati biasanya tanpa gejala. Beberapa merozoit diploid berkembang menjadi mikro- dan makrogametosit haploid melalui meiosis, yang dapat ditelan oleh nyamuk Anopheles penghisap darah melalui belalainya. Di usus nyamuk, gametosit, yang telah berdiferensiasi menjadi gamet lengkap, disatukan untuk membentuk zigot diploid. Di dinding usus nyamuk, ia tumbuh menjadi ookista di mana, melalui pembelahan mitosis, hingga 10.000 sporozoit diploid yang menular tumbuh. Setelah ookista pecah, beberapa sporozoit masuk ke air liur nyamuk dan dengan demikian membentuk reservoir infeksi baru.

Waktu inkubasi dari infeksi sporozoit sampai timbulnya malaria adalah sekitar 7 sampai 50 hari, tergantung dari patogen dan tanpa profilaksis malaria.

Penyakit & penyakit

Kecuali malaria tropis, di mana serangan demam terjadi pada interval yang tidak teratur, terdapat ritme yang jelas dengan patogen lain. Untuk malaria quartana, ini empat hari. Sehari dengan serangan demam diikuti dengan dua hari bebas demam sebelum demam kembali muncul. Serangan demam yang teratur kembali ke perkembangan plasmodia di eritrosit, yang hampir secara bersamaan membanjiri tubuh dan menyebabkan gejala.

Plasmodium ovale dan Plasmodium vivax, keduanya merupakan agen penyebab malaria tertiana, dapat membentuk hipnozoit selama tahap hati mereka, yang dapat bertahan hidup tanpa disadari dan tanpa gejala selama beberapa bulan - dalam kasus individu bahkan beberapa dekade - sebelum episode lain dari malaria dipicu.

Perlindungan terbaik terhadap malaria terdiri dari tambahan profilaksis kimiawi, yang harus disesuaikan dengan patogen yang ada di wilayah terkait, dalam perlindungan terhadap nyamuk Anopheles betina. Pada malam hari, kelambu di atas tempat tidur dapat memberikan perlindungan yang efektif dan pada siang hari sangat disarankan untuk mengenakan pakaian berlengan panjang dan celana panjang, yang diresapi dengan Permithrin atau bahan pengusir nyamuk lainnya. Bagian tubuh yang tidak tertutup harus dirawat dengan krim atau semprotan, yang juga memiliki efek pengusir nyamuk.