Kateter port

Sebagai Kateter port (atau Pelabuhan) mengacu pada akses permanen ke sirkulasi darah arteri atau vena atau, lebih jarang, ke rongga perut.

Apa itu kateter port?

Port kateter adalah sistem kateter yang ditanamkan ke jaringan lemak subkutan. Port dapat ditusuk dari luar dan memberikan akses permanen ke sistem vaskular. Dengan cara ini, infus (misalnya transfusi darah, nutrisi parenteral, agen kemoterapi) dapat diberikan dengan lembut dan tanpa menyebabkan ketegangan pada pembuluh darah. Dimungkinkan juga untuk memberikan obat secara intravena dengan bantuan port.

Fungsi, efek & tujuan

Kateter port terdiri dari ruang dengan membran silikon dan tabung yang dapat dihubungkan. Ruangan itu terbuat dari baja tahan karat, plastik, keramik atau titanium. Kateter port dimasukkan dengan bantuan prosedur pembedahan, kemudian kanula ditembus melalui membran untuk membuat akses ke aliran darah.

Obat atau infus sekarang dapat dimasukkan ke dalam aliran darah melalui lubang di kanula. Kateter port terutama digunakan untuk pengobatan penyakit onkologis; itu juga digunakan untuk penyakit yang memerlukan akses arteri atau vena yang sering. Kadang-kadang obat tidak dapat diberikan karena kondisi anatomi yang membuat penggunaan kateter port tampaknya diperlukan. Namun, darah juga bisa diambil atau darah dan produk darah diberikan melalui port. Karena port catheter dimasukkan di bawah kulit, pasien dapat tetap bebas bergerak dan melakukan aktivitas seperti biasa.

Sebuah pelabuhan biasanya bertahan hingga lima tahun atau lebih. Namun, penggunaan kateter selama lebih dari lima tahun harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Saat terapi selesai, pelabuhan biasanya tetap di tempatnya selama dua tahun, tetapi harus dibilas setiap dua belas minggu. Kemudian diangkat, prosedurnya mirip dengan implantasi. Teknik yang paling umum digunakan adalah akses melalui vena cephalic. Di bawah pengaruh bius lokal, ahli bedah membuat sayatan di bagian depan dinding dada. Dari sana ia membuka vena cephalic dan memasukkan kateter. Ruang pelabuhan kemudian ditempatkan di jaringan lemak subkutan. Kemungkinan lainnya adalah dengan menusuk vena subklavia atau vena jugularis interna dan memasukkan kateter.

Ruang pelabuhan kemudian dapat ditempatkan di dekat lokasi tusukan. Dokter kemudian menarik kateter melalui kantong kulit, terowongan ini menjadi penghalang infeksi. Dalam semua teknik, kateter diperiksa secara radiologis, dipersingkat menjadi panjang yang diinginkan dan kemudian dihubungkan ke ruang port. Ruang port kemudian dijahit dan sayatan ditutup. Larutan infus atau obat sekarang dapat diberikan berulang kali. Setelah implantasi, port terlihat seperti elevasi kecil dan dapat dirasakan dengan jari.

Lingkungan bisa menjadi sensitif selama beberapa hari lagi, luka operasi sembuh, tetapi iritasi juga hilang. Sebelum melepas jahitan, luka tidak boleh terkena air. Jika terjadi nyeri hebat, demam atau perdarahan, maka perlu menghubungi dokter. Kanula port ditusuk sehingga infus dapat diberikan. Penusukan ini membutuhkan pekerjaan yang sangat hati-hati dan terkonsentrasi, jika tidak komplikasi dapat muncul. Langkah terpenting untuk ini adalah:

• Menyediakan bahan yang dibutuhkan
• Desinfeksi tangan
• posisi datar pasien
• Palpasi dan desinfeksi tempat tusukan
• Gunakan sarung tangan sekali pakai yang steril
• Menerapkan kain berlubang
• Penggunaan kanula port steril dan aksesori steril
• Detoksifikasi port cannula
• Fiksasi rumah pelabuhan
• Penyisipan jarum ke dalam membran
• Periksa permeabilitas
• perban steril

Hanya kanula khusus (misalnya jarum Huber, jarum gripper) yang digunakan untuk menusuk port sehingga membran dapat menutup kembali dan obat yang diberikan tidak dapat keluar. Dengan pelabuhan, pasien juga bisa berolahraga dan berenang. Selain port vena, sistem port lain juga dapat digunakan. Ini termasuk:

• Sistem porta arteri: Ini digunakan untuk kemoterapi regional, di mana teknologinya sesuai dengan sistem vena.
• Sistem port intratekal: Ini digunakan untuk memberikan obat penghilang rasa sakit.
• Sistem port peritoneal: Ini dipahami sebagai akses ke rongga perut untuk dapat memberikan obat kemoterapi.

Setelah penyisipan, pasien biasanya juga menerima port pass dengan informasi penting untuk layanan keperawatan atau dokter yang melakukan perawatan lanjutan. Selain itu, semua perawatan dicatat dalam buku harian pasien.

Resiko, efek samping & bahaya

Komplikasi yang mungkin terjadi dapat berupa trombosis, hemotoraks, pneumotoraks, perdarahan atau infeksi. Komplikasi yang paling sering terjadi adalah infeksi sistemik akibat kuman atau infeksi pada pelabuhan. Dalam banyak kasus, port harus dieksplorasi. Selain itu, kateter bisa pecah, yang dalam literatur spesialis disebut sebagai "pinch-off".

Jika kateter terputus dalam konteks ini, ada kemungkinan fragmen kateter akan bermigrasi lebih jauh. Kateter juga bisa tersumbat karena endapan di dinding bagian dalam atau di ruang pelabuhan. Salah satu alasannya adalah infus dengan larutan nutrisi. Oleh karena itu, kateter port sangat menuntut pekerjaan yang hati-hati dan kebersihan. Sebuah pelabuhan hanya boleh ditembus oleh personel terlatih.