Trauma ganda

Trauma ganda Berarti banyak cedera. Menurut definisi, ini adalah cedera serius yang mengancam jiwa. Terdapat risiko gagal jantung akibat syok atau cedera otak traumatis pada beberapa trauma.

Apa itu trauma ganda?

Gejala khas dari beberapa trauma adalah syok peredaran darah, cedera otak traumatis yang parah, atau cedera tulang belakang. Penyakit ini termasuk yang paling parah dalam trauma tersebut.
© motortion - stock.adobe.com

Trauma ganda (Jamak: polytraumata) adalah istilah yang digunakan dalam pengobatan darurat. Terjemahan dari kata majemuk Yunani adalah "pelanggaran ganda". Ini selalu berarti cedera serius, terdiri dari minimal 2 cedera pada pasien:

• pada setidaknya 2 wilayah tubuh atau

• berbagai jenis cedera pada satu atau lebih bagian tubuh.

Menurut definisi, trauma ganda adalah suatu kondisi dengan bahaya akut bagi kehidupan. Ancaman kehidupan bisa datang hanya dari satu atau lebih luka pada saat yang bersamaan. Ini juga ditandai dengan syok defisiensi volume, yang disebabkan oleh perdarahan eksternal atau internal.

Sistem kalkulasi berskala tersedia untuk penilaian dan klasifikasi guna menentukan tingkat keparahan dari beberapa trauma yang ada. Misalnya, "Injurity Severity Score" (GCS) adalah salah satu sistem skala paling umum untuk mengklasifikasikan beberapa trauma.

penyebab

SEBUAH Trauma ganda adalah hasil dari kekerasan. Dalam banyak kasus, cedera serius terjadi dalam konteks kecelakaan lalu lintas, namun kecelakaan kerja juga seringkali menimbulkan trauma multipel. Lebih lanjut, kejahatan dengan kekerasan atau percobaan bunuh diri seperti jendela yang jatuh adalah penyebab dari banyak luka.

Dalam konteks kecelakaan, penyakit akut juga berperan, yang dapat menjadi pemicu namun sering disalahpahami.Dalam kecelakaan lalu lintas, misalnya, stroke dapat menjadi penyebabnya, yang awalnya tetap tidak terdeteksi karena gejala trauma multipel menimpa sindroma pitam.

Lebih buruk lagi - juga menyebabkan kecelakaan - keracunan dengan alkohol atau obat-obatan. Sekitar 1% dari semua pasien gawat darurat dengan cedera menderita beberapa trauma.

Gejala, penyakit & tanda

Trauma multipel dapat memiliki banyak gejala berbeda. Semua gejala ini dapat disamakan dengan cedera, setidaknya dua di antaranya harus ada untuk menentukan trauma ganda. Lebih lanjut, multiple trauma biasanya juga berarti bahwa orang yang bersangkutan berada dalam keadaan syok. Paling sering, ketidaksadaran terjadi.

Gejala khas dari beberapa trauma adalah syok peredaran darah, cedera otak traumatis yang parah, atau cedera tulang belakang. Penyakit ini adalah beberapa yang paling parah dalam trauma tersebut. Selain itu, tulang rusuk, cedera pada ekstremitas, perdarahan internal, kegagalan organ individu atau luka besar dapat terjadi. Selanjutnya, cedera diklasifikasikan lebih lanjut. Luka tembak atau memar yang sangat parah merupakan gejala dari beberapa trauma. Dalam kebanyakan kasus terjadi kehilangan darah yang parah.

Aturannya adalah bahwa semakin banyak cedera terjadi, semakin parah trauma tersebut. Sejalan dengan itu, tingkat kelangsungan hidup menurun seiring dengan tingkat keparahan dan kompleksitas cedera. Hari-hari pertama setelah terjadinya trauma juga meningkatkan risiko kelemahan ginjal atau emboli lemak. Bagi mereka yang terkena, trauma ganda biasanya berarti ketidakmampuan total untuk bertindak. Beberapa orang juga mengalami koma akibat trauma tersebut.

Diagnosis & kursus

SEBUAH Trauma ganda seringkali dapat dikenali oleh layanan pertolongan berdasarkan lokasi dan kondisi pasien. Secara diagnostik, fokusnya sekarang adalah memeriksa tanda-tanda vital. Tekanan darah, EKG, dan pernapasan merupakan faktor penting dalam menentukan apakah orang yang cedera dapat dipindahkan.

Dokter darurat juga harus memilih alat transportasi dan, dalam kasus yang parah, meminta helikopter. Cedera individu hanya dapat ditentukan secara tepat di klinik. Pemeriksaan ultrasonografi memberikan temuan pertama tentang cedera pada organ dalam, termasuk dada.

Selain itu, computed tomography seluruh tubuh dilakukan hari ini. X-ray klasik juga dapat berkontribusi pada diagnosis, tetapi seringkali tidak dapat dilakukan tergantung pada kondisi pasien dengan banyak trauma.

Komplikasi

Menurut definisi, trauma multipel adalah kondisi di mana pasien mengalami beberapa cedera serius pada saat yang bersamaan, setidaknya salah satunya mengancam nyawa. Komplikasi spesifik yang dapat timbul bergantung pada jenis cedera dan bagaimana kecelakaan itu terjadi.

Pasien yang mengalami patah kedua lengan dan kaki pada saat yang sama sebagian besar tidak dapat bergerak selama berbulan-bulan dan membutuhkan perawatan 100 persen. Jika orang yang bersangkutan sadar, dia menderita rasa sakit fisik yang luar biasa, yang tidak selalu dapat sepenuhnya ditekan bahkan dengan pengobatan. Bagi banyak dari mereka yang terkena dampak, ketidakberdayaan total yang muncul, terutama saat kedua lengan patah, dikaitkan dengan stres psikologis yang hebat.

Tindakan keperawatan, terutama dalam kasus aktivitas intim, sering dianggap memalukan. Jika ada cedera pada tulang belakang yang disertai dengan kelumpuhan pada ekstremitas, pasien biasanya tidak merasakan nyeri atau berkurang secara signifikan karena koneksi saraf ke otak terputus.

Kemungkinan kelumpuhan permanen hingga hilangnya kemampuan sepenuhnya untuk menggerakkan anggota tubuh menimbulkan ketegangan emosional yang sangat besar pada mereka yang terpengaruh. Bahkan dengan cedera yang tidak begitu serius, mereka yang terkena akan mengalami pemulihan berbulan-bulan, dengan kemungkinan kerusakan permanen yang sangat besar.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika ada penyimpangan atau perubahan keadaan kesehatan akibat pengaruh luar pada tubuh orang yang bersangkutan, harus dikonsultasikan ke dokter untuk mengklarifikasi gejalanya. Dalam situasi genting, layanan ambulans diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama. Mereka yang hadir diminta untuk segera memberikan tindakan dan pertolongan pertama sampai dokter darurat tiba. Kehilangan kesadaran, gangguan orientasi atau fungsi memori abnormal harus diperiksa dan diobati. Sakit kepala, kehilangan banyak darah dan nyeri di tubuh harus diklarifikasi oleh dokter. Jika tubuh cacat, sistem muskuloskeletal dibatasi atau luka terbuka dapat diidentifikasi, orang yang bersangkutan membutuhkan pertolongan.

Dalam kasus cedera tumpul, pukulan keras di kepala, serta mual parah dengan muntah, kunjungan dokter diperlukan. Berbagai trauma biasanya terjadi setelah jatuh yang parah, kecelakaan atau setelah mengalami kekerasan. Konsultasikan dengan dokter agar cedera didokumentasikan dan diobati. Memar, cedera pada tungkai dan postur membungkuk menunjukkan ketidakteraturan yang harus diperiksakan ke dokter. Jika terjadi perdarahan internal, pernapasan tersumbat, atau dalam keadaan syok, bantuan segera diperlukan. Perubahan warna kulit yang tiba-tiba, kelemahan internal, dan ketidaksejajaran tulang adalah tanda-tanda penyakit dan harus ditangani secara medis.

Perawatan & Terapi

Pada Trauma ganda Pertolongan pertama sangat penting. Dia biasanya tidak hanya memberi tahu layanan darurat, tetapi juga harus melakukan tindakan penyelamatan jiwa yang akut. Intervensi langsung ini adalah:

• posisi sisi yang stabil saat tidak sadar,
• resusitasi kardiopulmonal pada serangan jantung melalui mulut ke mulut

atau resusitasi mulut ke hidung dan juga kompresi dada

• hemostasis luka luar melalui penutupan luka sementara

Tim penyelamat melanjutkan resusitasi dengan metode teknis. Tujuannya adalah untuk menstabilkan pasien yang harus dibawa ke dalam kondisi yang dapat diangkut. Untuk mengatasi syok akibat defisiensi volume, diberikan infus yang dilengkapi dengan transfusi darah di klinik.

Hal pertama yang akan dilakukan oleh ahli bedah trauma adalah menghentikan pendarahan melalui pembedahan. Selama pengobatan, prioritas selalu diberikan pada cedera akut yang mengancam jiwa, jadi fokusnya secara khusus pada kondisi organ dalam. Perawatan cedera otak traumatis dan patah tulang belakang serta tulang besar juga mendesak. Karena patah tulang panggul atau paha bisa mengakibatkan kehilangan darah yang mengancam jiwa.

Cedera yang lebih kecil pada peralatan kerangka awalnya hanya dirawat sementara. Secara umum, berlaku prinsip “perlakukan dulu apa yang membunuh lebih dulu”. Biasanya, perawatan di ruang gawat darurat dan ruang operasi diikuti dengan pemantauan medis intensif dengan manajemen jalan napas. Pasalnya, pasien sering mengalami koma akibat trauma multipel.

pencegahan

Trauma ganda dan pencegahan adalah masalah pencegahan kecelakaan. Peraturan keselamatan di tempat kerja, pakaian pelindung profesional dan ketaatan pada perlindungan diri tidak boleh lepas dari pandangan. Karena sebagian besar polytrauma disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, potensi profilaksis terbesar juga ada di sini. Banyak kecelakaan di jalan raya diakibatkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan sekolah mengemudi yang paling sederhana. Mereka yang memperhatikannya membantu menghindari banyak trauma.

Rehabilitasi

Tindakan tindak lanjut untuk beberapa trauma bisa sangat berbeda. Bergantung pada cedera mana yang muncul, tidak ada perawatan lanjutan sama sekali atau tindakan ekstensif harus diambil. Dalam pengobatan patah tulang, sendi yang terkena tidak dapat bergerak, yang berarti otot yang tidak digunakan akan berkurang drastis.

Fisioterapi memastikan bahwa persendian digerakkan kembali dan pembentukan otot yang ditargetkan terjadi. Jika fungsi tertentu dari tubuh tidak dapat dipulihkan meskipun telah dilakukan pengobatan, perawatan lanjutan bertujuan untuk memastikan bahwa pasien memiliki kualitas hidup yang setinggi mungkin terlepas dari keterbatasannya. Jika, misalnya, amputasi menyebabkan kecacatan, pelatihan tentang cara menggunakan prostesis adalah bagian dari perawatan lanjutan.

Perawatan lanjutan yang ketat diperlukan jika organ yang terkena tidak dapat berfungsi sama sekali atau jika tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Melatih pasien membantunya mengatasi pembatasan dengan lebih baik. Dengan cara ini, mereka yang terkena dampak dapat mengatasi situasi baru dengan lebih baik setelah beberapa trauma dan tetap mandiri sebisa mungkin. Trauma ganda seringkali juga memiliki konsekuensi psikologis. Ini tidak selalu segera dikenali dan harus diperhitungkan dengan perawatan lanjutan yang baik.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mereka yang telah selamat dari beberapa trauma mungkin akan tetap “trauma” untuk waktu yang lama setelahnya. Seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menyembuhkan luka-luka tersebut, beberapa di antaranya mengancam jiwa, untuk sembuh. Secara medis, mungkin semua yang diperlukan untuk pasien telah dilakukan - tetapi bagaimana dengan kejiwaannya?

Klinik milik TraumaNetwork menawarkan jam konsultasi khusus untuk pasien polytrauma. Mereka yang terkena dampak akan menemukan narahubung dan psikolog di sini yang dapat memberikan bantuan dalam menangani krisis kehidupan ini di luar masalah medis. Juga disarankan untuk bergabung dengan kelompok swadaya. Anda dapat menemukannya di semua kota besar. Siapapun yang tinggal di pedesaan dan tidak dapat mengunjungi kelompok yang jauh secara teratur harus mencari dukungan psikologis.

Selain itu, penting untuk menjaga persahabatan dan tidak menarik diri. Perasaan terluka parah dan tidak berdaya bisa menakutkan melebihi cedera yang sebenarnya. Di sini penting untuk secara aktif melawan rasa takut dan melakukan sebanyak mungkin hal yang baik untuk jiwa. Ini bisa menjadi liburan kesehatan yang sama seperti mandi yang panjang dan ekstensif.